Очекивани рок се ближи или је већ истекао, а беба се не жури са рођењем. Многе жене се суочавају са овом ситуацијом, посебно примипаре. У исто време постаје све теже носити велико дете, а све жеље труднице своде се на то да се све дешава брже.
Касни термини су исцрпљујући, жена се умара, па се стога сасвим логично поставља питање: „Да ли је могуће убрзати порођај, сами промовирати њихов почетак код куће?“ У потрази за одговором на ово питање, жене се могу састати са различитим саветима и нису сви подједнако корисни, а неки су искрено штетни и опасни.
Почетак порођаја - како то функционише?
Женско тело се припрема за пород не само у каснијим фазама, већ практично током читаве трудноће. Овај физиолошки процес захтева вишестране припремне мере. А порођај као врхунац је само логичан завршетак невероватних процеса и трансформација у организмима мајке и фетуса. Почетак порођаја указује на почетак редовних контракција или проласка воде. Порођај, ако није преурањен (подразумевано патолошки), започиње када је за њега све спремно.
Почнимо са материцом. Женски репродуктивни орган током трудноће је поуздана "кућа" за бебу. Тако да беби ништа не прети док расте и развија се, грлић материце је чврсто затворен. Са почетком порођаја, она се мора постепено отварати и пружити беби прилику да напусти материцу. Контракције томе доприносе. Али сама материца не може да се контрахира - то је мишићни орган који није способан за јаке ритмичне дуготрајне контракције ако није испуњен низ услова.
На пример, у касној трудноћи, ћелије матерничног ткива (миоцити) акумулирају посебну супстанцу - актомиозин, и та супстанца даје ћелијама привремену способност снажног контракције.
Да би контракције (контракције) почеле, у женском телу треба да се формира хормонска генеричка доминација са превлашћу хормона окситоцина. Ако је прогестерон током читавог периода гестације бебе „водио рачуна“ о одржавању „занимљивог положаја“ и наставку гестације, онда се пре порођаја његове концентрације смањују и смањују до таквог нивоа да естроген почиње да превладава. Механизам менструације је потпуно исти: пад прогестерона и пораст естрогена доводе до одбацивања ендометријума, менструација почиње. Пре порођаја се дешава иста хормонална промена, али додатно подржана окситоцином, који производе хипофиза и плацента.
Приступ порођају такође се процењује према стању грлића материце. Овај округли мишић је унапред припремљен за отварање, омекшавање и донекле поравнање, због чега постаје краћи и мало се отвара пре порођаја. Изнутра глава фетуса притиска грлић материце (беба је потонула и свом тежином, плус тежина воде, постељице, покушава да „легне“ на грлић материце са бочне стране унутрашњег ждрела). У исто време, цервикални канал почиње да производи нове специфичне ензиме, који постепено танкају мембране. Када за то дође време, шкољке могу да пукну и вода ће почети да се одводи.
У току су припреме у телу детета. Плућно ткиво сазрева, беба добија на тежини, јер ће му то помоћи да самостално дише након рођења и одржава телесну топлоту. Нервни систем се реформише, рефлекси се увежбавају.
Тек када се сви услови које смо навели поклапају, започињу пуноправне, нормалне радне активности. Током контракција, грлић материце се постепено отвара док не достигне свој максимум у пуној величини (10–12 центиметара, у зависности од величине карлице). У другој фази порођаја почињу покушаји и беба се избацује кроз родни канал напоље. У завршној фази рађа се накнадни порођај, након чега започиње период опоравка, током којег се материца прилично дуго смањује на своју претходну величину.
Нико не може рећи када ће одређена жена бити спремна за порођај, када све почиње.
Чим се заврше сви интерни процеси припреме, то ће се дефинитивно догодити. Много зависи од карактеристика трудноће и здравља жена. На пример, прворођенцима се не жури да се роде, попут великих беба, али близанцима се не жури да „седе” до ПДД-а. Стога се назива термин који је на картици назначен како је предвиђено наводни Шта нико не гарантује да на овај дан порођај мора нужно започети. Према медицинској статистици, током овог периода не роди се више од 5% беба, а сви остали бирају време пре и после ПДД.
Разматра се уобичајена (хитна, односно на време) испорука од 38 до 42 акушерске недеље. Ваш ПДД је крај 40. недеље. дакле одсуство порођаја у овом периоду се не сматра патологијом.
Да ли вам је потребна стимулација?
Ако је ваша недеља 39, 40–41 или чак 42, нема разлога за бригу. Не вреди тражити лекара да стимулише пород или да саветује нешто ефикасно у ту сврху. Док се не заврше све фазе интерне припреме, порођај неће почети. О потреби подстицања порођаја говори се само када жена очигледно одлаже дете.
Да бисте разумели критеријуме за потребу стимулације, вреди се упознати са основним захтевима и одредбама протокола клиничких препорука Министарства здравља Руске Федерације о индукцији порођаја. Овај документ за лекаре и акушере описује све начине и ситуације у којима је потребна стимулација.
Тако, Трудноћа након термина сматра се директном индикацијом за индукцију, а ово је 42 пуне недеље трудноће. Такође се препоручује стимулисање порођаја ако постоји сумња на фетални дистрес, као и за одређене болести мајке, које у каснијим фазама могу представљати опасност за живот бебе, на пример: дијабетес мелитус, гломерулонефритис, плућне болести, тешка хипертензија и гестоза. Можда ће бити потребно стимулисати пород ако жена сумња на инфекцију мембрана (хорионамнионитис), као и у случају доказане феталне смрти у материци.
У неким ситуацијама стимулација се изводи без медицинске индикације, али у овом случају морају постојати важне социјалне, на пример, пребивалиште жене на великој удаљености од болнице, када је сасвим очигледно да у случају порођаја неће моћи брзо доћи до медицинске установе.
Важно! Сматра се да је препоручљиво стимулисати пород само када ризици од продужења трудноће знатно премашују ризике саме стимулације.
Ако такви ризици постоје, лекар о њима мора нужно разговарати са пацијентом и њеним рођацима. Без писменог пристанка, породиље неће стимулисати пород.
Сама стимулација врши се искључиво у болници. Код куће је ово немогуће и опасно. Не мислите да је индукција порођаја сигурна и безболна - увек долази са ризицима:
- може се родити незрела беба (ултразвук и гестацијска старост још нису показатељ биолошке и физиолошке зрелости фетуса);
- може бити потребна операција (епизиотомија, царски рез);
- стимулација може проузроковати кршење порођаја (слабост радне снаге или брзи пород, што је у оба случаја опасно за живот мајке и фетуса);
- могу бити проблеми са животом бебе (патолошки ЦТГ, хипоксија, исхемија, крварење);
- постоји ризик од пуцања материце;
- повећани ризици од пролапса пупчане врпце и делова фетуса.
Документ предвиђа обавезна процена свих индикација и контраиндикација. Веома је важно да је грлић материце зрео не мање од 6 бодова на скали Бисхопа. То значи да треба је омекшати, одшкринути, скратити. Ако цервикс није зрео, прво су потребне мере акушерског одговора да би сазрео.
За припрему грлића материце у породилишту користе се препарати простагландина. Убризгавају се у облику гела у цервикални канал, у вагину. Такође се користе механичке методе, на пример: штапићи алги, повремено Фолеи катетер. Изазов у овој фази је постизање максималног омекшавања и скраћивања грлића материце како би се олакшало његово отварање након започињања индукције.
Чим је грлић материце препознат као зрео, лекар може, према протоколу Министарства здравља, изабрати било коју од прихваћених савремених метода стимулације. Најраспрострањенија метода је у којој амниотомија и окситоцин. Жена се рано ујутро пребацује на порођајно одељење, врши се пункција мембрана (амниотомија). Испуштање воде контролише акушер, процењује се њихова боја, прозирност и количина. Тада жена остаје сама три сата. Верује се да у то време већина породиља започиње контракције.
Ако након 3 сата нису започели, окситоцин се убризгава интравенозно, фетус надгледа ЦТГ.
Жена не би смела бити сама. Поред ње је присутан акушер или лекар. Додају дозу окситоцина по потреби док контракције не постану интензивне.
Понекад се мисопристол (мифепристон) користи за подстицање порођаја. Вагиналне таблете се убацују у порођајни блок, стављајући их у задњи форникс вагине. Ако је потребно, увод се понавља након 6 сати. Такође, таблете се могу користити орално под надзором лекара.
Стимулисање порођаја је озбиљна медицинска мера. Изузетно је опасно да то спроведете сами. дакле жене које саме размишљају о проналажењу метода и изазивању порођаја код куће морају добро размислити да ли су спремне на могуће озбиљне компликације, смрт бебе, његов инвалидитет, ако нешто пође по злу... Ни у болници лекари не могу да гарантују да ће стимулација протећи без проблема, а камоли кућни „експерименти“!
дакле Покушај самосталног изазивања порођаја велики је и неоправдани ризик. И морате се плашити не да покушаји неће бити крунисани успехом, већ да ће бити успешни и у овом случају су могуће компликације у било којој фази порођаја.
Кућне методе: ефикасност, предности и недостаци
Од давнина су жене биле збуњене питањем како да приближе важан дан, јер умор у последњим недељама достиже врхунац - и психолошки и физички, жена је исцрпљена. Стога популарне гласине и алтернативна медицина знају неколико десетина начина које будућим мајкама препоручују као мере самопомоћи у питањима приближавања порођаја. Колико су ефикасни, вреди ли их користити, требало би детаљније размотрити.
Кретање, гравитација и пењање степеницама
Ова група савета је најчешћа. Жени се саветује да се више креће код куће како би приближила порођај, убрзала процес сазревања грлића материце - савет који има смисла. Уз адекватно кретање, вежбање, ходање, ходање, процеси сазревања грлића материце заиста се одвијају нешто брже. Због тога лекари саветују да не леже на каучу касније, већ да ходају и крећу се.
Али традиционална медицина је отишла даље - препоручује чучњеве, дизање тегова и напорне активности, попут опетованог ходања степеницама. Верује се да је то оно што може изазвати генеричку активност и приближити почетак тако дуго очекиваног порођаја. А такав савет је врло опасан.
Најпре, нема научних података који би потврдили да физичка активност на било који начин доноси порођај. Постоје само запажања гинеколога који кажу да покретне жене ретко мењају бебе, а оне које воде начин живота на софи често касне. Друго, физичка активност ни на који начин не утиче на ендокрину позадину, и сећамо се да су хормонални нивои један од пресудних фактора почетка порођаја. И коначно, интензивна оптерећења, дизање тегова и чучњеви са огромним стомаком могу довести до одбацивања плаценте, крварења и превременог одвођења воде.
Ако контракције не почну 3 сата након изливања, и даље ћете морати да прођете стимулацију лековима. Ако дође до абрупције постељице, лекари неће имати избора - да би спасили жену и бебу, мораће породиљи дати царски рез.
Адекватна оптерећења и шетње, лагане вежбе (без скакања, дизања бучица и чучњева) корисне су искључиво са становишта тренинга мишића... Стање мишићног ткива је важно за напредовање порођаја. Што је њихов тон бољи, то је лакше рађати. Ходање побољшава циркулацију и одлична је превенција хипоксије.
На основу ових чињеница, не схватајте савете превише буквално и директно. Премештање намештаја, скакање и чучање са бучицама је ризично, немојте угрозити добробит детета, јер га носите дугих девет месеци.
Адекватно оптерећење укључује јутарње вежбе, шетње парком (даље од аутопутева загађених гасом), јога за труднице (ако сте то раније радили, наравно). Током чишћења стана треба избегавати савијање и чучњеве... А ако заиста желите да ходате степеницама, учините то врло пажљиво. Чим се појави отежано дисање, пулс се повећава, вреди зауставити вежбу како не би изазвао скок притиска.
Запамтити, ни чишћење ни лестве неће приближити ваше рођење, они вам само помажу у одржавању мишића у доброј форми, а ово ће вам помоћи да лакше родите бебу.
Хидромасажна када, парно купатило, сауна и купање
Као и код вежбања, пливање помаже у припреми мишића и лигамената за тежак процес порођаја, Поред тога, водени третмани помажу у ублажавању стреса, побољшању расположења, апетита и спавања - али шта још треба будућој мајци пре порођаја? Али ни пливање ни туширање неће помоћи да се убрзају унутрашњи процеси припреме женског тела за порођај. У сваком случају, док у медицини нема директних доказа о утицају пливања на време рада.
Врућа купка, парно купатило и сауна заслужују засебну дискусију.
Изложеност високим температурама повећава циркулацију крви - ово је неспорна чињеница, због чега из вруће воде излазимо црвени и румени. Али у каснијим фазама, повећани проток крви у посудама може бити врло опасан - пре свега за стање плаценте. Врућа купка и врућа купка могу довести до њеног срчаног удара, одвајања и развоја крварења. У исто време, дете ће доживјети тешку акутну хипоксију, која је до краја живота испуњена смрћу или инвалидитетом, јер недостатак кисеоника првенствено негативно утиче на ткива и крвне судове мозга.
Поред тога, постоје ризици од наглог скока притиска, губитка свести и развоја прееклампсије. И стога трудницама у трећем тромесечју не препоручује се одлазак у купатило и прање у врућој купки. Да би тело било чисто довољно топао туш, што није опасно за маму и бебу.
Ако је ваш слузави чеп већ отишао или тек одлази (испуштање попут желеа, са или без крвних пруга), тада су купка и базен такође забрањени због могуће интраутерине инфекције - вода је нестерилна, а цервикални канал више није поуздано заштићен слузавим чепом. Из вагине клице, бактерије и вируси лако могу продрети у матерничку шупљину, што је опасно за живот жене, а посебно за живот и здравље бебе.
Често жене, посебно примипаре, не примећују почетак испуштања плуте, може се потпуно одлепити или делимично одвојити, па зато жена, пре него што га прегледа гинеколог, нема апсолутно никакво поверење да је плута на месту.
Слична забрана купања и пливања ступа на снагу од тренутка када вода истјече, као и од тренутка када почне да цури. Ако је пражњење постало обилније, ређе, не ризикујте и покушајте да натерате пород врућом водом. Ово ће највероватније пропасти. Али ризик од инфекције бебе биће висок.
Топли туш је прихватљив у свим случајевима, помаже да се незнатно смањи неугодност типична за касне периоде у доњем делу леђа, крижима, леђима због ефикасног опуштања мишића.
Водене процедуре не утичу на сам термин порођаја.
Интензиван секс, "мужепија"
Савети за више љубави према приступу порођају, које понекад не дају само једна другој жене на форумима, већ и акушери, имају одређено научно оправдање. Семе садржи велике количине простагландина који се јављају у природи. А ако пар има незаштићени секс, онда управо те супстанце нежно доприносе сазревању грлића материце (имајте на уму да се у болници сазревање врши и помоћу гелова на бази простагландина!).
Постоји неколико „али“, а за њих бисте свакако требали сазнати унапред. Очигледни ефекат „мужерапије“ производи не толико на жену колико на будућег тату. Обично воли овај начин припреме за порођај. Човеку расте расположење, самопоштовање, самозадовољан је и позитиван. Концентрација простагландина у сперми је десет пута мања од оне садржане у фармацеутским производима да би се убрзало сазревање грлића материце. И стога сперматозоиди немају изражен ефекат.
Поред тога, нико не обећава да ће простагландини повећати ниво окситоцина у телу. Они имају омекшавајући ефекат само на округли мишић врата, али не утичу на генеричку доминацију. Шта то значи? То значи да секс је веома користан у одсуству контраиндикација за побољшање снабдевања крви гениталног тракта, за нормално психолошко и емоционално стање будуће мајке (у каснијим фазама посебно желим да се осећам жељено и вољено, без сумње), али секс не може донети порођај као такав.
Током оргазма, ниво окситоцина код жене се благо повећава (што обезбеђује мале контракције мишића материце). И јасно је да би отварањем грлића материце, већ за два прста, ова количина могла бити довољна да тело прими сигнал за почетак порођаја, али овим откривањем секс се обично више не препоручује - све из истих разлога због безбедности бебе. А у другим случајевима, оргазам не даје значајан замах почетку порођаја, али има друге предности: Налет крви у материцу обезбеђује засићеније пуњење плаценте, беба добија више кисеоника. А хормони радости (серотонин), који се производе у тренутку оргазма, улазе у бебу мајчином крвљу - зашто не удовољити беби?
"Музхетерапииа" је категорично контраиндикована ако је жена почела да се испушта или је већ изашла из слузнице грлића материце, ако вода цури, ако је постељица мала (висок ризик од крварења).
Лекари такође забрањују секс у каснијим фазама женама које су трудне са близанцима или тројкама, као и током трудноће која је наступила након успешног протокола вантелесне оплодње.
У овим случајевима, забрана се односи не само на сам сексуални чин, већ и на самозадовољавање. У сваком случају, пре вежбања ове методе, боље је питати мишљење лекара који посматра трудницу и познаје особине њеног стања. Ако лекару то не смета, имајте на уму да секс у каснијим фазама треба да буде нежан, уредан, нежан, не-трауматичан, не можете користити мазива и мазива са различитим ефектима (хлађење, загревање), обављајте туширање. То може пореметити микрофлору вагине, а нормално стање родног канала је веома важно за природни пород.
Масажа брадавица
Међу свим популарним саветима, ово је један од најбољих. Чињеница је таква лаганим нежним масирањем брадавица млечних жлезда у телу жене производе се мале дозе окситоцина - сам хормон који формира генеричку доминацију, дајући мозгу команду да „започне“. И ако је кашњење почетка порођаја у 41, 42 недељи трудноће повезано управо са малом количином окситоцина у крвној плазми, онда метода заиста може бити прилично ефикасна.
Али мала количина окситоцина далеко није једини фактор који може одложити пород. А ако се прави разлог крије у нечем другом, на пример, у незрелости грлића материце, онда масажа брадавица вероватно неће бити ефикасна.
Да ли треба применити метод? Што да не! Ово није само корисно, већ и пријатно, а то можете учинити и као део припреме млечних жлезда за предстојеће дојење. Брадавице ће бити „снажније“, а на почетку лактације биће мање проблема са пукотинама, болношћу приликом везивања бебе за дојке.
Масажу треба комбиновати са обавезним воденим процедурама за дојке: Исплати дојке два пута дневно хладном водом, обриши их тврдим пешкиром. Ово можда неће помоћи у приближавању трудовима, али ће дефинитивно користити удобности дојења након рођења.
Дијета и народни лекови
Током последњег месеца пре порођаја, жени се саветује да следи дијету. У исхрани треба смањити количину хране богате калцијумом - бебине потребе за њом више нису толико велике, али превремено очвршћавање бебиних костију лобање још никоме није олакшало пород. Такође, немојте се наслањати на месо и масну храну, на слаткише. Боље је дизајнирати мени на такав начин да има више поврћа и воћа богатог влакнима.
Ово је одлична превенција констипације у каснијим фазама (и као резултат - превенција тако честе компликације као хемороиди).
Али корист од повртарске дијете пре порођаја (отприлике од 37-38 недеља) је такође та ненасељена црева неће притискати задњи форникс материце. А ово ће помоћи у смањењу непријатних сензација које су карактеристичне за жене у каснијим фазама.
Традиционална медицина саветује будућим мајкама да приступе порођају пити чај са лишћем малине, јести сами плод. Ово је врло користан производ, али не бисте требали бити превише ревносни: малина је врло алергена бобица. Неки препоручују употребу киминог уља, као и уља ноћурка, трљање ових средстава у спољашње гениталије. За свако коришћење таквих средстава боље је консултовати гинеколога. Не постоје научно доказани, уверљиви подаци да бар нешто од наведеног некако утиче на генеричку активност, али постоје контраиндикације за биљке и есенцијална уља и лекари су их добро упознати са одговарајућом компетенцијом.
Да једете непосредно пре порођаја, без штете по здравље, сигурно и корисно за маму и бебу, треба избегавати савете за пиће вина (неки препоручују подстицање порођаја на овај начин). Било који алкохол је опасан за трудницу и дете у било којој количини и током било ког периода. Поред тога, знајући о механизмима развоја рада, сада то савршено добро разумете чаша вина или ракије не може утицати на хормоне и започети процес порођаја.
Лаксатив
Ово је још једна популарна препорука за жене које желе брже да рађају. Неко саветује обичне ректалне супозиторије, а неко предлаже пијење рицинусовог уља. Рицинусово уље (рицинусово уље) има изражен лаксативни ефекат. Магнезија се користи слично. Али нема потребе да разговарамо о предностима таквих средстава, и рећи да је сигурно, уопште се језик не окреће.
Заправо, затвор уопште не доприноси раном порођају, али њихово одсуство не приближава нарочито дуго очекивани тренутак. Чињеница је да су различити хормони одговорни за цревну перисталтику и за контракције мишића материце у телу жене, а један није повезан са другим.
Чишћење тела се одвија природно. Искусне мајке знају да дијареја обично почиње неколико дана пре порођаја - тако се тело чисти. То можемо рећи природа се сама брине о чистоћи црева пре рођења бебе.
Ако се дијареја на силу стимулише клистирима и лаксативима, може се постићи потпуно нежељени ефекат. - цревна дисбиоза, дехидрација тела, испирање из црева свих корисних супстанци које једноставно неће имати времена да се апсорбују.
Стање дехидрације је животно опасно, а дисбиоза неће бити најбољи „пратилац“ током опоравка у постпарталном периоду.
Шта да радим?
Пре свега, жена се не би требало стидети жеље да брже роди. После аргумената о опасностима независних покушаја стимулисања рада, многи могу почети да се осећају посрамљено - то је непотребно. Жеља за бржим порођајем је сасвим природна и нема потребе да је кријете. Пре свега, то не треба скривати од свог лекара. Неопходно је да са њим делите своје мисли и савете. Ако лекар не види контраиндикације, он ће вам сам саветовати секс, топли туш и шетњу, па чак и лишће малине у чају.
Али ниједан лекар никада неће препоручити таблете и гелове за убрзавање порођаја код куће. Једино што је дозвољено је „Но-Схпа“. Овај антиспазмодик из 38-39 недеље трудноће помаже у припреми грлића материце, јер опушта глатке мишиће (а грлић им такође припада).
Немојте ни покушавати да купите окситоцин и убризгавате га сами интрамускуларно (иначе, таквих савета има на женским форумима!). Ово може представљати смртна опасност, будући да је немогуће предвидети и предвидети како ће женско тело реаговати на промене хормоналног нивоа чак и у породилишту. Ако желите да родите здраву, доношену бебу, будите стрпљиви - остало је врло мало времена за чекање.
