У лечењу беба, родитељи морају да се носе са различитим групама лекова. Један од њих су пробиотици који су данас веома популарни и прописују се како за промене у саставу цревне микрофлоре код болести, тако и за превенцију пробавних тегоба. Размотримо детаљније ову групу лекова и сазнајмо који су пробиотици најбољи за децу.
Пробиотици су лекови са биолошком активношћу који садрже живе бактерије које су чланови нормалне цревне флоре.
Индикације за употребу
Обим примене пробиотика повезан је углавном са различитим поремећајима дигестивне функције. Такви лекови су индиковани за:
- Синдром раздражљивих црева.
- Запаљенске болести гастроинтестиналног тракта.
- Инфективна дијареја.
- Дијареја изазвана узимањем антибиотика.
- Акутне заразне болести.
- Алергијске лезије коже.
- Хепатична енцефалопатија.
- Затвор.
- Некротизирајући ентероколитис.
Контраиндикације
Пробиотици не би требало да се преписују за патологије које утичу на функционисање имунолошког система, на пример, код ХИВ-а, леукемије, после терапије зрачењем, трансплантације органа и у неким другим условима.
Разлика од пребиотика
Имена ове две групе лекова су веома слична, па се често збуњују. Треба напоменути да је ефекат и пребиотика и пробиотика сличан, јер свака од група ових средстава нормализује цревну микрофлору. Због тога се обе групе користе у комбинацији за лечење пробавних проблема, укључујући дисбиозу. Што се тиче разлика, да бисте избегли забуну, морате имати на уму следеће:
- Пробиотици су живи микроорганизми који припадају нормалној цревној микрофлори.
- Пребиотици су органске хемикалије које имају способност стварања одличних услова за размножавање нормалне цревне микрофлоре.
Шта су пробиотици, зашто су потребни и по чему се разликују од пребиотика, погледајте видео Синдиката педијатара Русије.
Историја стварања
Први пробиотик, који је проучаван и који је човечанство почео да користи за производњу млечно-киселих производа, назван је бугарски лактобацили. Овај микроорганизам је изолован у Бугарској из биљних материјала. Пробиотици су своје модерно име добили у 20. веку 80-их. Заснован је на фрази "за живот", која у потпуности одговара сврси таквих лекова. Први препарати су били једнокомпонентни и укључивали су једну врсту бактерија. Касније су почели да производе смеше микроорганизама, као и њихове комплексе са пребиотичким супстанцама.
Захтеви за пробиотиком
Пробиотици треба да садрже сојеве тих микроорганизама, чији је ефекат клинички доказан. Такође је важно да препарати одговарају старости, јер се цревна микробиоценоза разликује у различитој доби. Сигурност, отпорност на антибиотике и отпорност на киселине подједнако су важни захтеви за пробиотичке лекове.
Да ли их треба користити бебама које доје?
Код новорођенчади храњене мајчиним млеком, дисбиоза се јавља много ређе него код вештачке деце, јер мајчино млеко даје беби довољну количину корисних микроорганизама.
Међутим, пробиотици такође могу користити бебама које су дојене јер:
- Дисбактериоза код новорођенчади може бити узрокована продуженом употребом антибиотика или цревном инфекцијом.
- Пробиотици помажу у уклањању акутне заразне дијареје.
- Такви лекови побољшавају стање новорођенчади са алергијским болестима коже.
- Узимање пробиотика може помоћи у побољшању варења код деце са затвором.
- Због своје способности да повећају имунитет, пробиотици могу бити корисни за грипу и акутне респираторне инфекције, а такође се користе и за њихову превенцију.
- Несумњива корист пробиотика примећена је код новорођенчади са недостатком лактазе и хепатичном енцефалопатијом.
Корисне карактеристике
Пробиотици су способни за:
- Синтетизујте протеазе, органске киселине и друге супстанце које инхибирају раст штетних бактерија у цревима.
- Да се расели патолошка флора надмећући се за рецепторе уз помоћ којих микроорганизми остају у цреву.
- Стимулишите имунолошки одговор дететовог тела повећањем производње цитокина, муцина, имуноглобулина, Т ћелија и других фактора.
- Смањите пропустљивост цревне слузнице.
- Уништите токсичне супстанце које се излучују патолошком флором у цревима.
- Учествујте у синтези витамина Б и витамина К.
- Помаже у асимилацији протеинске и угљенохидратне хране, као и других хранљивих састојака.
О узимању пробиотика након антибиотика и током антибиотске терапије прочитајте у другом чланку.
Принцип деловања на тело
Једном у телу детета, бактерије пролазе кроз његов пробавни тракт и задржавају се у дебелом цреву, причвршћујући се на његову слузницу. Свака бактерија формира колонију, услед чега се број корисне флоре значајно повећава.
За новорођенчад
Дете се обично први пут сусреће са бактеријама током неонаталног периода. Чак и у процесу порођаја, током кретања кроз родни канал мајке, беба се сусреће са микроорганизмима који се таложе на њеној слузокожи и кожи, а такође улазе у црева. Прва везивања за мајчину дојку, која дају драгоцене капљице колострума, доприносе колонизацији бебиног дигестивног тракта потребном микрофлором.
Главни пребиотик током овог периода бебиног живота је мајчино млеко. Садржи све драгоцене микроорганизме који постају извор колонија у дечјем цреву. Ако је беба лишена мајчиног млека, ризик од промена у саставу микрофлоре се повећава, па ће лекар препоручити смеше које садрже бифидобактерије и лактобациле.
За старију децу
Најчешће је именовање пробиотика код деце старије од годину дана повезано са антибиотском терапијом. Антибактеријски лекови немају селективни ефекат, стога су подједнако активни у уништавању и штетних бактерија и корисних микроорганизама. И често се, уз продужену употребу антибактеријских средстава, број бифидобактерија и лактобацила у цревима толико смањује да то доводи до дисбиозе.
У овом случају, пробиотици се прописују и као профилактички агенс ако је дете дуго приморано да узима антибиотике, и као лековити производ који помаже у обнављању стања цревне флоре након антибактеријског лечења.
Савремена истраживања која потврђују ефикасност
Шестомесечна студија 2005. испитивала је ефекте мешавине лактобацила, бифидобактерија и пропионобактерија на децу са синдромом иритабилног црева. Добијени резултати потврдили су ефикасност употребе такве пробиотичке смеше у лечењу ове патологије.
Такође 2005. године, у израелским педијатријским клиникама спроведена су контролисана испитивања. Дуготрајна употреба мешавине бифидобактерија и лактобацила за децу са респираторним поремећајима тестирана је у 14 медицинских центара. Студија је открила да су пробиотици помогли у скраћивању трајања грознице, скраћивању трајања епизода дијареје и смањењу листе индикација за антибиотике. Такође, током студије утврђено је да је улога лактобацила у овом случају већа од улоге бифидобактерија.
Против колике
Универзитет у Торину истраживао је ефекат лактобацила на цревне колике код новорођенчади. Откривено је да новорођенчад која пати од колике има мање лактобацила и више грам негативних анаеробних бактерија у цревној флори.
Бебама су прописани живи лактобацили током 7 дана у дози од 100 милиона и приметили су да се код 95% беба симптоми колике смањили, док је у контролној групи, којој су бебе даване симетикон, та цифра износила само 7%.
За црева
Студија у Финској у којој је будућој мајци пре рођења прописани пробиотици и која је и даље давала лекове бебама након порођаја, показала је да је ова тактика позитивно утицала на сазревање цревног имунитета код деце. У доби од једне године утврђен је ниво имуноглобулина код беба и утврђено је да је тај ниво виши код беба које добијају мајчино млеко и пробиотике.
Студија беба са прекомерном тежином на Тајвану показала је ефикасност профилактичке употребе пробиотика за спречавање некротизујућег ентероколитиса. Бебе су два пута дневно добивале лекове са живим бактеријама и примећивале су да се учесталост ентероколитиса и тежина болести смањивале. Слична студија спроведена је и у Израелу. Потврдила је ефикасност употребе пробиотичке смеше за смањење тежине ентероколитиса.
Врсте
У зависности од агрегационог стања, сви пробиотички препарати се деле на суве и течне. Свака од ових врста има своје предности.
Течност
Предност ове врсте пробиотика је очување одрживости бактерија, па је средство активно одмах након уласка у црева. Поред тога, пробиотик у течном облику је лакше дозирати, а способност поделе дозе бројем капи чини ову врсту лека пожељнијом за дете прве године живота. Поред тога, течном пробиотику се могу додати и друге супстанце, на пример, један од пребиотика или витаминских смеша.
СУВ
Први пробиотици су представљени у сувом облику. Бактерије за такве препарате су сушене лиофилизацијом (замрзавање праћено сушењем у вакуумској комори). Овај третман доводи бактерије у стање суспендоване анимације, када се њихова витална активност обустави док не уђу у повољне услове.
Главна предност било ког сувог пробиотика је могућност дуготрајног складиштења. Осушене бактерије се стављају у капсуле, бочице или ампуле до две године. Међутим, због лиофилизације, ова врста пробиотика је мање активна. Бактерији треба неколико сати (од 8) да изађу из суспендоване анимације, прикаче се на црева и започну снажну активност. Током овог времена, део лека се излучује из тела.
Групе
Пробиотици укључују лактобациле, грам-позитивне коке, бифидобактерије, гљивице квасца, стрептокок млечне киселине, непатогене Е. цоли и друге микроорганизме.
Сви пробиотички лекови су подељени на:
- Једнокомпонентни. Садрже само једну врсту бактерија.
- Вишекомпонентни. Ови пробиотици садрже неколико врста бактерија.
- Комбиновани. Поред бактерија, садрже и пребиотике.
- Сорбед. У таквим производима бактерије су фиксиране на сорбенту (активном угљу).
Имена популарних пробиотика и њихов преглед у табели
Како одабрати најбољи?
Студија, током које је утврђено да ли састав назначен на паковању одговара стварном саставу пробиотика, открила је да препарати Линек, Биогаиа, Лацтомун и Бифиформ у потпуности одговарају свим подацима. Друга фаза студије била је утврђивање количине лека који улази у црева. Ова фаза је открила да од 40 до 90% бактерија већине лекова не доспе у лумен црева. Само је Бифиформ успео да савлада хлороводоничну киселину желуца без губитка и уђе у црева у правој количини.
Када бирате пробиотик, следите ове савете:
- Пажљиво прочитајте етикету како бисте били сигурни да сте добили исправне сојеве микроба за лечење и да ли је рок трајања пробиотика тачан.
- Боље је не наручивати такве производе на Интернету, јер ризикујете да добијете лажни или истекли лек.
- Изаберите производ поузданог произвођача који се доказао. За компаније које већ дуго раде са пробиотицима важно је да њихови производи буду високог квалитета и да њихова репутација не трпи.
Како се користи?
И капсуле и течне пробиотике треба пити након оброка отприлике сат времена или 20-60 минута пре оброка. Да би се смањила потешкоћа узимања тачне дозе лека, лек се може мешати у мало воде.
Важно је посматрати дозирање и учесталост уноса пробиотика које препоручује лекар, као и надгледати услове складиштења лека. Најчешће је ток узимања таквог лека 2-3 недеље. Када се прописује за уклањање дијареје, пробиотик се узима 2-4 дана пре нормализације столице.
Пробиотици не би требало да буду укључени у свакодневну исхрану бебе. За више детаља погледајте програм др Комаровског.
Мама критике
Мишљење мајки о пробиотицима је прилично контроверзно, јер има много жена које се не саветују са лекаром о њиховом узимању, већ саме одабиру и лек, и трајање курса и дозу лека. Из тог разлога, прегледи мама о пробиотицима не могу се сматрати 100% поузданим. Поред тога, деца могу имати другачију клиничку слику и многе друге факторе који утичу на ефикасност лечења.
Ипак, постоје лекови који у већини случајева позитивно реагују. Ту спадају Бифиформ Баби и Биогаиа. Лацтомун и Примадопхилус су такође класификовани као добри пробиотици за мајке. Али Линек, Латиум и други пробиотички агенси често изазивају негативну процену, мада је сваки случај проблема са цревном микрофлором индивидуалан и не бисте се требали у потпуности ослањати на прегледе других мајки.
За историју пробиотика, њихову ефикасност и благодати пребиотика, погледајте следећи видео.
