Шизофренија код деце је изузетно ретка - статистика показује да у детињству једно дете од педесет хиљада оболи од ње. Међутим, проблем погоршава чињеница да је врло тешко препознати болест у раном детињству, јер није физичка инвалидност која је одмах очигледна. У раном добу манифестација болести може проћи непримећено, а на крају крајева, правовремена дијагноза може помоћи мало пацијенту. Вриједно је детаљно размотрити симптоме и знаке ове болести код деце.
Узроци
Као и било која друга болест, дечју шизофренију узрокују одређени фактори који доводе до развоја болести. Истовремено, научници нису успели да утврде читав низ разлога - постоје само фактори који повећавају ризик од морбидитета, али не значе сто посто вероватноће таквог исхода.
Главни разлог сматра се генетском предиспозицијом, наиме - кршење структуре гена. Међутим, нико не може рећи када ће овај фактор играти своју улогу, јер се урођена шизофренија инхерентно манифестује само под утицајем одређеног катализатора.
Већа је вероватноћа да ће дијагностиковати болест код новорођенчета убрзо након рођења ако је катализатор догађај који се догодио док је дете било фетус - на пример, преплитање пупковине, митохондријска инсуфицијенција, друге патологије трудноће и компликације током порођаја.
У већини случајева, први знаци се примећују много касније, узроковани вирусном инфекцијом нервног система или тешким стресом. У чему случајност чак и неколико ових фактора уопште не значи да ће дете развити шизофренију.
Као болест генетске природе, шизофренија се не преноси ни на који начин, осим наследством.
Истовремено, потпуно здрава деца могу се родити родитељима са поремећајима гена, и обрнуто - болест у потпуно здравој породици се прво може манифестовати код бебе која је добила генетски поремећај не као наследство, већ као резултат сопствене патологије.
Знакови код беба
У неким случајевима је могуће утврдити очигледне менталне поремећаје код бебе и пре него што напуни 2 године. Најуочљивији симптоми су необична понашања: на пример, јасно усмерен поглед буквално од рођења, као да дете гледа у непостојећи предмет. И то упркос чињеници да многе бебе једноставно не знају како.
Постоје и супротни примери, када дете уопште не реагује на предмете у покрету. Таква деца спавају врло мало - само неколико сати. Оштро реагују на буку и плачу чешће од осталих - са општом летаргијом.
Са даљим развојем детета, патологија постаје све очигледнија. Типични знак шизофреније је кашњења у говору и моторичком развоју, мада сами по себи још увек ништа не говоре. Неспретност и спорост врло су приметни у покретима, поред тога, таква деца обично не знају како да граде међуљудске односе.
Генерално, понашање беба изгледа врло ексцентричан... Њихову бившу летаргију, примећену у првим месецима живота, замењује лагано узбуђење, склоност агресији и вриштању, али истовремено - упоредном хладноћом према родитељима. Такво дете је способно да се занесе својим активностима, све до опсесије, а у играма обично не тражи друштво, па чак ни не размишља о интересима других. Понекад шизофренију прати олигофрени дефект, који карактерише низак капацитет меморије и општа наивност.
Ток болести
Ако се деца разболе од шизофреније, то се обично дешава у предшколском узрасту. Ово посебно компликује дијагнозу, јер скоро сви наведени симптоми сами по себи не указују на шизофренију, већ су одступања у границама нормале, јер се свако дете развија појединачно.
Ситуацију додатно погоршава чињеница да више од две трећине све деце са шизофренијом доживљава нападе. Не манифестује се стабилно, док се континуирани развој болести примећује тек код сваког четвртог малог пацијента.
Свако треће дете са шизофренијом пати од свог малигног облика, који се одликује високим степеном истовремене олигофреније.
Из непознатих разлога, дечаци су посебно изложени ризику - девојчице чине само четвртину свих пацијената ове врсте. Поред тога, код дечака болест напредује, иако успорено, али стабилно, док се девојчице одликују израженијим, али ипак не сталним нападима.
Специфичност малигног облика
Малигни облик шизофреније с правом се сматра најтежим, с обзиром да не само да успорава развој детета, већ га буквално враћа. Са појавом болести у врло раном добу, сумњиви процеси постају приметни већ у доби од око годину дана - и добијају свој коначни облик у доби од 5-7 година. Иако се у посебно тешким случајевима, стварање негативних симптома јавља врло брзо.
Пре свега, приметно опште изумирање емоционалне позадине... Обично је бебама карактеристично да не клону духом, брзо забораве на притужбе и поново уживају у животу, али пацијентима са малигном шизофренијом ведрина је ванземаљска. Дете се повлачи у себе, више га не занима шта се дешава око њега, чак га ни сусрет са родитељима не радује.
Разигране активности све више прелазе у примитивну, дечију непрецизност, не само да временом не нестају, већ се и погоршавају. Дете не доживљава све ново толико толико да би било какве промене могле бити готово једини фактор који му изазива снажне емоције - негативне.
Говорна активност такође опада. Дете које добро говори почиње да се ограничава на кратке и једноставне фразе, затим се његов изговор погоршава и тада може уопште престати да говори. Регресија утиче и на покрете - чак и ако је беба већ знала да се облачи, у смислу покретљивости руку, постепено се враћа на ниво детета од 1-1,5 године. Штавише, вероватно је редовно понављање неког једноставног, безусловног покрета - као љуљање.
Са континуираним током малигног облика шизофреније, описана регресија је неизбежна. Ако се манифестује у облику напада, ови симптоми су присутни код два од три мала пацијента.
Кататонски симптоми
Један од најчешћих коморбидних поремећаја шизофреније је кататонија, односно очигледно оштећење физичке активности. Није увек изражено у облику смањења активности - уместо ступора може се појавити неразумно прекомерно узбуђење. Изузетно нагла „промена режима“ такође није ретка.
Ако је невероватна пасивност једноставно застрашујућа, онда ненормално узбуђење има врло специфичне ризике, попут неоправдане агресије и тенденције ка импулзивним акцијама. Каже се да се кататонски синдром може развити сам, без истовремених менталних поремећаја. Његове типичне карактеристике су:
- Гажење у месту, испрекидани покрети без одређеног циља или ход без одређеног ритма, помало подсећа на вожњу аутомобила са возачем почетником који још увек није савладао мењач. То такође укључује много сати хаотичног ходања, праћеног распршеним погледом, што не спречава пацијента да успешно избегне било какве препреке на свом путу.
- Ситуација када се дете изненада „искључи“: било је само хиперактивно и врло мобилно, а након тренутка већ је потпуно исцрпљено.
- Спонтана буђења усред ноћи - без могућности да брзо заспите даље.
- У посебно тешким случајевима - деструктивна хиперактивност, када је, у ствари, неразумно бесно дете способно да намерно нанесе физичку штету себи и другима, као и да разбије све околне предмете.
Перцептуални поремећаји
Типично стање за већину деце са шизофренијом је равнодушност према ономе што се дешава око њих. У исто време, равнодушност према буквално свему је у оштрој супротности са нелогичним, али врло уочљивим хобијима за неки одређени предмет, занимање или тему.
Такође је врло карактеристично халуцинациона перцепцијакада мали пацијент види и тактилно осети нешто чега заправо нема.
Таква ирационална осећања изазивају страх код детета и често се развијају до степена пуноправне фобије, која се појачава с почетком вечери.
Дању су присутни и страх и неповерење, али они су више усмерени ка стварима из стварног живота - на пример, непознатом окружењу или људима. Детету анксиозност прати одбијање да се једе и игра, као и жеља да буде што ближе мајци.
Стручњаци су приметили да ако страх изазива одређени стварни фактор, онда његово уклањање генерално побољшава стање детета.
Описани симптоми имају и споља изражене особине: отворена уста и лутајући, дифузни поглед. Континуирана шизофренија је сто посто гаранција оштећења перцепције, али више од трећине пацијената са пароксизмалним обликом нема таквих менталних поремећаја.
Дијагностика
Будући да дечија шизофренија није неизлечива болест, веома је важно дијагнозирати је што је раније могуће и тачније. Чак и ако дете на крају не може да се излечи, само се помоћу тачне и правовремене дијагнозе може бар делимично смањити штетни ефекат свих описаних симптома на бебу. Штавише, најчешће лекари самопоуздано утврђују шизофренију само у основношколском узрасту, до 12 година, па чак и тада - само на основу резултата великог стационарног прегледа.
Постоји неколико потешкоћа које спречавају брзу идентификацију шизофреније. Прво, многи симптоми ове болести могу заиста бити само особине карактера или индивидуалног развоја. Они не указују на болест. Друго, многе менталне болести имају врло сличан скуп симптома, али захтевају веома различите третмане.
Треће, такав упечатљив знак менталних поремећаја као што су халуцинације и лажне перцепције не могу се посматрати споља - о томе може рећи само сам пацијент. У исто време, деца предшколског узраста већ увек нису увек способна за детаљну детаљну причу, па тако и шизофренија доприноси смањењу говорне активности.
У таквим ситуацијама специјалисти обично спроводе сложену дијагностику, дизајнирану не толико да потврде саму шизофренију, колико да провере могуће присуство оних знакова који би могли указивати на другачију природу болести. Као резултат почетна дијагноза се може више пута мењати, што смањује ефикасност лечења.
Често чак и искусни лекари мешају шизофренију са аутизмом, јер су на почетку свог развоја заиста врло слични. Међутим, шизофренија је чешћа манифестује се не пре 3-4 године, карактерише га постепено погоршање прекршаја. Аутизам се обично развија до две године и представља наглу деградацију, али са каснијим развојем, мада врло споро.
У овом тренутку морате обратити посебну пажњу, јер дете само то неће рећи. Лекар нема прилику да пацијента посматра тако редовно као родитељи, па ће своје закључке заснивати на речима потоњег.
Како лијечити?
Лекари примећују да око половине деце са дијагнозом шизофреније у предшколском узрасту има све шансе да одрасте у здраве људе. За лечење ове болести користи се низ метода, чији је значајан део пре стотинак година предложио познати руски психотерапеут Владимир Бекхтерев.
Изгледа шизофренија на томографији поремећаји у развоју фронталног режња мозга, али за то постоји много разлога, што компликује третман. Што је дете млађе, теже је саставити прави програм за њега. Асортиман лекова који су дозвољени деци је врло ограничен, а психотерапија им не делује довољно због недовољног нивоа разумевања језика.
У предшколском узрасту, шизофренија се обично не лечи толико колико је садржана - уз помоћ дозвољених лекова (умерено). У сваком случају, специјалисти морају објаснити целој породици са чиме се суочавају, шта се може учинити како би се повећале шансе за позитиван исход. Чак и правилно организовано окружење може имати лековити ефекат. Лечење траје неколико година али када се психотерапија активира у одређеном добу, резултат постаје све уочљивији и исте стационарне поступке не треба радити врло често.
Лекови се често прописују за лечење шизофреније седативни правац - на пример, хлорпромазин и препарати литијума, који смирују и психу и физичку активност.
Да би се проширио ефекат, допуњују се антиконвулзанти, као и антидепресиви и антипсихотици.
Може се играти врло важна улога бихевиорална психотерапија, где ће дете бити научено да се самостално носи са сопственим искуствима и успоставља контакте са другима. Општи опуштајући ефекат и неопходни позитивни емоционални изливи дају се терапијом у облику контакт са животињама... Специјализовани специјалиста - логопед помоћи ће у обнављању поремећеног говора.
Савети за родитеље
Бројни прегледи родитеља потврђују да права атмосфера код куће може болесном детету олакшати напредовање болести. Таква болест код бебе може бити озбиљан изазов за родитеље. Многи се једноставно плаше сопственог детета и покушавају да га предају лекарима.
Уз типични симптом ове болести (неразумне фобије), породична топлина и удобност су веома важни. Породице које се труде да малом пацијенту пруже срећно детињство, много га више приближавају опоравку.
Да не бисте наштетили, већ помогли детету, придржавајте се следећих правила:
- Деца углавном имају тенденцију да измишљају непостојеће ствари, али здрава деца то раде свесно, а за шизофрене пацијенте то је део њихове стварности. Покушавајући да убедите дете да његови страхови не постоје, само ћете га одгурнути, јер оно заиста види о чему говори.
- Будући да се све промене у животу детета са шизофренијом доживљавају непријатељски, пронађите услове који му одговарају и направите им дневни распоред од којег се не може одступити.
- Пацијенти ове врсте су врло затворени у себе, нису заинтересовани за комуникацију, али за опоравак она мора бити обезбеђена. Родитељи ће то морати учинити. Можете то учинити сами или уз помоћ психолога.
- Када дете почне да схвата да некако није такво, потребно је обезбедити комуникацију са другим породицама у којима има деце исте врсте. Ово ће помоћи и самој деци и њиховим родитељима.
- Због високог ризика од јаког умора, немојте преплавити дете чак и корисним активностима попут школе.
Захваљујући описаним акцијама, чак и они адолесценти који нису могли да се излече развијају стратегију прилагођавања сопственој необичности, која им омогућава да иду у редовну средњу школу.
Све о симптомима и знацима шизофреније код деце, као и о њеној дијагнози и лечењу, погледајте доле.
