Развој дијабетеса код деце најчешће се јавља брзо, па је толико важно на време идентификовати болест и започети њено лечење. Зашто бебе могу развити дијабетес мелитус, како се манифестује ова патологија и да ли је могуће излечити такву болест?
Узроци настанка
Тачни разлози због којих деца развијају дијабетес типа 1 још нису познати. Бебин имунолошки систем почиње да напада панкреас, уништавајући ћелије одговорне за производњу инсулина.
Појава ове врсте дијабетеса код детета може бити покренута инфекцијом вирусне генезе или значајним нервним шоком.
Развој болести
Болест започиње оштећењем бета ћелија, које су део панкреаса. Уништава их дететов имунолошки систем, што доводи до поремећаја њихове функције, односно синтезе инсулина. Овај хормон је укључен у метаболичке процесе и веома је важан за метаболизам угљених хидрата.
Инсулин делује као кључ који отвара ћелије, пропуштајући у њих глукозу која им служи као енергетски супстрат. Једном када глукоза уђе у ћелије, њен ниво у крвотоку се смањује, што постаје сигнал за смањење секреције инсулина, а истовремено спречава да ниво шећера превише опадне.
Сталне су повратне информације у размени инсулина и глукозе. Чим има више глукозе у крвотоку, истовремено расте и ниво инсулина, и обрнуто.
Код дијабетеса, производња инсулина се смањује, што резултира упорно високим нивоом шећера у крви. У овом случају, ћелије такође пате, јер не добијају глукозу.
Наследни пренос болести
Дете може наследити склоност ка развоју дијабетеса, али то не значи да ће се нужно разболети, чак и ако блиски сродници имају дијабетес.
Ко је највише у ризику од развоја дијабетеса?
Ризици од развоја ове патологије повећавају се ако:
- У бебиној породици има људи са дијабетесом.
- Дете има метаболичке проблеме.
- Порођајна тежина била је преко 4500 грама.
- Беба има смањени имунитет.
Дијабетес типа ИИ је у опасности за децу која су гојазна и имају друге метаболичке поремећаје.
Симптоми и знаци
Карактеристика дијабетеса у детињству је брзи развој кетоацидозе, јер су ензимски системи у дететовом телу још увек незрели, а токсични производи се споро излучују.
У року од неколико недеља након првих симптома дијабетеса, дете може развити дијабетичку кому. Због тога су рано откривање дијабетеса и правовремени третман толико важни.
Можете сумњати да ваша беба има дијабетес ако:
- Дете често пати од жеђи, а посебно тражи пиће увече.
- Дете има повећан апетит. Тешко му је да поднесе дуге паузе између оброка.
- Клинац је драматично смршао.
- Има често мокрење, а дете често иде у тоалет ноћу.
- После јела стање се може погоршати.
- Дете такође може имати повећано знојење и летаргију.
- Дете често има поновљене инфекције као што су кандидијаза, фурунцле, кожне инфекције.
Код новорођенчади која имају потешкоћа у откривању повећане жеђи и честог мокрења, лоше дебљање, немирно понашање и чести пеленски осип могу сугерисати дијабетес. Урин дијабетичара може оставити лепљиве мрље на поду и скробне мрље на пеленама.
Тешки симптоми због којих дете треба одмах добити медицинску помоћ су:
- Честе епизоде повраћања.
- Дехидратација.
- Снажан губитак тежине.
- Ретко дисање, при којем дете бучно дубоко удише, праћено појачаним издахом.
- Дете је летаргично, дезоријентисано у свемиру, може изгубити свест.
- Убрзан пулс.
- Мирис ацетона може долазити из уста.
Врсте
Дијабетес типа 1 је најчешћи у детињству. Ипак, последњих година идентификација типа 2 код деце старије од десет година постаје све чешћа.
Обе врсте дијабетеса карактеришу интензивна жеђ и прекомерни унос хране, као и полиурија. Штавише, прва врста дијабетеса има следеће карактеристичне особине:
- Болест може почети у било којој доби, чак и код новорођенчади.
- Пацијент може имати било коју телесну тежину.
- Хипертензија, дислипидемија крви, вагиналне квасне инфекције код девојчица и тамне мрље на кожи зване ацантхосис нигрицанс су врло ретке.
- Антитела на панкреас се одређују у крви.
Други тип има следеће карактеристике:
- Болест у детињству често почиње код адолесцената током пубертета.
- Пацијент је обично гојазан.
- Болест је праћена повећањем крвног притиска, појавом мрља од ацантхосис нигрицанс, дроздом код девојчица и променама у метаболизму липида у крви.
- Аутоантитела на панкреас нису откривена.
Дијагностика
Сумњајући на дијабетес код детета, прописани су му прегледи који или потврђују дијагнозу или искључују ову патологију код бебе. Такође, дијагноза дијабетеса има за циљ разјашњавање врсте болести, њеног стадијума и метода лечења.
Први тест који је прописан детету је одређивање нивоа глукозе у крви. Тест се мора узимати на празан стомак и у случају повећане стопе се понавља, као и уз вежбање.
Да би се разјаснио тип дијабетеса, крв се даје за откривање антитела на ћелије панкреаса, ензиме и инсулин. Присуство антитела потврђује дијагнозу дијабетеса типа 1.
Да ли је реално излечити?
Потпуни лек за дијабетес код детета је немогућ, али правилним приступом исхрани и терапијом лековима можете постићи дуготрајну ремисију, која се назива „медени месец“. Током ремисије, стање детета се значајно побољшава и није потребна свакодневна примена инсулина.
Који је третман?
Терапија за децу са дијабетесом је усмерена на обезбеђивање нормалног развоја и раста, као и на спречавање тешких компликација болести. Детету је прописана дијета са мало угљених хидрата. У првој врсти дијабетеса су назначене ињекције инсулина, у другој одређене групе лекова у таблетама.
Контрола шећера у крви
Да бисте дијабетес детета имали под контролом, ниво глукозе у крви треба редовно мерити, па је куповина мерача главни приоритет. Ниво шећера мораће да се мери свакодневно четири или више пута дневно. Важно је проверити тачност мерача јер утиче на третман. Уштеда на овом уређају и тест тракама за њега прети да у будућности лечи компликације болести.
Постоје уређаји који надгледају ниво глукозе током целог дана. Носе се на појасу, а глукоза се мери након одређеног времена кроз иглу убачену у тело. Треба напоменути да ови уређаји имају прилично велику грешку и обични глукометар је тачнији.
Сва мерења (њихово време и добијени подаци), као и друге околности (примена инсулина, унос хране, болест, физичка активност, стрес итд.) Треба да се евидентирају у дневник. Ово ће помоћи у праћењу и лечењу бебе.
Ињекција инсулина
Ако дете има дијабетес типа 1, ињекције инсулина су за њега витална потреба. Употреба хормона кроз уста је немогућа, јер ће га уништити ензими у стомаку. Дакле, ињекције су једина опција за уношење инсулина у крвоток.
Постоје врсте инсулина које имају врло брз ефекат, али након неколико сати престају. Постоје и друге врсте, чији је ефекат глаткији и продуженији.
Хормон се ињектира помоћу специјалних шприцева са танком иглом. Такође су развијене оловке са шприцама, сличне конвенционалним оловкама, али које не садрже мастило, већ инсулин. Постоје и уређаји који се називају инсулинске пумпе. Стављају се на појас, а игла се убацује у кожу стомака и фиксира. Ова пумпа је програмирана за испоруку хормона у малим дозама током дана.
Да ли је живот без инсулина могућ?
Ово питање занима све родитеље када открију прву врсту дијабетеса код свог детета. На својој жељи да избегну ињекције хормона, шарлатани и преваранти зарађују новац. У ствари, не постоје лекови и поступци који би могли спасити особу са дијабетесом типа 1 од ињекција инсулина.
Дијета са ниским садржајем угљених хидрата може само смањити потребе за инсулином и постићи дуги медени месец - период када ниво глукозе у крви опада и лечење није потребно.
Дијета и исхрана
Дијета са мало угљених хидрата за новооткривену децу има дуги медени месец. Период без скокова нивоа шећера протеже се месецима, па чак и годинама. Код деце која већ дуго пате од дијабетеса, таква дијета омогућава неколико пута да смањи потребне дозе инсулина и стабилизује шећер у крви.
Нутритивне особине детета са дијабетесом:
- Предност се даје протеинској храни и храни са природним мастима. Дијета треба да се заснива на живини, риби, јајима, сиру, морским плодовима, месу, маслацу, зеленом поврћу, печуркама.
- Храну са угљеним хидратима треба јести у малим дозама, равномерно распоређену током дана.
- Треба избегавати храну са високим садржајем угљених хидрата (шећер, хлеб, житарице, кромпир, воће, сокови и друго).
- Треба да једете само када осећате глад. У овом случају дете не би требало да гладује, иначе постоји велики ризик од кварова.
- Треба избегавати преједање, чак и ако је храна дозвољена за дијабетес.
- Пожељно је планирати мени и не одступати од овог плана.
- Морате пажљиво прочитати етикете на храни да бисте утврдили проценат угљених хидрата и скривеног шећера.
- Не препоручују се производи са ознаком „немасно“ и „дијететски“. У многим од њих масти замењују угљени хидрати.
- Све нове намирнице треба тестирати провером глукозе у крви 15 минута и 2 сата након конзумације.
- Пожељна је употреба витаминских и минералних суплемената.
Вртић и школа
Похађање вртића и школе може бити изазов за децу са дијабетесом и родитеље. Неговатељи и наставници су обично слабо информисани о дијабетесу и не могу да осете проблем, али су истовремено одговорни за здравље и живот детета док је оно у образовној установи. Родитељи ће морати пуно да разговарају и објасне све нијансе болести детета - директору, разредном старешини, наставницима (посебно наставнику физичког васпитања). Даље, ситуација би увек требало да буде под њиховом контролом.
Много потешкоћа изазива исхрана детета у мензи и увођење инсулина пре оброка. Обавестите особље вртића или школе о томе која храна је забрањена за ваше дете. Такође морате да одлучите где ће дете убризгавати инсулин пре оброка - у учионици, у медицинској соби, на другом месту.
Обавезно разговарајте са дететом о његовим поступцима у случају различитих непланираних ситуација у школи. На пример, шта урадити ако је разред затворен, а храна је остала у портфељу или ако је медицинска соба изненада затворена или је медицинска сестра одсутна. Дете би требало да зна шта да ради ако је, на пример, изгубило кључеве или је заглавило у лифту.
Дете које похађа школу треба постепено научити да се брине о себи. Мора да разуме која храна му је контраиндикована, као и како се понашати у случају хипогликемије. Ваше дете увек треба да има са собом изворе угљених хидрата који се брзо апсорбују. Сукоби са школским колегама такође могу постати проблем, јер се хипогликемија може појавити са стресом.
Спортске активности
Физичка активност је веома важна за децу са дијабетесом, посебно када је реч о другој врсти. Дете се може послати у спортске секције и плесове. Али чак и са типом 1, физичко васпитање доноси много користи деци и повећава њихов квалитет живота. Важно је не заборавити да физичка активност утиче на ниво глукозе, спуштајући га у року од 12-36 сати након вежбања.
С друге стране, уз оштру физичку активност, шећер може порасти. Ако се дете са дијабетесом типа 1 бави спортом, мораће чешће да користи мерач.
Могуће компликације
Болест може бити компликована како акутним стањима која захтевају хитно лечење (хипогликемија, тако и кетоацидоза), као и хроничним променама у унутрашњим органима.
Уз честе скокове нивоа глукозе, дете може развити:
- Поремећаји срца.
- Васкуларна патологија.
- Неуропатије.
- Оштећење бубрега.
- Ретинопатија изазвана оштећеним снабдевањем очију крвљу.
- Погоршање стања коже - пилинг, свраб, повећан ризик од инфекције.
- Проблеми са удовима повезани са оштећеним протоком крви у ногама и нервним проблемима.
Контрола нивоа глукозе у крви помаже у спречавању таквих компликација. Поред тога, важно је редовно посећивати офталмолога и радити анализе урина и крви како би се идентификовале компликације у раним фазама.
Савети за родитеље
- Када се вашој беби дијагностикује дијабетес типа 1, мораћете да научите много информација о примени инсулина својој беби. На постојећим врстама хормона, израчунавање оптималне дозе и друге нијансе. Ово је изузетно важно за живот вашег детета.
- Такође, родитељи треба да знају како се манифестују акутне компликације болести, која дијета је исправна за њихово дете када је можда потребна хоспитализација.
- Покушајте да ваше дете буде активно до на пример, бављење физичким васпитањем са њим.
- Мораћете да изградите односе са васпитачима и наставницима, тако да дете може похађати установе за бригу о деци на равноправној основи са другима.
- Ако је ваше дете на дијети са мало угљених хидрата, није потребно убризгавати му неразређени инсулин из бризгалице, јер чак и једна јединица хормона може бити превише.
- Не скачите одмах на најновије вести о нези дијабетеса. чим су пуштени на тржиште. Не тестирајте на свом детету нове инсулине, мерне уређаје, лекове или друге иновације. Сачекајте најмање две до три године да бисте сигурно знали о свим њиховим предностима и нијансама.
- Охрабрите дете да пронађе активности од интереса и развија своје способности. Не забраните му да иде на излете, кругове, спортске секције. Само за сваку ситуацију, имајте план како се носити са хипогликемијом.
Будите посебно опрезни када се дете приближава адолесценцији. Током овог периода могу се појавити психолошки проблеми повезани са болешћу. Дете може почети да једе забрањену храну у тајности или у друштву како се не би истакло међу пријатељима. Ситуације када се дете побуни против ињекција инсулина и дијете са мало угљених хидрата веома су опасне по његово здравље. Покушајте да му објасните последице и исходе овог понашања.
Када се инвалидитет даје детету?
Ако дете има дијабетес типа 1 који захтева лечење инсулином, онда се до 14 година таквом детету дијагностикује инвалидитет без групе. У 14. години доноси се даља одлука у вези са утврђивањем инвалидности на основу тока болести и присуства компликација.
Превенција
Ако ваше дете има генетску предиспозицију за дијабетес типа 1, дијета са мало угљених хидрата може помоћи у спречавању оштећења ћелија у панкреасу које производе инсулин.
Такође бисте требали пажљиво увести комплементарну храну, јер се прерано храњење житарицама и крављим млеком приписује факторима ризика за развој болести.
