Прве недеље трудноће су веома важно време и за будућу мајку и за њену бебу. Током овог периода дете почиње да поставља све виталне органе и системе. Да лекари не би пропустили ниједну патологију, врши се први скрининг.
Суштина истраживања
Пренатални прегледи су веома важни поступци који су се у Русији појавили релативно недавно. Развили су га стручњаци из Министарства здравља који су били забринути због високе стопе смртности мајки и новорођенчади. Доста често, разни "Муте" патологијекоји се развијају током трудноће или код мајке или њене бебе.
Доктори за скрининг називају специфичним "просејавањем". У овом случају су идентификоване све жене са било којом патологијом трудноће. Међутим, патолошка стања се не јављају увек у најранијим недељама. Доста често се дешава да се појаве такве патологије тек у 2. тромесечју трудноће.
Да би одредили термин, лекари не користе месеце, већ акушерске недеље. Цео период рађања бебе деле на неколико једнаких периода, који се називају триместри. Свака од њих састоји се од 12 акушерских недеља. Први скрининг се врши у 1. тромесечју трудноће.
Важно је напоменути да акушерски термин не одговара гестацијској доби коју израчунавају будуће мајке.
Обично узимају у обзир први датум трудноће од прве календарске недеље од датума зачећа. У овом случају, 12 акушерских недеља одговара 14 календарских недеља.
За читав период трудноће морате потрошити 3 таква истраживачка комплекса. Одржавају се сваког тромесечја. Комплекс студија спроведених у сваком периоду трудноће је различит. То је због свакодневне хормонске позадине труднице, као и физиологије фетуса у развоју.
Свеобухватна скрининг студија укључује испоруку неких биохемијских тестова и обавезно пролазак ултразвучног скенирања. Комбиноване методе дају тачније резултате. Процену добијених резултата врши акушер-гинеколог. Ако након студије лекар не може искључити присуство било које генетске болести код будуће мајке, тада ће је упутити генетичару на консултације.
Датуми
Обично се први скрининг врши у 11-13 акушерској недељи трудноће. Време постављања дијагностичког комплекса може се померити за 7-10 дана из медицинских разлога. Тачно време првог скрининга нужно се одређује заједно са акушером-гинекологом, који посматра трудницу током читавог периода трудноће.
Трајање првог приказивања може се разликовати. Таква дијагностика обично траје неколико дана. Између испоруке биохемијских тестова и ултразвучног прегледа може проћи неколико недеља. Ово је сасвим нормална ситуација и прилично је честа. Све промене датума студија мора се договорити са лекаром који долази.
Овај период није изабран случајно: започиње нова фаза трудноће, која се назива фетална. Лекари су претходно време назвали ембрионалним. На крају дванаесте недеље трудноће, лекари бебу више не називају ембрионом, већ фетусом.
Ко не сме да пропусти студиј?
Тренутно лекари препоручују такву студију апсолутно свим трудницама, без изузетка. Овај превентивни медицински поступак омогућава благовремену идентификацију опасних патологија органогенезе код фетуса.
Првих 12 акушерских недеља - време активног раста и развоја свих унутрашњих органа бебе. Утицај било каквих спољних фактора може довести до стварања патологија. Само свеобухватна дијагностика ће омогућити њихово идентификовање. Такође у овом тренутку могуће је идентификовати истовремене болести унутрашњих гениталних органа код мајке.
Лекари препоручују да се будуће мајке прегледају у првом тромесечју, код којих се зачеће догодило након њиховог 35. рођендана. Такође је важно спровести такав комплекс студија за све труднице са оптерећеном породичном историјом генетских и хромозомских болести.
Такође постоји висок ризик повезан са узрастом за развој ових патологија. У овом случају, први скрининг треба извршити за жене које затрудне након 40 година. Будуће мајке, које често спонтано побаце или су изненада прекинуле претходну трудноћу, такође не би смеле да пропусте такав комплекс дијагностике.
Лекари препоручују скрининг у првим недељама трудноће и будућим мајкама тешке пратеће болести унутрашњих органа.
Такав комплекс дијагностике је такође потребан трудницама које пате од дијабетес мелитуса. Најопаснија је његова варијанта зависна од инсулина.
Ако будућа мајка стално узима хормоналне или глукокортикостероидне лекове, потребан је скрининг. Ови лекови могу негативно утицати на органогенезу фетуса. Ако се узимање ових лекова не може отказати током читавог периода рађања бебе, неопходно је пратити ток трудноће.
Први преглед се мора извршити за будуће мајке које већ имају децу која пате од генетских или тешких соматских болести. Повећани генетски ризик разлог је за обавезно пролазак таквог комплекса истраживања.
Такође, скрининг у првом тромесечју је обавезан за труднице које злоупотребљавају алкохол или настављају да пуше. У овом случају, ризик од стварања опасних интраутериних патологија повећава се неколико пута. Такође би требало да се подвргнете скринингу код будуће мајке и фетуса различити Рх фактор.
Како се правилно припремити?
Правилна припрема је неопходна за добијање поузданих резултата испитивања. Пре узимања биохемијских тестова, лекари прописују будућим мајкама да се придржавају дијете за снижавање липида. Искључује употребу масне и пржене хране. Сва храна богата холестеролом такође је забрањена. Засићене масти које улазе у крвоток храном могу проузроковати нетачне резултате.
Пратите дијету за снижавање липида пре првог скрининга треба да буде 5-10 дана пре студије. Вечера уочи одласка у лабораторију треба да буде што лакша, али хранљива и високо калорична. Боље је да је основа за храну протеинска храна. Можете их допунити било којим прилогом од житарица.
2-3 дана пре скрининг ултразвука не би требало да једете пуно поврћа и воћа. Они могу проузроковати јако стварање гасова. Ово ће значајно закомпликовати истраживање. Отечена црева у гасу често узрокују ехо-негативне појаве.
Ако будућа мајка и даље наставља да пуши док носи бебу, онда је боље то не радити пре одласка у лабораторију. Никотин у цигаретама може искривити резултате. Такође су искључена било која пића која садрже алкохол.
Требао би да одеш у лабораторију пост... Лекари препоручују узимање тестова ујутру, одмах након буђења. Биохемијски тестови урађени увече често су непоуздани. Не једите доручак пре одласка у лабораторију. Последњи оброк је вечера.
Пре него што прођу лабораторијске тестове, лекари дозвољавају пити мало воде. Не би требало пуно пити пре ултразвучног прегледа у раној трудноћи. То може довести до озбиљног пуњења бешике. Прелиминарни унос течности може бити потребан само за трансабдоминални ултразвук.
Треба искључити јаку физичку активност пре првог скрининга. Будуће мајке треба да имају на уму да чак и уобичајене активности у домаћинству током трудноће могу довести до изобличења резултата. Лекари примећују да уобичајено чишћење стана уочи путовања у лабораторију може довести до непоузданих резултата испитивања.
Снажни психо-емоционални стрес такође треба искључити пре студије. Будуће мајке не би требало да буду нервозне или забринуте не само пре првог скрининга, већ током читавог периода трудноће.
Дуготрајни стрес доводи до поремећаја у раду унутрашњих органа, што на крају доводи до изобличења добијених резултата.
Како иде?
Скрининг је подељен у неколико фаза. Обично је први посета лабораторији. Тестове можете узимати како у редовној женској клиници, тако и у приватној.
У првом случају вам је потребан упут за тестове, који издаје акушер-гинеколог ради консултација. Овај медицински образац садржи личне податке о пацијенту, као и процењену гестациону старост.
Следећа фаза скрининга је ултразвук... Рано се ово истраживање може обавити на различите начине. Ако трудница нема никакве медицинске контраиндикације, врши се трансвагинални преглед. За ово се користи посебан ултразвучни сензор који се убацује у вагину.
Постоји низ медицинских контраиндикација за провођење трансвагиналног прегледа:
- Ту спадају све акутне болести унутрашњих гениталних органа код мајке.
- Акутни колпитис или вагинитис су разлози за избор алтернативне методе ултразвука.
У овом случају, већ трансабдоминална студија. Да би то спровео, лекар користи посебан ултразвучни сензор, који води преко стомака будуће мајке. У овом случају, слика се појављује на посебном екрану - монитору. Током студије, будућа мајка може видети своју будућу бебу са доктором. Овом детету такође може присуствовати овај преглед.
Да би постигли бољу визуелизацију, специјалисти ултразвука користе специјални дијагностички гел. Наноси се на кожу "трудног" стомака непосредно пре поступка. Будуће мајке не би требало да се плаше агресивних ефеката овог гела. Његов састав је потпуно хипоалерген.
Ултразвучни преглед се врши на посебном каучу. Будућа мајка је положена на леђа. У раним фазама трудноће могуће је спровести студију у овом положају. Само у оним ситуацијама када будућа мајка има патолошки завој материце, можда ће бити потребно окренути се на леву или десну страну.
Ако се студија изводи у редовној клиници, онда жена са собом свакако треба понети пешкир. Биће потребно за полагање на кауч.
Понесите са собом и посебне папирнате марамице или салвете. Биће потребне како би се остаци дијагностичког гела обрисали са стомака.
Шта то показује?
Током првог скрининга, лекари испитују неколико важних биохемијских маркера. Сва одступања од норме мора проценити акушер-гинеколог.
Код вишеплодних трудноћа са близанцима или тројкама, биохемијски показатељи у овој фази трудноће могу се мало разликовати.
О ПАПП-А
Овај специфични биохемијски маркер користи се за процену ризика од генетских и хромозомских абнормалности. Протеин плазме А или ПАПП-А повезан са трудноћом такође омогућава идентификацију ових болести у прилично раним фазама њиховог формирања. Ову супстанцу производи плацента током феталног развоја.
Испорука ове анализе обавезна је за будуће мајке које су зачеле бебу после 35 година... Такође, такву студију треба да изведу жене којима је дијагностикована ХИВ инфекција или парентерални хепатитис Б и Ц.
Нормалне вредности овог индикатора значајно зависе од трајања трудноће. За период од 12 акушерских недеља, овај критеријум је 0,7-4,76 ИУ / мл. Следеће недеље стопа овог индикатора је 1,03-6 ИУ / мл.
Ако су током овог периода трудноће вредности знатно ниже од нормалних, онда то може указивати на присуство генетске патологије.
У овој ситуацији, лекар ће дефинитивно послати будућу мајку да се подвргне додатној дијагностици.
О хуманом хорионском гонадотропину
Током студије одређује се посебна б-фракција ове супстанце. Овај хормон се назива и хЦГ. Током читавог периода трудноће концентрација ове супстанце се мења. У првим недељама је максимум. Садржај гонадотропина се значајно смањује непосредно пре порођаја.
Гонадотропин расте прилично снажно након што дође до зачећа, када су се јајна ћелија и сперма спојили. У овом случају, хорион почиње да производи прве делове хЦГ практично у првим сатима након трудноће.
Концентрација ове супстанце у крви значајно се повећава са вишеструком трудноћом, као и у неким патолошким ситуацијама.
У другом тромесечју, овај индикатор се стабилизује и практично се не повећава. Ова ситуација траје до испоруке. Смањење концентрације хЦГ у последњем тромесечју трудноће је физиолошко. Ово је неопходно за природни пород.
Ради лакше употребе, лекари су створили посебну табелу у коју су унели нормалне вредности хЦГ. У свакодневном раду користе га акушери-гинеколози. Испод је табела у коју се уносе нормални индикатори гонадотропина током првог скрининга:
О ултразвуку
Немогуће је замислити први скрининг без ултразвучног прегледа. Да би проценили интраутерини развој, лекари су развили неколико критеријума. Различити су у сваком тромесечју трудноће.
Прве недеље трудноће су прилично ране. Учесталост техничких грешака и грешака у овом тренутку је прилично велика.
Током првог скрининга, искусни специјалиста за ултразвук може чак да одреди пол детета. Ако будући дечак или девојчица не одступају од ултразвучног сензора, онда се могу видети сасвим јасно.
Одредите пол будуће бебе до 12 недеља је готово немогуће... Ризик од грешака у овом случају је веома висок.
О кокцигеално-паријеталној величини
Величина кокци-паријеталне (ЦТЕ) је веома важна за процену интраутериног развоја фетуса. Овај критеријум се нужно упоређује са тежином бебе и гестационом добом. Постоји одређени образац - што је фетус „старији“, већи је и кокцигеално-паријеталне величине.
Током првог скрининга нормалне вредности ЦТЕ су следеће:
- у недељи 10 - 24-38 мм;
- у 11 недеља - 34-50 мм;
- у 12. недељи - 42-59 мм;
- у 13 недеља - 51-75 мм.
Будуће маме почињу да се јако брину ако овај индикатор одступа од норме. Не паничите. Мала одступања овог индикатора можда нису због присуства неке патологије. Мали ЦТЕ може бити у минијатурној беби. Овај симптом се нарочито често манифестује код беба чији су родитељи такође ниског раста.
О бипаријеталној величини
Да би се израчунао овај индикатор, мери се линеарна удаљеност између две паријеталне кости. Такође, лекари овај параметар називају једноставно - „Величина главе“. Процена одступања од норме овог ултразвука омогућава вам да идентификујете опасне феталне патологије, од којих неке могу довести и до спонтаног побачаја.
У 11 недеља интраутериног развоја фетуса, ова цифра је 13-21 мм. До 12. недеље мења се на 18-24 мм. После недељу дана, ова цифра је већ 20-28 мм. Сва одступања од норме могу постати манифестација нових патологија.
Превелика глава фетуса са уском карлицом мајке може бити индикација за царски рез. Међутим, потреба за хируршким лечењем утврђује се тек у 3. тромесечју трудноће.
У таквој ситуацији лекари препоручују да прођете још два сета дијагностике.
О дебљини простора крагне
Такође, лекари овај индикатор називају величином цервикалног набора. По изгледу је заобљена формација. Налази се између врата и горње површине набора коже фетуса. Акумулира течност. Ова студија се изводи тачно у првом тромесечју трудноће, јер се цервикални набор добро визуализује.
Дебљина крагне постепено опада... Већ до 16. недеље трудноће, ова формација се практично не визуализује. Нормалне вредности у 12. порођајној недељи интраутериног развоја су 0.8-2.2 мм. После недељу дана, ова вредност је већ једнака 0,7-2,5 мм.
Промена овог показатеља је обично манифестација трисомија. Ове опасне патологије манифестују се различитим генетским патологијама.
Тако се могу манифестовати Едвардсов и Патауов синдром, Довнова болест и Схересхевски-Турнер синдром. Трисомија је патологија када се, уместо бинарног скупа хромозома, у генетском скупу појави још један „екстра“ трећи хромозом.
О носној кости
Ова формација костију је веома важан критеријум за ултразвучну дијагнозу првог скрининга. Носна кост је издужена, има издужени четвороугаони облик. Ово је образовање у пару. Током студије, лекар нужно мери дужину овог коштаног елемента. У 12-13 недеља интраутериног развоја, носна кост је величине 3,1-4,2 мм.
Ако овог коштаног елемента нема код бебе, то може да говори о присуству генетске или хромозомске патологије. Смањење дужине носне кости такође је последица нових болести.
У 10-11 недеља, искусни специјалиста ултразвука може само утврдити присуство или одсуство овог коштаног елемента.
О откуцајима срца
Овај важан параметар одређује се од првог скрининга и током свих осталих недеља трудноће. Ако срчана фреквенција одступа од норме, то указује на проблем у фетусу. Значајна одступања овог индикатора могу се јавити и са врло опасном патологијом - плацентном инсуфицијенцијом.
Научници су открили да фетални срчани мишић почиње да се скупља у трећој недељи након зачећа. Овај знак можете одредити већ од 6. акушерске недеље. За тачну процену овог показатеља потребна је корелација између брзине откуцаја срца фетуса и његове мајке.
У 10. недељи трудноће, стопа овог индикатора је 160-179 откуцаја у минути. У 11. недељи - 153-178. До 12. недеље трудноће, овај индикатор се мења на 150-174 откуцаја у минути.
У првих 4-6 недеља интраутериног развоја фетуса Пулс се повећава за 3 откуцаја дневно. Уз помоћ ултразвучне ултразвучне опреме овај индикатор је савршено одређен. За студију, специјалисти ултразвука користе посебан начин прегледа срца, који се назива четворокоморни. Омогућава вам да видите преткоморе и коморе.
Ако су током скрининг ултразвука откривене разне абнормалности, можда ће бити потребна доплерска сонографија. Помаже у идентификовању абнормалног крвотока у срчаним вентилима.
Таква регургитација може указивати на стварање опасне срчане мане. Да би се исправили прекршаји који су настали у овом случају, можда ће бити потребно извршити хируршку кардиолошку операцију одмах након рођења бебе.
Величина мозга је веома важан параметар који се проучава. У овој фази интраутериног развоја, лекари још увек не могу да процене све интрацеребралне структуре. Симетрија њихове структуре указује на нормалан развој мозга.
Искусни специјалисти за ултразвук такође одређују локацију и структурне карактеристике хориона.
Процена структуре грлића материце је веома важна индикација. Током ултразвучног прегледа, лекари такође процењују величину и структурне карактеристике унутрашњих гениталних органа будуће мајке.
Процена крвотока материце је веома важан показатељ који се истражује током првог скрининга. Све патологије које се открију у овој фази су веома важне у даљој прогнози развоја трудноће. Смањење протока крви у материци може довести до озбиљне компликације - развоја феталне хипоксије.
Повећани тон материце је изузетно неповољно стање. Ако лекари пронађу овај симптом током трудноће, они, по правилу, нуде будућој мајци да буде хоспитализована у болници "ради очувања". Тамо ће јој бити обезбеђен неопходан третман, који ће помоћи у уклањању хипертоније и нормализацији крвотока плаценте.
О МоМ
Вишеструка средња вредност или просечна вредност је специфични показатељ који лекари користе за утврђивање генетских абнормалности у фетусу. Израчунава се помоћу посебног рачунарског програма.
Израчун захтева увођење почетних индикатора будуће мајке, као и резултата добијених резултата ултразвучног прегледа.
Лекари сматрају да је индикатор норма од 0,5 до 2,5. За правилно тумачење добијеног индикатора, лекари узимају у обзир и низ истовремених болести код труднице, њене расе, као и друге неопходне параметре. Одступања од норме су манифестације генетских или хромозомских патологија.
Генетски скрининг
Ако након скрининга лекари утврде било какве знаке генетских болести код бебе, будућа мајка мора бити послата генетичару на консултације.
Такође неће бити сувишно посетити овог лекара женама чији блиски сродници имају било какве хромозомске болести. Оптерећена историја различитих урођених патологија важан је разлог за контактирање породичне генетике ради консултација.
На пример, формулација „Ризик од развоја Довнове болести код бебе је 1: 380“ каже да ће од 380 здравих беба само једно дете имати ову урођену болест.
Акушери и гинеколози разликују неколико високо ризичних група. Жене које спадају у ову категорију свакако треба упутити генетичару на консултације. Стручњаци сматрају да је однос 1: 250-1: 380 висок ризик од развоја патологије.
Лекари идентификују неколико најчешћих хромозомских патологија, који се често развијају у првом тромесечју трудноће:
- Патау синдром је једна од таквих болести. Карактерише га трисомија 13 парова хромозома.
- Додатна 3 хромозома у 21 пару доводе до развоја Даунове болести. У овом случају, у генетском скупу бебе, уместо 46 хромозома, појављује се 47.
- Губитак једног од хромозома у кариотипу бебе доводи до развоја врло опасне генетске болести - синдрома Схересхевски-Турнер. Ова патологија се манифестује израженим заостајањем болесног детета у физичком и менталном развоју од својих здравих вршњака.
- Присуство додатног трећег хромозома на пару 18 знак је Едвардсовог синдрома. Ова патологија је изузетно неповољна. Обично се комбинује са стварањем многих различитих урођених поремећаја и малформација. У неким случајевима таква урођена болест може бити опасна по живот.
Бебе које развију Едвардс или Патау синдром врло ретко живе и до годину дана. Бебе са Дауновом болешћу живе много дуже. Међутим, квалитет живота ових беба знатно пати.
Таквој „посебној“ деци свакако треба пажљива брига и стална пажња родитеља.
Изводи се генетски скрининг У свим земљама. Истовремено, разликује се само списак биохемијских анализа обухваћених истраживањем. Одмах треба напоменути да се индикације за прекид трудноће разликују у различитим земљама. Оваква ситуација је у великој мери резултат боље социјализације људи са генетским синдромима у иностранству.
Генетске болести су прилично опасне патологије. Постављање такве дијагнозе само на основу резултата скрининга се не врши. Да би разјаснио хромозомске патологије, генетичар може прописати додатне студије за трудницу. Неки од њих су инвазивни.
Да би се добио геномски сет фетуса, хорионска биопсија. У неким ситуацијама потребна је пункција плодне воде. Овај тест се назива и амниоцентеза. Такође, током овог дијагностичког поступка, специјалисти узимају амнионску течност на анализу.
Биопсија плаценте је инвазивна студија неопходна да би се искључио одређени број комбинованих патологија мембрана. За овај преглед лекари користе посебне игле за убод који пробијају кожу труднице. Током таквог поступка постоји ризик од секундарне инфекције. Вреди спровести ову студију само из строгих медицинских разлога како би се искључили услови који угрожавају живот фетуса.
Уз помоћ кордоцентезе, лекари такође могу идентификовати различите патологије код бебе. За ово, крв из пупчане врпце. Време таквог поступка може бити различито. Често је потреба за таквим инвазивним прегледом колективно прихваћена.
Многи лекари верују да је ризик од развоја генетских патологија директно повезан са годинама.
Жене које се одлуче на зачеће бебе након 40 година требале би врло озбиљно размислити о таквој одлуци. Лекари прилично често препоручују да се обрате за консултације са генетичаром чак и у фази планирања трудноће.
Ако је током скрининга лекар утврдио знаке опасних генетских болести, онда мора сигурно упозорити будућу мајку на ово. Патологије некомпатибилне са животом апсолутне су индикације за прекид трудноће. Коначна одлука по овом питању остаје на жени.
Декодирање резултата
Немогуће је протумачити само једну анализу или ултразвук. Да би се поставила дијагноза, обавезна је свеобухватна процена свих примљених анализа и ултразвучни закључак. Тумачење резултата врши акушер-гинеколог који посматра трудницу. У сложеним клиничким случајевима може бити потребна и лекарска консултација.
Едвардсов синдром је такође праћен смањењем концентрације ПАПП-А у крви. Такође, ову патологију карактерише одступање од норме хорионског гонадотропина. Ова болест се јавља код беба са фреквенцијом 1: 8000. У првом скринингу прилично је тешко идентификовати комбиноване урођене аномалије унутрашњих органа. Откривају се у фетусу већ током 2. и 3. прегледа.
Главни индикатори ултразвучног прегледа помажу лекарима да идентификују различита патолошка стања у фетусу у најранијим фазама њиховог формирања. Дакле, повећање бипариеталне величине може бити знак нове киле можданог ткива или растуће неоплазме. По правилу, такве патологије се сматрају некомпатибилним са животом и представљају индикације за прекид трудноће.
Хидроцефалус мозга у фетусу такође се манифестује повећањем бипариеталне величине. Да би се проценило ово патолошко стање, нужно се процењује динамика. За ово, лекари прописују неколико поновљених ултразвука, које је потребно обавити у наредним тромесечјима трудноће. Негативна динамика развоја овог стања може довести до потребе прекид трудноће и хитно именовање лечења лековима.
Искусни специјалисти током првог скрининга такође могу идентификовати различите недостатке у структури нервне цеви. Лекари ово патолошко стање називају менингоенцефалоцела. Цорнет де Лангеов синдром је врло редак генетски поремећај који је неспојив са животом.
Пупчана кила је још једна опасна урођена малформација, која је праћена вишеструким поремећајима унутрашњих органа. У овом стању падају у предњи предњи трбушни зид фетуса. Ова патологија је изузетно неповољна.
Одступања од нормалних вредности у биохемијским анализама врло су важни знаци развоја генетских болести. Смањење ПАПП-А се прилично често манифестује код Даунове болести. Ова патологија, идентификована у овом тренутку интраутериног развоја фетуса, може постати јасан знак спонтаног побачаја или спонтаног побачаја.
Смитх-Опитз синдром је једна од опасних генетских болести на које се може сумњати током првог скрининга. То је због јаких мутација у генетском апарату. Ову патологију карактеришу комбиновани поремећаји синтезе холестерола, патологије нервног система, као и ортопедски поремећаји. Ова болест се не јавља тако често - са вероватноћом од 1: 25 000.
.
Повећање гонадотропина је такође последица нових патологија у фетусу. Повишени хЦГ се такође може наћи код неких болести које се јављају код будуће мајке током трудноће. Обично тешки облици дијабетес мелитуса, као и тешка токсикоза, доводе до повећања гонадотропина.
Смањен хЦГ је прилично често знак патолошког тока трудноће. Ово стање се такође може развити са плацентном инсуфицијенцијом. Ова патологија може довести до озбиљне феталне хипоксије. Да би проценили ризик од настанка различитих болести, лекари користе посебан програм тзв ПРИСЦА.
Након спровођења такве рачунарске дијагностике, лекар који спроводи ову студију издаје закључак будућој мајци. Означава све идентификоване патологије, као и ризик од развоја генетских болести.
Шта може утицати на резултате?
Ако је трудноћа настала као резултат вантелесне оплодње, тада се показатељи биохемијских тестова могу разликовати. У овом случају, тумачење резултата мора се обавити врло пажљиво:
- Дијагностика се врши за свако дете. У овом случају, хорионски гонадотропин може премашити нормалне вредности за 20%, а ПАПП-А, по правилу, опада.
- Прекомерна вишак килограма код будуће мајке је још један фактор који може довести до искривљења добијених резултата. У овом стању, сви проучавани хормони се повећавају. Ако будућа мајка има знаке недостатка телесне тежине, онда се у овом случају, напротив, концентрације биолошки активних супстанци знатно смањују.
- Вишеплодна трудноћа разлог је за темељније тумачење резултата. У овом случају, хЦГ значајно расте. Истовремено, ниво ПАПП-А се може одржавати у границама нормале. Ни у ком случају не треба спроводити изоловану процену биохемијских маркера без ултразвука у трудноћи са близанцима или тројкама.
- Неконтролисани ток дијабетес мелитуса доводи до метаболичких поремећаја. На крају, ово може довести до одступања од нормалних вредности у биохемијским анализама.
Колико кошта истраживање?
Први преглед можете проћи у редовној клиници. Међутим, немају све медицинске установе добру материјално-техничку базу и опрему. Често се дешава да се многа биохемијска испитивања не могу изводити у редовној пренаталној клиници. Овај проблем је посебно акутан у насељима у којима живи мало становника.
Ултразвучни преглед је такође обавезна компонента првог скрининга... У неким случајевима је боље спровести такву анкету на опреми на нивоу стручњака. Нажалост, нису све медицинске установе опремљене таквим уређајима. Ултразвучно скенирање помоћу опреме стручне класе потребно је за труднице са озбиљним трудноћним патологијама.
Будуће мајке које пате од тешких болести унутрашњих органа могу се упутити у перинатални центар. Обично се тамо шаљу труднице са разним срчаним манама.
У овој ситуацији, ризик од развоја различитих дефеката интраутериног развоја код њихове будуће бебе повећава се много пута.
Први преглед се такође може обавити у лиценцираној приватној клиници. Пролазак истраживачког комплекса у овом случају је обично врло удобан. Сви потрошни материјали већ су укључени у трошкове скрининга.
Трошкови таквог комплекса дијагностике могу бити различити. Такође се значајно разликује од града до града. Будућа мама мораће да плати биохемијске тестове од 1200 до 3000 рубаља. Са ширењем комплекса, трошкови се могу повећати за 1,5-2 пута.
Цена скрининг ултразвука је обично 2.000-5.000 рубаља. Трошкови поступка у великој мери зависе од квалификација специјалисте који спроводи студију.
Следећи видео преглед ће вам рећи о ономе што можете видети на првом приказивању.
