Дијабетес мелитус током трудноће није неуобичајен. Може бити дуго присутан код жене или се први пут може појавити у „занимљивом“ положају. У сваком случају, будућој мајци ће требати велики удео самодисциплине и воље да се придржава свих лекарских препорука које ће јој омогућити да роди на време и роди здраво дете.
Правилна исхрана долази до изражаја у клиничким смерницама. Шта би требало да буде за будућу мајку са дијабетесом, рећи ћемо вам у овом материјалу.
Општи принципи
Прехрана за будуће мајке са дијабетес мелитусом или гестацијским дијабетесом разликује се од уобичајене дијете током трудноће великим бројем ограничења. Садржај калорија за дијабетичарку треба смањити на 1600-2000 Кцал дневно (док трудница без проблема са високим нивоом глукозе у крви у урину може уносити до 2800, па чак и до 3000 Кцал). За сваку одређену жену дозвољени унос калорија за дијабетес израчунава се појединачно према формули: 35 Кцал по килограму тежине.
До 45% укупне дневне дијете треба да чине сложени угљени хидрати, до 20% треба да се додели протеинима и око 30% масти. Укупна количина угљених хидрата не би требало да прелази 200 грама дневно. За жену са дијабетесом важно је јести често и делимично - најмање 6-8 пута дневно.
Било би пожељно ако размаци између оброка не прелазе 2,5 сата.
Лекар би у почетку требао да вам помогне да планирате своју исхрану. Само ће специјалиста моћи да процени однос тежине и висине будуће мајке, узме у обзир период трудноће (у првом тромесечју исхрана треба да буде калоричнија него у трећем), упореди ниво вишка нивоа глукозе са нормама и израчуна потребни однос супстанци у дневној исхрани.
Основне нутриционистичке смернице за трудницу са дијабетесом укључују:
- не можете јести велику количину хране одједном, јер то може довести до наглог скока нивоа шећера у крви, стога је производ боље поделити на неколико оброка и јести мало;
- приликом састављања дијете треба бити изузетно опрезан са храном која садржи скроб и млеко (оба су извори глукозе);
- при избору воћа треба избегавати воће са високим садржајем природних сахарида, боље је одабрати кисело воће;
- главни оброк је доручак, ниво глукозе на самом почетку дана и током целог дана зависи од тога како је планиран, а пошто ће житарице и житарице за доручак довести до скока шећера, боље је остати на протеинској храни и малим хлебовима од целог зрна;
- требали бисте у потпуности напустити воћне сокове, строго ограничити слаткише, посластице, слаткише, колаче;
- дијета труднице треба да укључује само храну са ниским и средњим гликемијским индексом.
Ради удобности, лекари су саставили терапијске дијете, које имају серијски број иза речи "сто". За дијабетичаре се користи дијета типа "Табела бр. 9", за трудне дијабетичаре постоји варијација ове дијете - "табела бр. 9а".
Дијета "Табела број 9"
Ова дијета је један од петнаест терапијских хранљивих комплекса који су развили стручњаци из света медицине. Његова јединственост лежи у чињеници да поштовање препорука не само да промовише лечење, већ је и ефикасна превенција погоршања манифестација дијабетес мелитуса или гестационог дијабетеса (ГДМ).
Све угљене хидрате, које тело брзо апсорбује, треба у потпуности елиминисати из исхране будуће мајке. Урадите исто са храном која садржи холестерол велике густине. То не значи да будућа мајка треба да се опрости од слаткиша, јер може да једе храну са заменом шећера - сорбитол, сахароза, ксилитол.
Сол треба јести не више од 12 грама дневно и пити најмање 2 литра обичне чисте воде за пиће. Производе треба пећи, кувати, динстати, кухати на пари. Пржено, димљено и масно је контраиндиковано. Али на поврће богато влакнима требало би да се ослоните без много оклевања.
Дозвољени производи укључују:
- воће (искључујући банане, крушке, слатке брескве и грожђе);
- житарице (осим гриза, а пиринач је дозвољено јести највише 1 пут недељно);
- месо и живина (осим јагњетине, свињетине);
- говеђа јетра, језик (свињски изнутрице су контраиндиковане);
- хлеб (интегрално зрно или са мекињама у укупној количини не већој од 300 грама дневно);
- поврће (осим репе, шаргарепе и кромпира);
- млечни и ферментисани млечни производи са малим садржајем масти;
- риба (само морске и речне сорте са ниским садржајем масти);
- јаја (не више од 1-2 недељно);
- уље (поврће или путер могу се додати у малим количинама не током кувања, већ у готова јела);
- пића (дозвољена је децокција дивље руже или воћно пиће од бруснице без шећера, компоти од бобица и воћа без шећера, сокови од поврћа, негазирана минерална вода).
Забрањена храна укључује:
- масна риба (харинга, скуша);
- кобасица, кобасице;
- "Јаке" богате месне чорбе;
- богата пецива;
- конзервирана храна и полупроизводи;
- укисељена храна;
- кавијар од рибе;
- ресторан брзе хране;
- мед, шећер, чоколада, фабричке слаткише и пецива, слаткиши и колачи, пецива.
Током трудноће, дијета "Табела бр. 9а" садржи све исте основне принципе и забране, али поред тога, жена се уводи у мени са витаминима, које лекар сматра неопходним.
На основу тачног састава витаминског комплекса, сама исхрана се може кориговати - негде се смањује садржај витамина Ц, негде се додаје магнезијум.
Жена која се придржава такве терапијске дијете мора се вагати недељно, редовно донирати крв и урин да би одредила ниво глукозе и користити кућни глукометар. Ни у ком случају не смете дозволити продужени пост, јер то може довести до прекомерног пада нивоа шећера и оштећења производње инсулина. Један сат након оброка, пожељно је измерити ниво шећера у крви.
Пример менија
Приликом састављања менија за сваки дан, жена се мора водити принципом уравнотежених производа. Пожељно је да главни оброци (а требало би да их буде најмање три дневно) садрже све потребне компоненте здраве исхране - протеине, масти, сложене угљене хидрате. А три или четири помоћна оброка, која се у народу зову „грицкалице“, требало би да буду што лакша.
На основу овог принципа рационалности и равнотеже, покушајмо заједно да направимо оптималан мени за неколико дана:
- први доручак (7.00) - овсена каша на води са кришком путера, меко кувано јаје, чај са немасним млеком и сорбитолом, зелена јабука;
- други доручак (9.30) - домаћи сок од бруснице са сорбитолом, кајсија;
- ручак (12.00) - салата од свежих краставаца и парадајза, супа од купуса са чорбом од пилећих прса са малом количином немасне павлаке, динстане тиквице, сок од парадајза;
- поподневни чај (14.30) - одвар шипка, хлеб од целог зрна, јабука;
- вечера (17.00) - динстана или печена риба, карфиол, чај са заменом за шећер, авокадо;
- друга вечера (19.30) - биокефир (око 200 грама);
- трећа вечера (сат времена пре спавања) - зелена јабука или домаћи сок од бобица без шећера.
Ево још једне опције за користан и исправан мени будуће маме са дијабетесом:
- доручак (7.00) - протеински омлет, хлеб са мекињама, комад несланог и немасног сира, зелени чај са заменом за шећер, јабука;
- други доручак (9.30) - немасни скут са боровницама;
- ручак (12.00) - салата од свежег купуса са биљним уљем, супа супа без тестенина и са минималном количином кромпира, млевени пилећи котлети на пари, пире пире од бундеве, воћни напитак;
- Поподневна ужина (14.30) - домаћи сос од јабука (или пире без шећера за малу децу);
- вечера (17.00) - котлети на пари, динстани купус, вариво од тиквица и броколија, салата од свежег поврћа, чај;
- друга вечера (19.30) - биојогурт;
- трећа вечера (сат времена пре спавања) - чорба шипка са заменом шећера, јабука.
Корисни савети
Запамтите следеће:
- Када комбинујете дозвољену храну, имајте на уму да већи део дијете треба да садржи поврће и воће. Током трудноће, месо и живина су потребни сваког дана, посебно код дијабетичке трудноће, тако да нема места за одвојену моно-дијету и вегетаријанство.
- Покушајте да не прескачете оброке. Направите неколико контејнера за храну и ставите у њих порције за све састанке за следећи дан. На овај начин ће бити лакше, поготово ако жена ради или студира. Чак и на послу или између предавања, требало би да нађете времена да поједете одговарајући део.
- При кувању користите рецепте који се лако припремају... Ово ће уштедети време и обезбедити будућу мајку и њену бебу свим потребним. Таква једноставна јела укључују хељдину кашу у води, кувани поллок, динстане комаде говедине. Избегавајте егзотичну храну (воће и рибу) и зачине. Од свих зачина за трудницу са дијабетес мелитусом или гестационим дијабетесом, прихватљива је само мала количина копра (у супи или салати) или першуна.
- Жена треба потпуно напустити мајонез, сенф, сирће, готове сосеве, кечап. Такође, природна кафа и какао потпадају под потпуну забрану. Ако јело желите да зачините нечим, користите немасну павлаку и своју домишљатост. Може се мешати са ситно сецканим копром или нарибаном киселом јабуком.
Врло брзо ћете бити сигурни да домаћи умаци нису само здрави, већ и врло укусни.
У следећем видео снимку погледајте узорак менија за недељу и рецепте за дијететска јела за дијету „табела број 9“.
