Дебљина постељице према недељи трудноће

Током трудноће посебна пажња се посвећује стању плаценте. Много зависи од њеног здравља: благостања и развоја бебе, његовог живота. Приликом процене плаценте користи се параметар као што је дебљина „дечијег места“. О томе шта би требало да буде у различитим периодима трудноће, који могу бити разлози, последице одступања од норми сазнаћете након што сте прочитали овај чланак.

Структура и функција

Плацента је привремени орган који је потребан само у процесу ношења детета. Пружа уску везу између мајке и фетуса, делујући као посредник у најважнијим процесима за развој бебе: размени гасова, исхрани, излучивању отпадних производа. Кроз утероплацентарни проток крви, беба од мајке добија крв обогаћену кисеоником, витаминима, минералима и водом. Уреа, креатинин, угљен-диоксид се излучују назад кроз плаценту.

Плацента је „фабрика“ хормона потребних за сигурно ношење и рађање детета. Производи хЦГ, прогестерон, естрогене, плацентни лактоген. Без довољног нивоа ових хормона, беба неће успети да издржи, а дојење ће бити велико питање.

Постељица почиње да се формира након имплантације јајне ћелије у матерничку шупљину. То се обично дешава 8-9 дана након овулације ако је јајна ћелија оплођена. Прво, појављивању плаценте претходи хорион, захваљујући којем се бластоциста везује за функционални слој ендометријума материце. Постепено хорион расте, појављују се нови слојеви, а до 14-16. Недеље трудноће млада плацента почиње да обавља своје функције.

„Бебино место“ расте и згушњава се до средине другог тромесечја, затим се раст плаценте зауставља и започиње њено сазревање или старење. До 30 недеља постељица нормално има нулти степен зрелости, а затим постаје гушћа: у њој се појављују наслаге калцијумових соли. До 34 недеље трудноће, први степен, а након њега (скоро пре порођаја) - други. Трећи степен, који указује на то да је плацента готово у потпуности исцрпела своје ресурсе и могућности, поправљен је непосредно пре порођаја (са нормалним током трудноће).

Норме

Пре 20 недеља гестације, дебљина постељице нема дијагностичку вредност. "Дечје место" одређује се ултразвуком, место његовог причвршћивања је фиксно, али дебљина ће се мерити тек након 20 недеља. Ултразвучни сензор ће одредити најдебљи део плаценте, извршити мерење - управо овај индикатор се сматра одлучујућим. Важно је да ли дебљина одговара стандардним вредностима за тренутну гестацијску старост. Стопе су приказане у доњој табели.

Ево табеле дебљине постељице по недељама.

Приказане вредности су просечне. У пракси могу постојати мања одступања од ових норми и у сваком конкретном случају лекар доноси информисану одлуку на основу индивидуалних околности и карактеристика трудноће. Међутим, очигледна одступања, која нису ограничена на десетине милиметра, захтевају додатно испитивање. Танка постељица која није дебела више од 20 мм или дебела постељица која није већа од 5 цм је абнормална.

Ако поред дебљине постељице, која не одговара времену, нема других патологија и компликација трудноће, обично се доноси одлука да се сачека и посматра. Могуће је да плацента има своје структурне карактеристике и оне не би требале да изазивају забринутост ако ова дебљина не утиче на функционалност „дечијег места“.

Узроци и последице одступања

Одступања од норми су две врсте: густа плацента или врло танка плацента. Оба су фактори ризика, јер аномалије у структури „дечијег места“ нарушавају његове функције, од којих директно зависи благостање и развој бебе. Вредно је детаљно размотрити обе ситуације.

Дебео

О хиперплазији постељице говори се када је дебљина „дечијег седишта“ већа од горње границе дозвољеног опсега стандардних вредности. Што је већа разлика, то је ситуација озбиљнија. Густа постељица алармира лекаре много више од проређене, јер са хиперплазијом привремени орган брже стари, сазрева, а то је преплављено порођајем, феталном хипоксијом, фетоплацентном инсуфицијенцијом и одложеним развојем мрвица.

Ако постељица прерано стари, беба у сваком случају не добија довољно кисеоника, витамина и хранљивих састојака. Може показивати симптоме интоксикације тела, јер је плацента лошија и спорија да се носи са излучивањем отпадних производа.

Много је разлога који могу изазвати хиперплазију „дечијег места“. Ово је, на пример, дијабетес код будуће мајке. Са њом је поремећена не само дебљина, већ и структура плаценте - додатни лобули могу бити присутни.

Дебљина се може повећати због хроничне анемије, коју неке труднице почињу да доживљавају рано у трудноћи.

Ако жена има вирусну болест (на пример, грип или АРВИ) у раној фази, вероватноћа хиперплазије плаценте је врло велика. Згушњавањем „дечјег седишта“ може да одговори на инфекције гениталног тракта, полно преносиве болести, као и на „крилате“ инфекције (кламидија, уреаплазмоза и друге).

У било којој фази трудноће, дебљина постељице може почети да се повећава због Рх-сукоба, ако Рх-негативна мајка носи Рх-позитивну бебу, услед чега је дошло до сензибилизације. У каснијим фазама, хиперплазија „дечијег места“ прети трудницама гестозом, едемом, високим крвним притиском и прекомерном тежином.

Функције постељице са задебљањем значајно се погоршавају, посебно заштитна функција. Ако је хиперплазија последица инфекције, таква плацента неће моћи да заштити бебу, највероватније ће се заразити и можда ће умрети у материци. Ране фазе задебљања ни на који начин се не осећају. Само са пролазом ултразвучне дијагностике могуће је утврдити такво кршење.

Али касније, жена ће бити обавештена о развоју патологије бебиним покретима: почеће да показује изражену анксиозност, а затим ће епизоде моторичке активности постати ређе. На ЦТГ-у могу се открити абнормалности у стању фетуса, утероплацентални проток крви на УСДГ-у ће такође бити оштећен.

Лечење се прописује тек након утврђивања тачног узрока аномалије. Ако је ово инфекција, жени се прописује курс антимикробне или антивирусне терапије, са дијабетесом мелитусом, прописује се стандардни курс лечења ендокринолога, са гестозом, можда ће бити потребна хоспитализација, као и дијета и нормализација крвног притиска. Нажалост, не постоје лекови који могу смањити дебљину плаценте.

Жени се препоручују лекови за побољшање протока крви у утероплацентарним судовима. Најчешће коришћени "Ацтовегин" и "Цурантил". Поред тога, прописани су витамини и минерални суплементи, препарати гвожђа.

У случају Рх-сукоба, може се извршити интраутерина трансфузија крви.

Танка

Ако дебљина постељице за дати период не прелази вредности доње границе дозвољеног опсега, они говоре о неразвијености или хипоплазији „дечјег места“. Функционалност такве плаценте је значајно ограничена и само у једном случају то може бити варијанта норме: сама жена има крхку витку грађу и носи малу бебу. У овом случају, развој мрвица неће патити.

У свим осталим случајевима неразвијено „дечје место“ може довести до негативних последица: хипоксије, застоја у развоју, претње смрћу бебе. Танка постељица је понекад показатељ генетских абнормалности у фетусу. Ризик од проређивања плаценте је повећан након раних вирусних инфекција, као и због полно преносивих болести.

Гестоза у другој половини трудноће један је од најчешћих узрока хипоплазије, као и присуство хроничних болести бубрега, срца, штитне жлезде код жене. Пушење током трудноће, као и унос алкохола и дрога, често доводи до проређивања.

Обично код хипоплазије долази до кашњења у интраутерином развоју бебе. Са проблемом се можете суочити употребом лекова који побољшавају утероплацентарни проток крви, узимањем витамина и исправљањем мајчине исхране. Ако су разлози малформације или хромозомске абнормалности фетуса, ИУГР није могуће елиминисати.

Корисни савети

Будући да не постоји начин да се самостално осети стањивање или задебљање „дечјег места“, жена током трудноће треба редовно и на време да посећује свог лекара, подвргава се свим потребним прегледима, узима тестове и ради ултразвучни преглед. Одбијање прегледа може много коштати мајку и њену бебу.

Када детектујете одступања у дебљини плаценте, не треба да упадате у искуства - лек има довољан арсенал алата, техника и лекова који подржавају бебу, како би продужили трудноћу до рока.

Избегавајте вирусне и заразне болести током трудноће, немојте узимати лекове без лекарског рецепта, престаните са пушењем и алкохолом, храните се правилно и обавезно пратите крвни притисак и тежину.

Одсуство фактора ризика смањује вероватноћу абнормалности плаценте.