Тежина детета при рођењу један је од критеријума за процену његовог стања. И зато није изненађујуће што су будуће мајке веома заинтересоване колико ће им се родити син или ћерка. Овај чланак ће размотрити како се тежина фетуса повећава недељом, као и од којих фактора то зависи.
Стопе раста
Током првог тромесечја трудноће одвија се процес ембриогенезе - за то време у ембриону се формирају сви органи и системи, ткива, а до 10-12 недеља развој различитих ембриона има готово исте карактеристике - раст детета у материци је приближан истим стандардима. После 12 недеља развој беба стиче индивидуалност предвиђену наследношћу, генетским информацијама (постоје већи и мањи људи, високи и ниски, са великом или малом главом итд.). И што је ближе крају трудноће, то ваша беба има више индивидуалних карактеристика.
До 8 недеља трудноће, питање раста ембриона не расте, не може се мерити због његове премале величине, а специјалисти за ултразвук мере само пречник јајне ћелије и ЦТЕ - величину кокцигеално-паријеталне, што ни на који начин не указује на дебљање.
Активно повећање телесне тежине у фетусу започиње након завршетка ембриогенезе и потпуног формирања свих органа и система (након 11–12 недеља).
Средином другог тромесечја дете почиње да активно добија поткожно масно ткиво, а дебљање постаје још значајније и интензивније.
Најбрже стопе раста примећују се у последњем, трећем тромесечју. У овом тренутку дете постаје скучено, више се не може активно кретати у материци. Последњу недељу пре порођаја карактерише мали пораст - беба је потпуно формирана и спремна за сусрет са родитељима.
У последњој трећини трудноће појављују се и полне разлике: девојчице почињу да се дебљају мало спорије од дечака.
Фактори утицаја
Колико ће тачно беба добити на тежини, колики ће бити недељни прираст и коначна тежина при рођењу, зависи од наследности. Велики родитељи имају већу вероватноћу да роде велику бебу, док астенични мушкарци и жене обично имају исте минијатурне бебе. У томе, будућа мајка не може ништа променити - подаци о телесној грађи и грађи уграђени су у ДНК бебе на дан његовог зачећа.
Али постоје пратећи фактори који нису у истој мери, али такође утичу на то колико је беба тешка.
- Мамина исхрана - уз уравнотежену исхрану жене, детету је тешко да добије вишак грама, јер крвљу добија све потребне супстанце у правој количини. Приликом преједања, зависни од угљених хидрата, слаткиша, тежина беба такође брзо постаје велика, јер производе мало сопственог инсулина. Са недовољном исхраном мајке, беба такође има недостатак хранљивих састојака, а њена тежина може одступати од оне коју је утврдио генетски програм.
- Мајка која пуши док носи фетус - седам од десет трудница које пуше имају децу са неухрањеношћу.
- Женски начин живота - на тежину детета могу утицати мајчине бриге и стрес, недостатак сна, напоран рад, штетни ефекти отрова и токсина.
- Болести мајке - код дијабетес мелитуса, жена има десет пута већу вероватноћу да развије велики фетус, а хроничне болести бубрега и срца могу довести до неухрањености (мала тежина).
- Вишеплодна трудноћа и друге особине трудноће - у позадини претње побачајем током патолошке гестације, тежина фетуса обично добија мање интензивну тежину, а када носе близанце или тројке, величина (висина и тежина) деце у материци из физиолошких разлога је мања од просека.
Стопа телесне тежине фетуса и стопа дебљања релативни су појмови, стога су потребне анализа наследности, анамнеза труднице и карактеристике тока гестационог доба.
Плаћање
Да би се утврдила процењена тежина бебе у материци мајке, користи се неколико формула које могу користити не само акушери, већ и саме будуће мајке. Није тешко.
Према Ланковићевој формули
Да бисте израчунали, биће вам потребна два показатеља - обим стомака будуће мајке и висина фундуса материце (расхладна течност и ВСДМ). Ове податке можете пронаћи на картици за размену; лекар мери ове показатеље сваки пут када будућа мајка посети порођајну клинику. Узмите оне последње наведене.
Такође морате знати своју висину и тежину. Формула је: (ВСДМ + расхладна течност + висина + тежина) к 10
Пример: гестацијска старост 29 недеља, ОБ = 110, ВСДМ = 29, висина = 160 цм, тежина = 65 кг. Помноживши зброј бројева са 10, добијамо процењену тежину бебе, једнаку 3640 грама.
Дозвољена грешка методе је плус / минус 0,5 килограма.
Према формули Бублченко
Главни показатељ је телесна тежина мајке. Формула је: (Тежина / 200) к 10
Односно, за жену тешку 80 кг, беба према овој формули тежи око 4 килограма. Дозвољена грешка је плус / минус килограм. Ово чини формулу незгодном за тачно представљање, па стога стручњаци не користе овај метод израчунавања.
Према формули Јакубове
У овом прорачуну, опет ће вам помоћи подаци о расхладној течности и ВСДМ са картице за размену. Формула је следећа: (ВСДМ + расхладно средство) / 4) к 100.
Са стојећом висином фундуса материце једнаком 30 и обимом од 110, испоставља се да беба тежи тачно 3,5 килограма.
Формула се сматра прилично тачном, али само за жене нормалне конституције, са гојазношћу мајки, подаци се могу веома разликовати од стварности.
Према јорданској формули
(ОЖ х ВСДМ) - то значи да само треба помножити две вредности са мењачке картице. Са ВСДМ = 30 и ОБ = 110, процењена тежина фетуса биће 3300 грама.
Ултразвучни преглед
Сонографија (ултразвучни преглед) се тренутно сматра најтачнијом методом за процену процењене телесне тежине детета. Формуле и једначине које се за ово користе прилично је тешко самостално вежбати без дипломе математике. Скенер израчунава сам, већина ултразвучних машина то ради према методи Хеадлоцк. За прорачуне је довољна величина фетусне фетуса - БПР, дужина бутина, обим стомака, обим главе. Сам програм врши потребне прорачуне.
Грешка у одређивању процењене тежине фетуса ултразвуком је приближно 8–11% ако жена носи једно дете и до 15–17% у случају вишеплодних трудноћа.
Као што видите, тачна дефиниција масе ултразвуком не може се узети у обзир, али тачније, наука још увек није ништа смислила, и зато морате бити задовољни оним што је доступно. На основу ултразвучних података састављене су медицинске табеле феталне тежине за акушерске недеље трудноће.
Табела процењене феталне тежине
Треба напоменути да је табеле су врло грубе смернице, јер у стварности су деца у материци различита као и ја и ти. Такође не вреди покушавати израчунати дозвољени недељни добитак из њих - деца расту „у скоковима“, а прилично често се тежина може удвостручити за само пар недеља, а затим „успорити“ за недељу дана, у овоме нема ништа патолошко и алармантно.
Ако димензије нису тачне
Раст и тежина плодова, како смо сазнали, прилично су индивидуални. Али у медицини је „златни стандард“ при рођењу у 38–39 недеља тежина од 3000 до 3700 грама. Бебе тежине више од 4 килограма називају се великим, а од 5 килограма - џиновским.
Ако ултразвучни снимак покаже да је тежина вашег стомака мања или већа од норме за породничке недеље, не бисте требали паничити. Обавезно исправите грешке (оне су горе наведене).
За процену тежине је важно не тренутна вредност, већ динамика дебљања. И дијагноза „великог фетуса“ и дијагноза „неухрањености“ биће успостављена само у оним случајевима када ће се за неколико прегледа заредом забележити значајно одступање од норми.
Ако је тежина бебе у материци испод доње границе норме, жени се препоручује да се подвргне прегледу, укључујући ултразвучно скенирање помоћу доплера за процену стања утероплацентарног крвотока, стручно ултразвучно скенирање за процену правилног развоја фетуса, искључивање аномалија и дефеката. Узрок интраутерине хипоксије може бити и Рх-сукоб и интраутерина инфекција. Стога, у већини случајева малу тежину прате и други знаци поремећаја у развоју.
Ако се хипотрофија примећује дуже време, може се препоручити индицирано је свакодневно праћење ЦТГ-а, хоспитализација и лечење, укључујући увођење витамина, средстава за побољшање рада судова пупчане врпце, плаценте.
Ако беба заостаје за нормама у тежини и висини, али су сви делови његовог тела подједнако смањени (симетрично), онда је ово најповољнија ситуација. Асиметрична хипотрофија - готово увек говори о несрећи фетуса, о недостацима и аномалијама његовог развоја.
Ако је тежина прекорачена, може се сумњати на велики фетус, а у овом случају жена се прегледа због дијабетес мелитуса, а ако није потврђена, тада се доноси одлука о тактици акушерства. Руско Министарство здравља препоручује за сигурност мајке и фетуса да у тим случајевима изведу планирани царски рез.
Пре него што почнете да бринете о недовољној тежини или превеликој тежини ваше бебе, вреди поновити ултразвучни преглед на другом уређају, модернијем - налазе се у многим клиникама за репродуктивно здравље и модерним перинаталним центрима.
Често је разлог погрешног одређивања процењене телесне тежине бебе лоша визуелизација током ултразвука због чињенице да је консултација „помоћна“ техника.
Грешка у одређивању процењене тежине већа је ако жена има вишак килограма, посебно у абдомену. Обавезно узмите у обзир ову чињеницу. Жене које на сопственом примеру знају колико приближни могу бити подаци о висини и тежини бебе пре његовог рођења, обично се лакше повезују са предвиђањима лекара, јер је најтачнији начин да се схвати колико беба тежи њено вагање. А то ће бити могуће већ у рађаоници, када се беба роди.
