Двоструко преплитање пупчане врпце прилично је честа компликација трудноће. Његова суштина лежи у чињеници да пупчана врпца два пута преплиће било који део тела фетуса. Савремене клиничке технологије омогућавају порођај са овом патологијом у већини случајева без последица по мајку или фетус. У зависности од врсте заплетености и могућих претњи по фетус, бира се начин порођаја.
Који су ризици за дете чији се интраутерини развој одвија са двоструким заплетом? Да ли се овај квар може спречити?
Узроци
До преплитања пупчане врпце може доћи ако су присутни следећи фактори:
- Фетална хипоксија. Ако фетусу из овог или оног разлога редовно недостаје кисеоника, онда његово тело може на то реаговати појачаном моторичком активношћу, због чега се беба може запетљати у петље сопствене пупчане врпце и њен даљи интраутерини развој ће се одвијати у овом положају.
- Повећана концентрација адреналина у мајчиној крви. Овај фактор такође утиче на учесталост активних покрета фетуса.
- Предуга пупчана врпца (више од 0,6 м).
- Полихидрамнион. Превише слободног простора око бебе често узрокује појаву поновљеног заплетања пупчаном врпцом.
Обично се двоструко преплитање пупчане врпце дијагностикује до 28-32 недеље, пошто након овог периода фетус постаје довољно велик, што спречава његово активно кретање у материци.
Компликације
Главна опасност коју представља сабијање бебиног врата пупчаном врпцом је хипоксија. Такође, таква компликација трудноће може довести до чињенице да ће беба бити повређена током порођаја. Деца са двоструким запетљавањем могу даље патити од понављајућих напада мигрене, хипертензије (упорни пораст крвног притиска) или хипотензије (упорни пад крвног притиска), као и смањене радне способности.
Перзистентна фетална хипоксија може проузроковати смрт бебе или довести до развоја тешких неуролошких поремећаја услед смрти можданих ћелија. То се дешава прилично ретко и у таквим ситуацијама лекари углавном преписују порођај царским резом.
Последице гладовања кисеоником за тело не манифестују се увек очигледним структурним или физиолошким недостацима. Поред тога, тежина насталог оштећења мозга током хипоксије код различите деце може се разликовати: за неке је двоструко преплитање пупчане врпце само унос у медицинску евиденцију, али за друге је разлог непрестаног седења у лекарским ординацијама.
Међутим, не треба мислити да ако је током порођаја дете доживело хипоксију и добило штету у облику било каквих кршења, онда је таквој беби загарантована инвалидност. Уз све лекарске препоруке, пажљиву негу и пажњу, такво дете има све шансе да одрасте здраво и не разликује се од својих вршњака.
Дијагностика
Могуће је открити присуство двоструког преплитања са пупчаном врпцом помоћу кардиотокографије. Суштина ове дијагностичке студије је континуирано бележење феталне фреквенције срца и степена тона материце. Према индикаторима узетим из ЦТГ-а, специјалиста може утврдити да ли постоји гладовање фетуса кисеоником.
Да би се потврдила дијагноза, врши се ултразвучно скенирање, захваљујући којем можете визуализовати фетус и идентификовати заплетеност пупчане врпце. Захваљујући добијеним подацима, лекар ће моћи тачно да именује број петљи које преплићу тело бебе и процени природу заплетености - врло чврсто, снажно или не.
Превенција
Као превентивну меру, како би се избегла појава преплитања фетуса, будућа мајка треба да следи низ препорука:
- нормализујте (колико је то могуће) вашу емоционалну позадину;
- ходајте чешће и што је ређе могуће бити у загушним, непроветреним просторијама;
- поштујте основне принципе добре исхране;
- благовремено посетите лекара, на време положите све прегледе које је прописао;
- систематски се бавите гимнастиком за труднице, претходно се договоривши о листи вежби са својим акушером.
Често се, уз поновљено заплетање и чврсто стискање бебиног врата пупчаном врпцом, будућа мајка ставља на осматрање у болницу.
Ако ситуација постане претећа, акушер који надгледа трудноћу може препоручити брзу испоруку пре рока.
Акушерска нега
У светској клиничкој пракси, у већини случајева, природни пород са запетљавањем успешно се завршава. Ако, у овом случају, ни фетус ни мајка немају пратеће патологије, онда се они отпуштају из болнице за неколико дана на општим основама. Међутим, порођај код жене којој је дијагностиковано заплетање фетуса требало би да настави са појачаним медицинским надзором, што укључује праћење срчаног ритма плода у првој и другој фази порођаја. За ово се користе методе инструменталне дијагностике: ултразвук, доплер ултразвук и кардиотокографија.
Када се роди глава бебе, лекар уклања петље пупчане врпце са врата и трудови се настављају као и обично. Питање оперативног порођаја поставља се само уз тесно или вишеструко заплетање. У неким ситуацијама ово је можда једини начин да се избегну компликације порођаја.
Сујеверје
Упркос напретку који напредује великом брзином, у нашем друштву, судећи по бројним критикама, сујеверја повезана са разним знаковима и даље су прилично популарна. Током трудноће, чак и најразумнија жена има тенденцију да попусти предрасудама. Ово је углавном због страха за здравље нерођене бебе. Стога се труднице често не усуђују да раде игле, објашњавајући да такве радње наводно могу да изазову појаву пупчаних врпци на врату будуће бебе.
То је због чињенице да су се у стара времена жене бавиле плетењем и шивањем у слабо осветљеним колибама, које су грејале пећ на дрва, због чега је ваздух у кући био прилично загушљив. Због тога је фетус доста времена био у стању које није било најкорисније за жену, јер је мајка дуго седела у непомичном положају, заваљена. Као резултат, беба је осетила недостатак кисеоника и, као резултат тога, почела је активно да се креће, што је често постајало разлог за бацање петљи пупчане врпце око врата. Приметивши такав образац, људи су измислили знакове којима у наше време настављају да застрашују неке превише импресивне труднице.
Данас већина жена има прилику да себи обезбеди угодне услове за руковање. Због тога не бисте себи требали ускратити задовољство да проводите време радећи оно што волите због сујеверја.
Такође постоји веровање да се преплитање пупчане врпце ствара када се руке често подижу. У ствари, нема ништа опасно у дизању руку, само у стара времена жене сељачке класе радиле су тежак посао, дизале руке, на пример, вешале мокру одећу. Акције ове природе могу изазвати прекомерну активност фетуса, што би пак могло проузроковати заплетање.
Наши савременици имају могућност да ограниче физичку активност на прихватљиве границе, па ако жена у „положају“ подигне руку да узме књигу са полице, то неће оштетити њено дете, посебно у првим недељама гестације.
Ако се подизање руку изводи у склопу здравствено-поправне гимнастике, тада ће такви покрети имати користи и за будућу мајку и за бебу.
У наше време, када је перинатална дијагностика достигла невиђене висине, уплетеност каблова није изузетно претеће стање за фетус. Могуће је избећи развој озбиљних патологија због хипоксије, под условом да се специјалиста посети благовремено и тачно испуне сва његова именовања. Такође је важно активно се бавити превенцијом развоја такве компликације.
За више информација о преплитању двоструког кабла погледајте следећи видео.
