Остало је врло мало до краја првог тромесечја. Са 11 недеља, будућа мајка је обично већ регистрована у пренаталној клиници. Тамо она може добити упутницу за први пренатални скрининг ове недеље, иако је најчешће овај преглед прописан од пуних 11 недеља, у 12-12,5 недеља трудноће. О томе шта се може видети на ултразвучном прегледу у 11. недељи и које су норме за развој детета рећи ћемо вам у овом чланку.
Циљеви анкете
11. недеља по акушерским стандардима је приближно 9 недеља од дана зачећа бебе. И око 7 недеља од кашњења следеће менструације. Трудноћа је већ очигледна, нема сумње у то. У овом периоду ултразвук је одговоран за важне медицинске задатке - дијагнозу вероватних патологија и развојних аномалија детета и генетски и невезано за генетику.
Први скрининг, којем се ове недеље већ може приписати ултразвук, пружа информације за израчунавање вероватноће рађања деце са укупним хромозомским абнормалностима које се не могу исправити или лечити. То су синдроми Довн и Едвардс, Патау, Турнер, Цорнелиа де Ланге и друге аномалије које нису само неизлечиве, већ у већини случајева стопостотне.
Поред ултразвучног скенирања, скрининг укључује хемија крви, који одређује концентрацију одређених хормона и протеина у крви труднице, који су карактеристични за период рађања бебе. Поред овог главног задатка, ултразвучно скенирање у 11. недељи помаже да се открије како се беба развија, да ли ова трудноћа има било каквих компликација, да се идентификују могући ризици од побачаја и други неповољни фактори, а такође помаже и у „синхронизацији сатова“ - утврдити тачно време трудноће према акушерским стандардима и одредити очекивани дан испоруке.
Методологија и припрема
У овом тренутку, сама ултразвучна дијагноза може се изводити на два начина - кроз вагину (трансвагинална или интравагинална метода) или кроз перитонеум (трансабдоминална метода). Избор одређене методе прерогатив је лекара, који се не ослања само на трајање трудноће, већ и на стас труднице.
Пунашне и пунашне даме често се подвргавају трансвагиналном прегледу, јер је кроз масни слој на предњем трбушном зиду, са релативно малом количином амнионске течности, која се примећује у овом тренутку, бебин поглед врло, веома тежак.
Само врло витке и мршаве жене могу се ослонити на екстерно ултразвучно скенирање, које врши сензор на абдомену.
Морате се припремити за трансвагинални ултразвук 2-3 дана пре дијагностике. Жена треба да се ограничи у слаткишима и соде, у махунаркама и купусу, као и у скутном и масном кефиру. Ова храна изазива ферментацију у цревима, а накупљање гасова може извршити притисак на карличне органе. Због тога је пожељна таква дијета, чишћење црева, а пре одласка на консултације треба попити дозу за неколико сати "Симетикон" или "Еспумисана". Током интравагиналног прегледа није потребно напунити бешику.
Али препоручљиво је то урадити пре посете ултразвучној дијагностици трансабдоминала. Иако овде много зависи од величине материце и количине плодне воде. Може се испоставити да ће лекар послати опрезну будућу мајку да испразни тако марљиво напуњену бешику.
За ултразвук треба да понесете пелену са собом како бисте је могли положити на кауч, као и салвете за уклањање вишка специјалног гела који се користи за трансабдоминалну дијагностику. Студија неће трајати више од 10 минута и неће нанети ни најмању штету ни жени ни њеној беби.
Шта се може видети на ултразвучном прегледу?
Беба са 11 недеља већ много зна и способна је за много тога. Формирао је све органе, укључујући кичмену мождину, постоје основне структуре мозга. Бебина јетра је већ почела да синтетише протеине који су потребни као грађевински материјали за тело које расте. Овај организам расте скоковито и у ово време величина плода већ изазива поштовање - његова висина је око 50 мм, а тежина око 8-9 грама.
Ове недеље беба може дијагностичару, а истовремено и будућем родитељу, показати како је спретно научио да покреће руке и ноге, покрети постају енергичнији, јер је формирање мишићних и коштаних ткива у пуном јеку. Кожа мрвица по целом телу и глави постаје осетљива, беба може додирнути. Има ушију и врло брзо ће моћи да чује. Ове недеље се формирају пупољци укуса, а формирају се и вокални набори - једино снажно оружје бебе одмах након рођења.
У овом тренутку на ултразвуку се не могу видети све невероватне трансформације кроз које пролази јучерашњи ембрион, који је већ постао фетус са свим спољним знацима људског младунца.
Али родитељи у свом сјају могу видети сићушно створење са великом главом и покретним рукама, са ногама увученим у стомак. Када прави покрет, беба је већ научила да си помаже ногама, веслајући у правом смеру. Ако се период активности подудара са временом студије, тада се на добром апарату са високом резолуцијом већ може видети таква активност.
Пол детета још није видљив, утврђује се само генитални туберкулус, који је и даље потпуно исти и код дечака и код девојчица. У 11. недељи лекар може јасно да види све органе бебе, њен положај у матерничкој шупљини.
Норме и тумачење резултата
Пронашавши фетус у материци, лекар нужно процењује његов положај - оплођено јаје је фиксирано у горњем, средњем или доњем делу материце. Одређивање виталне активности детета такође се сматра примарним - његово срце треба да куца и да се примете знаци физичке активности.
Главни параметар који говори о брзини развоја, о стању детета, о подударању његове трудноће са датумом последње менструације, је величина плода од кокцике до круне. Зове се тако - кокцигеално-паријетална величина или једноставно ЦТЕ.
Коццик-паријетална величина у 11. недељи:
Према истој табели, која је увек при руци код лекара за ултразвучну дијагностику, проверава се поштовање рока. Ако је величина фетуса нормална, онда лекар указује да ЦТЕ одговара гестационом периоду.
Бебино срце куца довољно ритмично и гласно. Лекари дефинитивно пуштају будуће мајке да то слушају. У закључку је назначена учесталост срчаних контракција у минути. Пулс је важан показатељ стања детета. Уобичајено, са 11 недеља, мало четворокоморно срце откуца у просеку од 153-170 откуцаја у минути. Ритам је чист, без прекида, тон је чист.
Један од важних параметара који се мере у 11. недељи су такозвани маркери генетских поремећаја. Знајући да неке недостатке карактеришу скраћивање и задебљање врата, као и отоци на задњем делу, измерите дебљину простора крагне.
Стопа ТВП ове недеље је 1,5 мм, дозвољено је повећање или смањење са 0,8 на 2,2.
Још један маркер - носне кости. Код деце са хромозомским абнормалностима, лице је често сравњено, знаци таквог изравнавања омогућавају вам да видите мерења костију носа. У овом тренутку их је врло тешко видети, још теже измерити. Њихова просечна величина је само око 1 мм, па приликом прегледа у 11. недељи лекари једноставно назначе да ли се кости носа визуализују у фетусу без мерења.
Могући проблеми
Анализирајмо их детаљније:
- ТВП је више него нормалан. Ако је овај индикатор знатно премашен, за 1-2 недеље се прописује контролни ултразвучни преглед, а такође се процењују резултати крви узете у оквиру скрининга. Ако постоје страхови да је ризик од патологије висок, жена се упућује на консултације са генетичаром који будућој мајци може понудити инвазивне поступке, на пример, хорионску биопсију. Она са великом тачношћу одговара на питање да ли дете има аномалије.
- КТР је застарео. Најчешће је разлог неслагања грешка у израчунавању гестацијске старости, као и у касној овулацији. Ако је ембрион имплантиран касније, тада одступање може бити од недеље до једне и по недеље. Ако је разлика већа од 14 дана, онда је жени потребан додатни преглед, јер спор раст мрвица може бити и знак абнормалности на нивоу гена, и симптом неухрањености, кашњења у развоју, интраутерине инфекције.
Мало заостајање (неколико дана) не би требало да изазива забринутост труднице. Сва деца су већ индивидуална и имају различит степен развоја.
- Кости носа нису видљиве. Ако кости носа нису могле да се прегледају у 10-11 недеља, онда ово није реченица, већ разлог за поновну посету лекару, за недељу дана, када фетус одрасте и његове носне кости ће се такође повећати и биће доступне за преглед и мерење. Алармантан знак је одсуство носних костију у 12-13 недељи гестације, али не у 11 недеља. Ако су сви остали параметри и индикатори за ултразвук нормални, онда се смањење или одсуство носних костију ове недеље може сматрати наследном карактеристиком изгледа - родитељи са уредним малим носовима очигледно су дали исти мали нос свом детету. После недељу дана кости ће се визуализовати.
- Замрзнута трудноћа. Интраутерина фетална смрт може настати из различитих разлога - од грубих малформација до изложености мајчином телу радијације, заразних болести, отрова, лекова, хормона. Ако се беба не развије, ултразвук ће показати не само смањење свих величина, већ и одсуство откуцаја срца и покрета. Излаз је само један - хируршко очистити матерничку шупљину како би се избегла упала и сепса, а затим спровести биопсију хориона и феталних ткива како би се у лабораторијским условима утврдило који је одређени узрок довео до трагичног завршетка. Ово ће вам помоћи у планирању следеће трудноће.
Слике
На ултразвучним сликама снимљеним у ово време већ су видљиви први обриси профила бебиног лица, стомака и удова. Ако носите близанце, можете сликати тродимензионалном машином - 3Д ултразвуком. Деца су јасно видљива, чак и ако су једнојајчани близанци. Главно је запамтити да су ултразвучне слике на папиру краткотрајне и ако желите заувек сачувати дивне тренутке трудноће од 11 недеља, боље је питати доктора за фотографију или видео запис на електронском медију.
