Холециститис код деце

Болести жучне кесе јављају се код беба са различитим симптомима. Једна од ових патологија је холециститис.

Шта је то?

Упала унутрашњег зида жучне кесе назива се холециститис. Ова патологија се може развити у било којој доби. Код деце, холециститис прати развој бројних симптома повезаних са лошим варењем.

Сасвим ретко је само унутрашњи зид жучне кесе укључен у запаљен процес. Много чешће упала иде и у билијарни тракт. Такве патологије се најчешће налазе у дечијој пракси. Ова карактеристика код деце је због анатомске близине свих унутрашњих органа.

Према статистикама, хронични облици ове болести су много чешћи код деце. Акутне и гнојне варијанте се у дечијој пракси бележе много ређе. У неким случајевима ток болести може бити латентан. У овој ситуацији се не појављују нежељени симптоми патологије.

Обично се погоршање болести јавља када је поремећена дијета или се погоршава ток болести.

Разнолико узрочних фактора доводи до развоја болести. Неке врсте бактерија могу изазвати озбиљно запаљење, што брзо доводи до ширења запаљеног процеса дуж свих жучних путева. Најчешћи узрочници болести су ламблија и хелминтичка инфекција.

Секундарна жаришта инфекције такође доприносе развоју упале у жучној кеси. Хронични тонзилитис изазван бактеријском флором, ако се не лечи, може довести до нежељених симптома холециститиса код детета.

Последице упале слепог црева, гастритиса, шарлаха или грипа такође могу довести до ширења упале на органе гастроинтестиналног тракта.

Врсте

У зависности од времена појаве нежељених симптома болести, све клиничке варијанте болести се деле на акутне и хроничне. Прва пријављена болест назива се акутни облик. Ова клиничка варијанта се прилично често бележи код деце од 8 до 13 година.

Акутни холециститис праћен је порастом нивоа лизолецитина у крви. Са функционалном блокадом жучне кесе, њен садржај се вишеструко повећава. Ово клиничко стање доприноси озбиљном оштећењу слузокоже запаљеног органа. Таква кршења узрокују озбиљно асептично запаљење код болесног детета.

Са током акутног холециститиса, поремећај снабдевања крвљу у оштећеном органу је резултат тешке билијарне хипертензије. Продужена стагнација крви доприноси повећању величине жучне кесе, што доводи до појаве специфичних симптома болести код детета.

Хронични облик болести праћен је смењивањем неколико периода ремисије и погоршања. Ова варијанта болести може бити гнојна и катарална. Појава гноја је најнеповољнији симптом. Да би се елиминисали симптоми гнојног холециститиса, потребно је именовање антибактеријских лекова, као и интензивнији третман.

Неповољан ток хроничног гнојног запаљења унутрашњег зида жучне кесе може довести до појаве различитих апсцеса. У овој клиничкој ситуацији, гној формиран у примарном фокусу може се проширити на суседне унутрашње органе.

Гнојне апсцесе је прилично тешко дијагнозирати, а лечење се врши само у болничким условима.

Симптоми

Озбиљност нежељених клиничких знакова може варирати. Млађе бебе могу много теже да толеришу погоршање хроничног холециститиса. Пораст симптома обично се јавља у првих неколико сати након почетка акутног периода болести.

Најчешћи клинички знак ове болести је појава јаке горчине у устима. Обично се овај симптом погоршава или се појављује након једења масне и пржене хране. Језик болесног детета обично је обложен белим или жућкастим премазом. Бебе се жале на недостатак или смањење апетита.

Повраћање или мучнина су такође прилично чести симптоми који се јављају током погоршања холециститиса. Столица је поремећена код деце. Често се овај клинички знак манифестује упорним констипацијом, која се јавља услед недовољног уноса жучи, која је неопходна за правилно варење.

Болови у трбуху су класични симптоми који прате ову болест. Интензитет синдрома бола може бити различит.

Неке бебе осећају само тежину у десном хипохондријуму. Интензитет синдрома бола се повећава након грешке у исхрани и злоупотребе масне хране. У неким случајевима, бол се може проширити из десног хипохондријума на једнострану руку и испод лопатице.

Трајање синдрома бола може бити различито. У просеку се креће од 5-15 минута до неколико сати. Болесне бебе примећују везу између појаве бола и употребе масне и пржене хране. Природа синдрома бола је обично болна, вуче.

Током акутног периода болести, дететова болност се повећава на подручју десног хипохондријума. Овај симптом се погоршава притиском у овом подручју. У неким случајевима напетост трбушног зида се повећава у абдомену. Ова патолошка напетост настаје као манифестација заштитног одговора на озбиљно запаљење.

Латентни облик болести се не појављује дуго времена. Први симптоми болести могу се развити тек неколико година након појаве болести. Сталне грешке у исхрани само доприносе активном напредовању болести. Пре појаве болног напада, беба приметно повећава мучнину и осећај тежине у пределу десног хипохондријума.

У адолесценцији болесно дете такође развија истовремене симптоме оштећења јетре. По правилу, ови клинички знаци се манифестују жутом бојом коже.

Са израженим кршењем одлива жучи, дете може развити упорни свраб, што детету доноси тешку анксиозност и нелагодност.

Дијагностика

Узимање анамнезе игра важну улогу у успостављању тачне дијагнозе. Да би се разјаснио степен оштећења унутрашњих органа, потребан је клинички преглед са обавезном палпацијом пројекције жучне кесе. Током такве студије, лекар може утврдити специфичне симптоме који се јављају када је овај орган оштећен.

Током периода погоршања болести, лабораторијски тестови су врло информативни. Они помажу лекарима да утврде тежину функционалних поремећаја.

Са упалом жучне кесе, повећава се количина укупног билирубина у крви. Мењају се и његове фракције.

Такође је неопходно спровођење инструменталних студија за утврђивање дијагнозе. Да би успоставили дијагнозу, лекари прописују ултразвучни преглед трбушних органа. Задебљање унутрашњег зида жучне кесе и знаци стагнације жучи у њему указују на присуство знакова холециститиса код детета.

Лечење

За лечење акутног периода болести користе се разни лекови. Шему таквог лечења одређује лекар који присуствује. И педијатар и дечији гастроентеролог могу лечити акутни или хронични холециститис. Да би се открила ова болест код беба, врши се обавезан клинички преглед, који омогућава довољну контролу над развојем болести.

Прехрамбена терапија у лечењу холециститиса игра најважнију улогу. У исхрани болесних беба ограничена је сва масна и пржена храна. Полинезасићени молекули масти се користе као масти. Обично се налазе у нерафинисаним биљним уљима и црвеној риби.

Све рафинисане масти, као и пржење, строго су искључене.

Беба која пати од холециститиса треба да једе најмање 5-6 пута дневно у малим порцијама. Количина хране не би требало да пређе старосну границу. Такође се мора строго поштовати дневни садржај калорија. Основа дијете треба да буду висококвалитетни протеински производи и житарице. Храну треба допуњавати воћем и поврћем који садрже довољну количину биљних влакана.

Лекари препоручују да се акутни период болести изводи у кревету. Усклађеност са одмором у кревету спречиће развој опасних компликација у будућности. Елиминисати нежељене симптоме код бактеријских гнојних облика холециститиса могуће је само уз помоћ лековитих антибактеријских лекова.

Као такви лекови користе се лекови на бази пеницилина, хлорамфеникола и других супстанци.

Ако је узрок погоршања холециститиса била инфекција гиардијазом, онда су у овом случају прописани специфични лекови на бази аминокинола и фуразолидона. Старосне дозе ових средстава бира лекар који присуствује. Да би се елиминисали нежељени симптоми, потребна је примена курса.

Симптоматска терапија укључује именовање холеретских лекова. Могу бити представљени и биљним и фармацеутским лековима. За бебе су погодне децокције направљене од зоби, медвеђа и кукурузних стигми. Разни физиотерапијски поступци моћи ће да консолидују позитиван ефекат.