Питања плодности су увек бринула жене. Неке мајке не журе да постану - за њих је акутно питање контрацепције, које неће наштетити (без узимања хормоналних лекова, успостављања спирале итд.). Други, напротив, сањају о материнству и желе да тачно знају дане сопствене овулације како би што пре зачели дете.
У оба случаја, СМРП ће прискочити у помоћ - симпотермална метода за препознавање плодности, која је пожељна да је поседују све полне особе.
Шта је то?
Тешко је замислити, али у медицини је сперма откривена још у 17. веку. А да би се „упознало“ са женском репродуктивном ћелијом (ооцитом или јајном ћелијом), човечанству је требало више од пола века. Такав концепт као овулација, у општем смислу, описан је тек почетком прошлог века. И од тог тренутка постају раширене прве примитивне методе планирања према „календару венчања“, што је подразумевало то у првих 10 дана након менструалног крварења, жена не може затруднети.
Као што можете да замислите, метода је често „изневерила“ и дала „неуспехе“. Брзо је постало очигледно да постоји потреба за наставком истраживања плодности жена. Посматрајући жене, тадашњи лекари су то сугерисали периоду почетка плодности претходе одређени знаци и промене у телу лепшег пола. Тако је почео да се појављује метод планирања породице за овулацију. Али то није било довољно тачно, јер се овулација може променити, уопште се не догодити, а на то могу утицати разни фактори: прехлада, стрес, дуго путовање, старост.
Године 1938 техника планирања температуре: Лекари су приметили да је базална температура (температура у телу) осетљива на овулацију. Графикон који је жена могла да гради на својим мерењима омогућио јој је да зна када је овулација започела и када се завршила, али, на жалост, није дао никакву идеју о томе када заправо почиње плодни период, када јајна ћелија почиње да сазрева.
Требало је још 30 година да се комбинују две методе - температура и календар. Тако се појавила проширена метода за одређивање плодности. Међутим, његова тачност, иако је била неупоредиво већа од свих претходних опција, није могла да одговара женама.
А онда је створена метода Биллингс. Др Јохн Биллингс и његова супруга Евелин посветили су читав свој живот истраживању планирања породице. Њихов рад је помогао да се то схвати Жена може овулирати само једном месечно, а јајна ћелија живи и задржава способност зачећа не више од 24 сата.
Такође, супружници-научници утврдили су ефекат цервикалне слузи на понашање сперме. Слуз коју излучује грлић материце током плодног периода смањује киселост вагиналног окружења и поспешује напредовање сперме до циља - јајашца. Природа такве слузи је да, према Билингсовој методи, жени треба да каже најповољније време за зачеће.
И готово одмах након овог открића, свету је представљена симптотермална метода за препознавање плодности, чији је аутор била лекарка из Аустрије, др Ротзер. Укључио је развој свих претходника. СМРП укључује три компоненте:
- индикатори базалне температуре;
- праћење секреције грлића материце;
- положај и стање грлића материце.
Метода је отворила нове могућности милионима жена: уз њену помоћ чак и оне представнице лепшег пола чији се циклус не разликује по правилности могу са великом тачношћу открити када је тачно њихово тело спремно за зачеће.
Значајно је да је метода постала прва, успевши да покаже своју ефикасност за жене у лактацији, које углавном немају појма након порођаја, након колико времена ће им се циклус опоравити ако доје.
Метода захтева велику организацију од жене, али јој даје могућност свакодневно да сазна што више о сопственом репродуктивном стању, као и у раним фазама да утврди неке гинеколошке и друге болести и патологије које утичу на ток менструалног циклуса.
Метода је допуњена и побољшана пре 40 година у Бирмингхаму, у Енглеској, стога се савремена верзија методе назива модификација у Бирмингхаму. Симптотермално препознавање плодности постало је још тачније - британски лекари увели су „двоструку потврду“.
Женски циклус је подељен на:
- период неплодности пре овулације;
- период плодности када је зачеће максимално могуће;
- период неплодности након овулације, када је јајашце већ умрло, и зачеће из овог разлога више није могуће.
И почетак и крај сваког од ових периода морају бити потврђени двоструким знаковима у енглеској модификацији.
Од 2002. године Бирмингхамска модификована верзија симптотермалне методе предаје се у Русији. Данас га користи преко 100 земаља.
Светска здравствена организација, која је обично прилично сумњичава према не-баријерној и нехормонској контрацепцији, била је приморана да призна резултате студије која је показала да тачност методе је до 98%.
Поред тога, СЗО је препознала да су многи парови са утврђеном неплодношћу, захваљујући СМРП, још увек могли да затрудне и носе бебу.
Како то ради?
Пре него што се жена одлучи да користи ову методу, боље је да похађа посебне часове, где ће искусни наставници СМРП-а дати основе физиологије женског тела, детаљно рећи о законима менструалног циклуса, о зачећу. Такође, жена ће бити научена да пажљиво слуша своје тело и бележи знакове који ће омогућити доношење закључака о плодности.
Чињеница је да је жена плодна само током дана у оквиру једног циклуса. Ово је управо дан у којем живи њено јаје. Након менструације започиње лутеална фаза циклуса, током које фоликули сазревају у јајницима. Један ће постати доминантан и даље ће расти, а остатак ће бити потиснут хормонском позадином жене.
Отприлике средином менструалног циклуса, фоликул пуца и пушта зрело јаје у широки ампуларни део јајовода. Ако у овом тренутку у гениталном тракту има живе сперме, моћи ће да је оплоде (то је могуће ако је сексуални однос био 3-4 дана пре овулације). Ако се однос догоди на дан овулације, зачеће је такође врло вероватно. Ако се сексујете неколико дана након овулације, вероватноћа зачећа биће мала, јер ће јаје већ умрети.
Симптотермална метода вам прецизно омогућава да тачно знате када почиње и када се завршава плодни прозор, што ће бити корисно и онима који планирају трудноћу и онима који користе контрацепцију.
Жена треба свакодневно да посматра карактеристичне знакове своје плодности током неколико циклуса (обично најмање три) како би схватила особености сопственог циклуса, јер може трајати не 28, већ 30 дана или чак и више, овулација можда неће бити стална итд. Знаци које треба надгледати су базална температура и цервикална слуз у комбинацији са положајем грлића материце. Жена треба да унесе податке у посебну табелу.
Базална температура се мери на местима где пролазе крвни судови: анус, вагина, сублингвални простор. Температура измерена у ректуму и у вагини сматра се тачнијом. Приликом мерења треба се придржавати одређених правила.
- Место мерења не би требало да се мења. Ако је жена изабрала ректум, онда би сва наредна мерења требало да предузме само у њему, без промене места на вагини.
- Термометар мора бити константан. Различити термометри могу имати грешке, а све је важно за дијагностичку тачност - до десетине степена. Боље је користити живин термометар, тачнији је од електронског.
- Мерења треба увек вршити у исто време, погодно за жену. Не можете мерити данас у 7 сати, а сутра у 10. Мерење се врши одмах након буђења пре него што жена устане из кревета и оде у тоалет и купатило. Важно је да буђење олакшава цео ноћни сан (у крајњем случају, најмање 3 сата сна).
У почетку, признају многе жене, може бити тешко дисциплиновати се. Али тада мерење БТ (базалне температуре) постаје природно колико и потреба за прањем зуба након буђења, одлазак у тоалет. Важно је одмах унети очитања термометра у посебан графикон.
Графикон који ће се испоставити током циклуса показаће да ли је уопште било овулације: то ће извести нагли скок температуре до субфебрилних вредности. Тако тело реагује на висок ниво прогестерона. Графикон ће показати колико исправно раде јајници у другом делу женског циклуса, да ли има довољно хормона за планирање трудноће.
Висока (више од 37,2 степени) базална температура током друге фазе циклуса, односно након овулације, може говорити о зачећу.
Само једном температура ће пасти за један дан - у тренутку када се беба имплантира у ендометријум материце. Тада ће температура поново бити висока.
Преглед грлића материце врши се са јасним разумевањем да грлић материце не реагује на прогестерон, већ на естроген - једнако важан женски полни хормон. Под утицајем естрогена долази до сазревања јајета. И стога цервикална слуз ће се постепено проређивати и постајати жилава и обилнија. Жене га често упоређују са сировим беланчевином на дан овулације.
Положај грлића материце са почетком плодног прозора је такав да се подиже, омекшава и лагано отвара. Жлезде унутар цервикалног канала почињу да раде напорно, разређујући слуз. Количина бистре слузи достиже врхунац непосредно пре овулације. Чим јаје напусти фоликул, односно дође до овулације, прогестерон ће почети да се производи, а грлић материце ће се вратити у првобитно стање.
Жена сама врши преглед грлића материце, чистих руку, пажљиво убацујући два прста у вагину и приближавајући их испод грлића материце, ближе анусу. Све ово се учи на специјалним курсевима, могуће је и само-учење. На Интернету постоји много детаљних и приступачних видео водича који ће вас научити како правилно препознати и повезати знакове плодности.
Да ли су могуће грешке? Мишљења лекара и прегледи жена
Ова метода, као што видите, није календарска, није везана за прорачуне у календару, и самим тим је персонализованија, везана за карактеристике одређене жене. Његова ефикасност је већа од пуког бројања овулације у календару.
Такозвани Пеарлов индекс коришћен је за процену ефикасности методе препознавања симпотермалне плодности. Овај индекс у основи представља вероватноћу непланиране трудноће. Према великим студијама, у којима је хиљаде парова учествовало користећи ову методу, Пеарлов индекс износио је само 0,3. То значи да само су три од хиљаду парова, према СЗО, затруднела, упркос употреби технике. То је оно што је лекарима дало разлог да методу сматрају прилично ефикасном.
У пракси, авај, ствари не иду увек тако. Мишљење акушера и гинеколога је готово једнозначно: метода ће бити ефикасна само ако жена поштује много услова за самодијагнозу и не погреши у интерпретацији резултата. Свака грешка може коштати непланирану трудноћу и зато је не треба сматрати поузданим методом контрацепције за све жене. Али за зачеће бебе је сасвим погодно.
Према женама, метода није тако тешка као што се чини у почетку.
Сва мерења и фиксирање свих потребних индикаторских знакова не захтева више од 10 минута дневно. Али након три месеца, жена примећује да јој метода не само да драгоцене информације о здрављу, циклусу и плодности сопствених жена, већ и промовише самодисциплину.
О методама подучавања СМРП - у видео запису испод.
