Остеопороза код деце: симптоми и лечење

Постоје деца која падају са бицикла и љуљају се, баве се професионалним спортом и нису повређена, модрице и огреботине се не рачунају. А има и деце за коју је довољно да врло мало ударе или изгубе равнотежу и треба да примене још један гипс. Узрок повећане крхкости дечјих костију често је болест попут остеопорозе. У овом материјалу ћемо вам детаљније рећи како га препознати и како га третирати, као и како спречити развој ове патологије.

Шта је то?

Остеопороза је смањење густине костију. Ако се у кости детета депонује недовољна количина калцијума, поремећен је метаболизам, кост постаје порознија, крхка. Чак и мања повреда може проузроковати прелом. Што су израженија кршења минерализације, то теже могу бити трауматични преломи костију и пршљенова.

Болест припада категорији болести коштаног ткива. Распрострањен је код одраслих и старијих особа. Али код деце је углавном примарно, може се развити без очигледних спољних разлога.

Дете било које старосне доби може се разболети - и за годину дана и за 2 године, али најчешће, према медицинској статистици, деца од 8-10 до 14-16 година пате од остеопорозе. Лекари имају тенденцију да ово виде као ефекат на метаболизам костију хормона који се активирају током пубертета и непосредно пре њега. Девојчице чешће оболевају од дечака.

Дуго времена је остеопороза откривена већ када је дошло до прелома. Данас медицина има низ дијагностичких метода за одређивање стања опадања минерализације костију и пре него што се догоди озбиљна повреда.

Узроци настанка

Ретко када је остеопороза урођена. То је узроковано генетским разлозима, наследним карактеристикама коштане структуре. Дете у чијој породици старији рођаци често имају преломе вероватно ће имати предиспозицију за остеопорозу или већ постојеће проблеме са метаболизмом костију.

Интраутерини фактори могу утицати на појаву остеопорозе у раном добу - лоше навике труднице током гестације, стање феталне хипоксије, болести труднице и разне патологије саме трудноће. Деца рођена у вишеплодној трудноћи, као и превремено рођена деца са бебама са малом телесном тежином, подложна су остеопорози. Узрок остеопорозе код детета млађег од 3-5 година може бити урођени поремећај метаболизма минерала и метаболизма.

Недостатак витамина Д у првој години живота, присуство дијагностикованог и потврђеног рахитиса су чести и природни разлози за развој остеопорозе код детета. Неке патологије гастроинтестиналног тракта, код којих је апсорпција калцијума оштећена, такође могу послужити као почетни механизам за кршење минералне густине костију.

Јувенилна (адолесцентна) остеопороза може настати као резултат неухрањености, лоших навика, системских болести, слабе физичке активности, болести бубрега и јетре.

Симптоми

Тешкоћа остеопорозе је готово потпуно одсуство симптома. Бол се обично појављује чак и када је структура коштаног ткива озбиљно уништена.

Родитељи и лекари могу сумњати на ову болест код детета због низа карактеристичних и општих знакова:

преломи и пукотине у коштаном ткиву се често јављају, за повреду је довољан мали ефекат на кост;
закривљеност кичме, промена положаја, закривљеност удова;
недовољне стопе раста (дете са остеопорозом увек расте много спорије од својих вршњака);
прекомерне стопе раста (деца која пребрзо одрасту такође имају ризик од развоја остеопорозе);
присуство асиметричних набора коже на телу;
тенденција ка каријесу;
систематска главобоља, жалбе на умор;
сува кожа, ломљиви нокти и слаба коса;
тенденција ка нападима.

Ако се примете такви симптоми, родитељи свакако треба да посете педијатра и консултују се са њим. Само читав низ лабораторијских и инструменталних студија помоћи ће да се утврди да ли постоји основа за немире и стрепњу.

Дијагностика

Радиографија помаже у идентификовању промена у коштаном ткиву. Показује жаришта проређивања костију и сугерише остеопорозу. Али за успостављање одговарајуће дијагнозе један рендген није довољан. Потребни су нам подаци дензитометрије - само ова студија омогућава нам да са великом тачношћу утврдимо чињеницу смањења минералне густине костију.

Дензитометрија се изводи помоћу посебног апарата инсталираног у одвојеној соби. Студија се сматра сигурном и безболном. Било ултразвуком или рендгенском методом, лекар прави „слику“ костију, а посебан програм у машини израчунава густину костију. Као резултат, лекар може са сигурношћу рећи да ли постоји кршење минерализације и колико је то изражено.

Биохемијски тест крви допуњује дијагностичку слику која показује квантитативни садржај калцијума и других минерала у крвној плазми.

Лечење

Већина случајева стечене остеопорозе у детињству успешно се лечи. Са урођеним облицима све је нешто сложеније, али се не сматрају реченицом. Прихваћено је лечење болести на сложен начин уз употребу физиотерапије, гимнастике, корекције исхране и лекова.

Од лекова, прописују се средства за ублажавање болова ако се проређивање костију код деце већ манифестује болом. Најчешће, предност се даје антиинфламаторним лековима са анестетичким ефектом, на пример, "Ибупрофен".

Сматра се обавезним узимање препарата калцијума и витамина Д3, лекар израчунава тачну дозу на основу старости пацијента и степена поремећаја минерализације.

У тежим случајевима препоручује се хормонска терапија која има за циљ стварање новог коштаног ткива, али због чињенице да се хормони користе снажно, савремени лекари ретко прибегавају таквом именовању, када не постоји други начин да се поремећаји исправе или остеопороза и даље напредује, упркос терапијским мерама.

Детету је додељена дијета са превладавањем протеинске хране и хране обогаћене калцијумом и фосфором. Дефинитивно се препоручују млечни и ферментисани млечни производи, риба, месо, свеже биље, јаја, грашак и проклијале житарице.

Гимнастика и физикална терапија се препоручују након што се коштано ткиво већ мало опоравило лековима. Стручњаци препоручују вежбање искључиво у ординацији за вежбање под надзором лекара, јер вежбе које се погрешно изводе код куће могу да изазову повреду. После 2-3 курса терапије вежбања у поликлиници, родитељи ће моћи самостално да раде са дететом.

Адолесцентима са остеопорозом саветује се да носе посебан ортопедски корзет, јер њихова болест напредује интензивније, чак ни успешан третман не гарантује да држање тела неће и даље одступати од норме.

Последице и прогнозе

Тачни механизми развоја остеопорозе у детињству тренутно су слабо познати, а нема довољно података који би тврдили да је прогноза повољна. Понекад се лекари суочавају са необјашњивом дечјом остеопорозом, која се прогресивно погоршава упркос труду лекара и родитеља. У таквим случајевима прогноза је класификована као сумњива, ризик од инвалидности као резултат тешке повреде кичме или костију је висок.

Мања одступања минералне густине, дијагностикована на време, могу се исправити до потпуног опоравка. Истина, биће потребно пуно времена за опоравак: лечење се не може сматрати брзим, понекад траје годинама.

Превенција

Превенцију остеопорозе треба радити чак и током трудноће - придржавајте се препорука лекара, не пушите и не пијте алкохолна пића и пратите нутритивну равнотежу. Након порођаја, важно је обезбедити беби довољно витамина Д како би се избегао рахитис. Детету треба дати обавезно вакцинисање које је створено да заштити од болести, чије компликације могу бити остеопороза.

Прехрана детета мора бити потпуна и довољна, мора да задовољи потребе растућег тела у калцијуму и фосфору. Забрањено је неовлашћено прописивање диуретика детету и њихова продужена употреба, то често доводи до критичног смањења нивоа калцијума, који се испире у урину.

Да бисте спречили проблеме са коштаним ткивом из детињства, треба да очврснете и ојачате коштано-мишићни скелет, научите дете да се игра на свежем ваздуху, да се бави спортом.