Будуће мајке су увек веома заинтересоване са тежином њихове бебе. Стога их живо занима колико је мрвица тешка још у материци. Ово питање је важно и за лекаре. Иако се тежина фетуса назива проценом, али чак и она вам омогућава да научите много о развоју бебе. Која је обично тежина бебе у материци мајке у различитим периодима трудноће и од чега то зависи, рећи ћемо у овом материјалу.
Како беба расте?
На самом почетку трудноће све мрвице, без обзира на пол, расу, наследност, расту на потпуно исти начин, додајући милиметре и граме њиховој сићушној тежини сваке недеље. Сви ембриони расту приближно истом брзином, а тек тада, када почињу да се појављују индивидуалне карактеристике малог човека, почињу да се појављују разлике.
Измерити раст фетуса могуће је чак и помоћу најсавременијег ултразвучног апарата само у другој половини првог тромесечја. До 8 недеља мери се само пречник јајне ћелије, а овај критеријум се сматра главним, указујући на раст ембриона.
Сама величина мрвица још није доступна за мерење, једини изузетак је кокцигеално-паријетална величина, али не даје основу за израчунавање тежине ембриона.
Могуће је први пут говорити о тежини фетуса током ултразвучног прегледа, почев од 11. недеље. У то време почињу да се појављују прве разлике између беба - неке су веће, друге су мање. У 7-8 недеља беба тежи око 3 грама, али ово је толико мало да нема дијагностичку вредност.
После 12 недеља, беба почиње активно да се дебља, понекад удвостручујући своју тежину за само недељу дана. У овом тренутку сви органи и системи, по правилу, се формирају, почиње период њиховог интензивног раста и побољшања. Постепено, беба почиње да складишти поткожне масноће, отуда и брзо дебљање. Највећи пораст чека бебу у трећем тромесечју.
Последњих месеци дете је већ физиолошки спремно за рођење, остаје само мало „да се опорави“, сви органи и системи раде. Будући да се прилично одрасла беба више не може активно кретати у матерничкој шупљини, његово главно занимање је спавање и повремени не оштри покрети у скученој материци. Током последња два месеца беба добија на тежини коју ће имати при рођењу, а тек последњих дана пре порођаја дебљање готово престаје.
Од краја другог тромесечја, женски плодови добијају нешто мање од дечака. Стога се у трећем тромесечју готово увек разликују у минијатурнијим облицима, иако ово није апсолутно правило - постоје девојчице које по тежини могу да оставе било ког дечака.
Шта утиче на масу?
На тежину фетуса првенствено утиче наследност. Ако су мама и тата велики и велики, онда је вероватноћа да ће имати истог „хероја“ већа од 90%. Минијатурни, ниски, мршави мама и тата обично рађају бебу мале тежине. Прилично је тешко било којим спољним факторима да утичу на овај образац.
Међутим, труднице треба да запамте да постоје фактори који не могу а да не утичу на телесну тежину бебе. Пре свега, ово је храна. Ако мајка добро једе, уравнотежено, тада ће и њена беба, заједно са крвљу, добити уравнотежен сет хранљивих састојака који ће му помоћи да се хармонично развија и расте. Ако се будућа мајка преједа, воли угљене хидрате, колаче, пецива, злоупотребљава витаминске комплексе, чак и ако нема недостатак витамина, онда дете све то добија кроз утероплацентарни проток крви. Тежина мајке расте, расте и тежина бебе.
Ако је мајчина исхрана недовољна, сиромашна витаминима и минералима, протеинима и угљеним хидратима, тада детету, хтео-невољно, недостају супстанце које су му толико потребне, телесна тежина ће му бити мања него што би могла бити, узимајући у обзир генетске карактеристике.
Пушење током трудноће такође може утицати на тежину фетуса. 70% трудница које пуше рађају децу са премалом телесне тежине. На исти начин на фетус утичу алкохол и дрога, па чак и уобичајени лекови које је мајка узимала током трудноће. Мамини нервозни стресови и бриге, напоран физички рад, услови рада у опасним индустријама негативно утичу на телесну тежину бебе.
Неке хроничне болести које има будућа мајка такође утичу на тежину бебе. На пример, код дијабетес мелитуса или гестационог дијабетеса, који су се први пут манифестовали већ у периоду гестације, постоји могућност рађања велике или чак џиновске бебе, чија ће тежина премашити 5 килограма. А недостатак феталне тежине може се манифестовати код хроничних болести бубрега, јетре и срца код жене.
Посебности тока трудноће не могу а да не утичу на тежину детета. Ако све прође глатко, онда нема разлога за бригу. Али беба која се развија у екстремним условима - у позадини претње побачајем, уз друге гестацијске компликације, вероватно неће бити херој.
Ако је трудноћа вишеструка, жена носи две или три бебе, тада ће тежина сваке бити мања од нормалне, и то је сасвим природно.
Како се утврђује?
Акушери-гинеколози користе неколико формула за израчунавање процењене тежине фетуса. Ако желите да покушате да израчунате колико је беба тешка, мајка то може сама.
Формула Ланковица
Стручњаци сматрају овај метод израчунавања најтачнијим, иако, нажалост, не може без грешака. За прорачун, жена ће морати да погледа своју размењивачку картицу на страници последње посете лекару. Тамо ће пронаћи два важна параметра за прорачун - њен обим стомака (ОЈ) и висину фундуса материце (ВВДМ или ВДМ).
Додају се обе ове вредности, након чега се у резултујућој количини додају тежина мајке у килограмима и висина у центиметрима. Добијени број се помножи са 10. На пример: гестацијска старост 30 недеља, обим стомака 110, висина фундуса - 30. Висина труднице - 170 цм, тежина - 70 килограма. (30 + 110 + 170 + 70) к10 = 3800. Грешка у овом прорачуну може бити до 0,5 кг. Стога је разумно претпоставити да жена има велику бебу - његова стварна тежина у овом тренутку већ прелази 3 килограма.
Бублченкова формула
Да бисте израчунали, у овом тренутку морате знати само телесну тежину будуће мајке. Њена тежина је подељена са 200, резултујући број помножен са 10. На пример, тежина жене је 80 килограма. (80/200) к10 = 4. Грешка код ове методе је велика, флуктуира унутар килограма, због чега су акушери недавно покушали да не користе такву формулу
Формула Јакубове
За ове прорачуне жени која је одлучила да се бави аритметиком и задовољи своју мајчину радозналост биће потребни подаци о висини фундуса и обиму стомака. Можете их пронаћи на картици за размену, ови подаци се уносе на сваки заказан састанак. ВДМ се додаје обиму стомака и резултујућа сума се дели са 4 и помножи са 100. На пример, ВДМ - 30, обим стомака 100. (30 + 100) / 4 = 32,5. Када се помножи са 100, добија се 3250 гр.
Формула Јорданиа
Да бисте поново израчунали, мораћете да знате висину фундуса материце и обим стомака будуће мајке. Ове вредности се међусобно множе. На пример, ВДМ -30, обим - 100, испоставља се да је процењена тежина детета 3 килограма.
Ултразвук
Најтачнији прорачуни су они који се раде сонографском методом, односно ултразвуком. За добијање процењене телесне тежине детета користе се посебне једначине, које се састављају помоћу софтвера уређаја за скенирање, а најчешће се користи метода Хеадлоцк.
Као неопходне математичке вредности за једначине користе се величине које лекар-сомнолог утврђује на ултразвуку. то бипаријетална величина бебине главе, дужина бутне кости, обим стомака и главе.
Да би било јасније, представљамо ове једначине помоћу две најпопуларније методе израчунавања (према Хеадлоцк-у и Схепард-у):
- Схепард - Лог10 БВ = -1,7492 + 0,166 (бипаријетална величина) + 0,046 (опсег стомака фетуса) - (2,664 [(обим стомака) Кс (бипаријетална величина)] / 100).
- Према Хеадлоцк-у - Лог10 БВ = 1,3598 + 0,051 (Обим дечјег стомака) + 0,1844 (дужина бутне кости) - 0,0037 (Обим стомака Кс дужина бутне кости), или Лог10 БВ = 1,4787 + 0,001837 (бипаријетална величина глава) 2 + 0,0458 (обим стомака) + 0,158 (дужина бутне кости) - 0,003343 (обим стомака помножен са дужином бутне кости).
Дакле, измерени параметри бебе постају компоненте математичког израза, услед чега рачунар даје резултат. Обично је назначено у ултразвучном дијагностичком протоколу у одељку "Процењена тежина фетуса". Граница грешке за једноплодну трудноћу је 8 до 10%, код ношења близанаца, грешка се повећава на 15%.
Ова метода се не може назвати тачном, као у апотеци, али медицина још није измислила ништа прецизније.
На основу података ултразвука створене су све тренутно постојеће норме тежине плода по недељама и месецима трудноће.
Цене у различито време
Колика би требало да буде телесна тежина детета које још није рођено, тешко је рећи једнозначно, јер смо сви различити - високи, ниски, мршави и пуни. Бебе у материци такође имају особине личности. Стога може доћи до распршења, али просечне вредности и даље постоје.
Почевши од 11. недеље трудноће, ултразвучни апарати већ могу израчунати прве показатеље тежине:
Ова табела је састављена без обзира на пол детета. Неки специјалисти који желе да постигну највећу тачност у ситуацијама када начин порођаја и друга важна питања зависе од процењене тежине, користе табеле које су израдили лекари из Немачке за мерење тежине деце европског изгледа почетком 90-их година прошлог века. Саставља се узимајући у обзир пол фетуса.
Табела нормалних вредности за процењену тежину беба различитог пола:
Немачки столови, који се користе широм света, не почињу случајно у 23. недељи трудноће. У то време започиње формирање тела према полу код деце различитих полова, због чега се дебљање код дечака и девојчица почиње међусобно разликовати. Раније је та разлика између беба различитог пола одсутна или није изражена довољно јасно и остаје непримећена за дијагнозу.
Одступања од нормалних вредности
Сматра се нормалним ако се дете роди у периоду од 39-40 недеља са тежином од 3000 до 3800 г. Међутим, оне бебе које су рођене са тежином до 3 килограма и оне које су при рођењу имале више од 4,5 кг тежине, имају неонатолози нису узнемирени.
Бабице позивају будуће мајке да не паниче због разлике у бројевима представљеним у референтним табелама и њиховом стварном броју.
Прво, увек треба да направите исправку за грешку (плус или минус 500 г), а друго, бебе расту „скоковима“, па у 34 недеље мрвица може да узнемири мајку заостајањем од просечних стандарда, а до 36 недеља ће достићи нормалног просека или чак близу горње границе норме.
Ако беба током свих ултразвучних прегледа током трудноће покаже упорни вишак норми, они говоре о великом фетусу. Тренд ка великој беби може се уочити већ у другом тромесечју. На основу једног ултразвука такав закључак се не може извести, потребно је неколико студија током неколико недеља.
Истовремено, пажња се обраћа и на инструментална мерења - обим стомака будуће мајке и висину материце. Код великог фетуса, ВДМ обично премашује норму (на пример, у 32 недеље са нормом од 32 цм, овај параметар се повећава на 34 цм, а у 36 недеља уместо прописаних 36 цм износи око 39 центиметара).
Ако беба у материци мајке приметно заостаје за просечним вредностима и за неколико дијагностичких мерења „пролази“ само дуж најниже границе норме (5. перцентила), тада лекари прописују додатни преглед чија је сврха утврђивање конзистентности утероплаценталног крвотока, могућих феталних патологија, укључујући наследну и хромозомску, интраутерину ретардацију раста, присуство или одсуство интраутериних инфекција, Рх-сукоб.
Да би се то урадило, врши се ултразвук стручне класе, ултразвучни преглед, тестови на инфекције, клинички тестови крви и урина. Ако је потребно, жена се шаље за консултације са генетиком и подвргавање инвазивној дијагностици за откривање хромозомских абнормалности.
Да ли ће пристати на такве мере, зависи од саме будуће мајке, поготово што је савремена медицина спремна да пружи безазлену, али скупу алтернативу инвазивним дијагностичким методама - пренатални ДНК тест анализом крви из мајчине вене.
Жени са сумњом на неухрањеност фетуса додељује се редовно праћење стања бебе помоћу кардиографије (ЦТГ), а прописује се и додатни третман (понекад у болници), који укључује узимање витамина, лекова за побољшање утероплацентарног крвотока. Процењена тежина мрвица контролише се средњим ултразвучним прегледима.
Заостајање за нормама не сматра се посебно опасним ако се симетрично смање сви параметри бебе... Тада је то можда варијанта норме, анатомска карактеристика овог детета.
Почев од 7 месеци трудноће, тежина бебе није само предмет горуће знатижеље за будуће мајке, већ и важне информације за акушере. На основу општих података о трудноћи и приближне тежине мрвица, доносе закључке о најбољем начину рођења детета.
Код великог фетуса често се препоручује царски рез, ако величина фетуса не одговара величини карлице, чак и ако је тежина бебе нормална, препоручује се и царски рез.
Поузданост утврђивања и грешке
Као што је горе поменуто, најтачнијом методом се сматра метода за одређивање процењене тежине бебе у материци мајке ултразвуком. Према подацима које су добили амерички лекари са Флориде, грешка у прорачуну према Хеадлоцк-у износила је приближно 14% телесне тежине бебе. Другим речима, стварна маса се разликовала од предвиђене уређајем за 14% у једном или другом смеру. Ово је највиши резултат до данас.
Методе које су акушери користили пре широке употребе ултразвука, формула и мерења, данас се практично не користе, јер за њима нема потребе. Да бисте добили информације о могућој телесној тежини мрвица, не требате ништа рачунати. Рачунарски програм ће помоћи да се све израчуна. Тачност формула (представљених горе и неких других) процењује се на око 40-55%. Док на ултразвуку тачност процене телесне тежине детета добија готово 82%.
Најтачнија метода, како гинеколози воле да кажу, је вагање. Стога, они који желе да сазнају колико дете тежи у грамима, само треба да буду стрпљиви и сачекају пород. Они ће на ово питање одговорити са потпуном прецизношћу. Све остале методе подсећају на гатање. Величина костију и главе бебе, чак и на ултразвучном прегледу, могу говорити о тежини само индиректно, јер постоје деца са дугим ногама (мајци), али танких или великих глава (оцу).
И сами лекари тврде да на тачност одређивања тежине фетуса може утицати квалитет слике током ултразвучног скенирања.Ако је жена пунашна, има вишак килограма, масне наслаге на стомаку, онда ће се грешка повећати. Ако се трудноћа жене одвија у позадини олигохидрамнија, повећава се и вероватноћа за значајнију грешку од 14% телесне тежине. Теже је израчунати тежину беба током трудноће са близанцима, посебно током дужих периода, јер се удови једне бебе на ултразвучном прегледу лако узимају за удове друге, услед чега се значајна грешка може увући у прогнозе телесне тежине беба.
Ако дете има развојне патологије (хидроцефалус, микроцефалус, гастрошиза), тешко је одредити његову процењену тежину, јер димензије које су важне за састављање математичких једначина неће одражавати стварну тежину детета.
Коментара
Према прегледима жена на форумима посвећеним трудноћи и материнству, превладавају прегледи о погрешном одређивању тежине детета пре порођаја. Већина младих мајки наглашава да је предвиђено да је тежина мања него што заправо јесте, с разликом у распону од 100 грама до килограма.
Жене које су стицајем околности урадиле два ултразвука истог дана на два различита места на две различите машине, тврде да су се прорачуни процењене телесне тежине бебе приметно разликовали једни од других. Најближи „погодак“ истини био је ако се ради тродимензионални ултразвук.
Све о тежини фетуса по недељама, погледајте следећи видео.
