Рахитис је дијагноза која родитеље беба плаши још више од грипа. Од детињства, мајке и очеви имају у главама бакине застрашујуће приче да ће се, ако једете лоше, сигурно догодити страшни рахитис.
Девојчице и дечаци су одрасли, сами постали родитељи и већ знају да рахитис нема никакве везе са количином поједене хране, али то не смањује питања, посебно ако окружни педијатар тужно уздахне на следећем прегледу бебе и каже да је беба у стању блиском рахитису или уопште већ неки степен рахитиса. Познати дечји лекар Евгениј Комаровски говори о томе шта је то и да ли је потребно тога се плашити.
О болести
Рахитис је типична дечја болест. Повезан је са недовољном минерализацијом костију, са неправилним формирањем костију костију. Ово стање се јавља када беба активно расте, а његовом телу патолошки недостаје витамин Д. Рахитис може бити повезан са недостатком калцијума, фосфора, а понекад се јавља и са сасвим нормалним показатељима ових супстанци у тесту крви. Болест може бити акутна, субакутна и рекурентна и има три степена озбиљности.
Рахитис започиње, узима замах, а затим се и сам смањује, остављајући лекарима само знаке болести да проучавају. Секундарна болест се развија прилично ретко, углавном у позадини тешке болести бубрега, озбиљних метаболичких поремећаја, као и код деце која су дуго добила антиконвулзиве.
Верује се да се рахитис најчешће јавља код деце рођене зими или у касну јесен, као и да живе у регионима чији климатски услови не дозвољавају често да буду на сунцу, или у регионима са неповољном еколошком ситуацијом (дим, загађење ваздуха, мало сунца). дана у години).
Вероватније је да ће уметници развити рахитис од деце која се хране мајчиним млеком, јер прва апсорбују само 30% калцијума, а друга до 70%. Недостатак витамина Д омета апсорпцију калцијума.
Главни извор овог важног витамина су сунчеви зраци, који падају на бебину кожу.
Класични знакови медицине рахитиса сматрају поремећај спавања код новорођенчета, плачљивост, лош апетит, бојажљивост (када беба задрхти од јаких звукова), знојење, посебно ноћу, ћелавост потиљка, којим се беба трби о пелену или јастук због свраба коже главе. Мирис зноја пацијента има специфичан кисели мирис. Сви ови симптоми су карактеристични за почетну фазу болести, која може трајати око месец дана.
У активној фази болести почињу различити поремећаји коштаног система, омекшавање костију, деформација, дете може доживети заостајање у менталном и физичком развоју. Типични знакови су климави „бројаница“, „наруквице“ и „праменови бисера“. Са овако лепим именима, медицина подразумева не баш лепе манифестације задебљања преласка хрскавичног ткива у кост. "Наруквице" - на дршкама, "бројаница" - на ребрима, "низ бисера" - на прстима. Још један визуелни знак такође се назива прилично поетично - „олимпијско чело“. Она се манифестује у уочљивом испупчењу фронталне кости напред.
Тада болест опада, остављајући детету за цео живот последице рахитиса - лоше држање тела, деформација грудног коша, промене на костима ногу. Болест код девојчица сматра се посебно опасном, јер сужавање карличних костију, које могу остати након рахитиса, у будућности може проузроковати потешкоће у извођењу природног порођаја. За такве девојке и жене препоручује се царски рез.
Доктор Комаровски о рахитису
Савремени педијатри веома воле ову дијагнозу. Прво, зато што лекара ослобађа сваке одговорности за могуће проблеме у развоју бебе (свашта се може догодити, али уосталом, упозорили су - рахитис!), А, друго, побијање је једнако тешко као и доказивање. У овом случају, лекар поставља дијагнозу која не постоји, на пример, рахитис од 0-1 степени. Не постоји таква болест, каже Комаровски. А рахитис првог степена, по жељи, може се наћи код девето од десеторо мале деце. Код 99% ових момака знаци рахитиса ће нестати сами од себе.
Ако вам је лекар рекао да дете има рахитис и није наручио додатне студије, не треба да бринете - рахитиса нема.
Ако лекар има разлога да претпоставља прави рахитис (а то се дешава врло ретко), онда ће сигурно дати упутницу за рендгенски преглед костију доњих екстремитета и подлактице и препоручити давање крви за садржај витамина Д, калцијума, фосфора.
Нигде у свету се рахитис не дијагностикује због знакова као што су деформација грудног коша, знојење или оштећен апетит. А ћелавост на потиљку се генерално не сматра знаком рахитиса, према Комаровском, само се танка коса новорођенчета, када почне да изврће главу (за 3-4 месеца), механички „брише“ на пелени и за то нема потребе тражити било какве патолошке разлоге.
Знојење бебе у 90% случајева повезано је са нетачним температурним режимом у стану у којем живи, као и са чињеницом да његови родитељи не знају како да га разумно обуку и, као резултат тога, једноставно су замотани.
Искривљени сандук уопште може бити наследан, довољно је погледати изблиза грудну кост оца, деде, прадеде. Ако не постоји породични образац, онда опет нема разлога за бригу, јер када потреба за калцијумом постане мања, када се раст костију донекле успори, сви недостаци и закривљеност нестаће сами од себе.
Али већина педијатара тврдоглаво не жели да примети савремене светске стандарде за дијагностиковање ове болести, и даље у свом раду користи информације објављене у медицинским уџбеницима, а самим тим и број деце која су само због знојних ногу и ћелавог потиљка добила пресуду „рахитис“ , у Русији се данас приближава 70% од укупног броја новорођенчади и новорођенчади, док само 1% деце има прави проблем.
Лечење према Комаровском
Најчешће лекари који су детету дијагностиковали рахитис преписују ударне дозе витамина Д и купке од четинарске соли. Такви водени поступци веома су корисни за здравље деце, али немају никакве везе са лечењем правог рахитиса, каже Комаровски. Именовање шок доза витамина је углавном медицинско кривично дело. Максимална количина за дете није више од 500 јединица дневно или 1 кап воденог раствора "Акуадетрим". Предозирање код бебе може изазвати јако повраћање, дијареју, поремећену функцију мокраће, повећани притисак, све до развоја кардиопатије и кардионеурозе.
Ако не желите да дете изложите таквом ризику, немојте журити да следите препоруке за узимање витамина у смртоносним дозама, осим лети, када шетња улицом већ прилично добро надокнађује недостатак супстанце у телу. Дозирање треба узимати више него разумно.
Шетња и свеж ваздух за дете са рахитисом (или сумња на њега) је веома корисно. Унос житарица или смеша са садржајем витамина мора се увести у исхрану бебе. Неће шкодити консултација са добрим дечијим отропедом, који ће на основу рендгенских снимака дугих костију ногу (потколенице) и подлактице разбити или потврдити забринутост. У другом случају ће сигурно дати своје препоруке.
Ако је рахитис повезан са недостатком фосфора, калцијума и недостатка витамина Д, а то потврђују лабораторијски тестови, новорођенчад се лечи холекалциферолом. Калцитриол се може прописати у зависности од резултата испитивања. То није довољно за недоношчад, свакако им се препоручује узимање калцијум глуконата и калијум фосфата.
Прогноза за већину деце са стварним, а не измишљеним рахитисом је прилично повољна. Али оно у шта би родитељи свакако требали да се увере је да нема недостатка калцијума, он се чешће јавља код деце обољеле од рахитиса, и са њим и одвојено. Ако тестови крви покажу овај недостатак, онда је вредно почети давати детету суплементе калцијума у строго дефинисаним дозама специфичним за његову старост.
Превенција
Спречавање рахитиса није скупо, тешко или тешко. И зато, каже Комаровски, то се мора учинити без грешке. Ако је беба дојена, дојиља треба да узима витамин Д, беба ће добити дозу са млеком.
Уметницима, посебно онима који су рођени зими, витамин се може давати скоро од самог рођења (од друге или треће недеље), али ако поједе прилагођену смешу, она већ садржи ову супстанцу. Чим беба која се храни мајчиним мајчиним млеком има око трећине дневног уноса допунске хране, треба јој дати витамин Д ако се припрема са редовним млеком.
Ако је беби кашица већ има у свом саставу (а већина ових модерних инстант кашица има) или је припремљена на прилагођеној смеши која такође садржи овај витамин, тада нема потребе за одвојеним уносом лека.
Получасовно излагање сунцу дневно покрива дневну потребу за витамином Д. Ако има мало сунца (од октобра до марта у већини региона Русије), витаминске препарате треба узимати строго у старосној дози. Предозирање овим витамином је горе од недостатка.
О рахитису можете сазнати више из следећег програма др Комаровског.
