Доктор Комаровски о шарлаху

У детињству човек може доживети такве болести које су карактеристичне само за децу, а за одрасле нису опасне. Једна од ових болести је шарлах. Јевгениј Комаровски, ауторитативни педијатар, аутор књига, чланака и ТВ програма о здрављу деце, говори како да откријете како га разликовати од других инфекција и како правилно организовати лечење бебе.

Шта је то

Шарлах је заразна болест коју узрокују стрептококи групе А.

Дете се овим хемолитичким микробима може заразити на један и једини начин - од особе:

ако је беба била у контакту са некимкоји су болесни са ангином или стрептококним фарингитисом, посебно у почетној фази болести,
ако је комуницирао са неком особом који су се опоравили од шарлаха не тако давно - од опоравка нису прошле ни три недеље.

Поред тога, постоје савршено здрави људи, укључујући одрасле, који су преносиоци стрептококуса А. Можда о томе и не претпостављају, јер сами не оболевају, али редовно пуштају микробе у животну средину. Нема толико таквих људи колико се чини. Према проценама специјалиста за заразне болести, носиоци стрептококуса А на планети су око 15% укупне одрасле популације.

Дечји имунитет је слабији од одраслог, због чега одрасли не добијају шарлах, јер су стекли имунитет на стрептококе. Дете нема такву заштиту. Изузетак су само бебе млађе од годину дана - имају урођени, мајчински, анти-токсични имунитет. Стога је шарлах код деце прве године живота изузетно ретка појава.

Остала деца, до 16 година, су у ризику. Када комуницирате са неким из горе наведених група (опорављени, болесни или носиоци), приликом дељења играчака, предмета за домаћинство, капљица у ваздуху или контакта, долази до инфекције.

Управо тај подмукли микроб (не мешајте га са свим стрептококима, јер их има много), улазећи у тело детета, почиње да лучи јак отров назван еритротоксин. Тело на њега бурно реагује, што узрокује симптоме болести. Период инкубације траје од једног дана до 12 дана. За становање и размножавање, стрептококус А бира слузницу крајника.

Због еритротоксина, који крајнике мрље у јарко црвену боју, болест има друго име - љубичаста грозница.

Симптоми

Шарлах увек почиње акутно:

телесна температура нагло расте;
појављује се јака упала грла;
крајници, гркљан и језик имају гримизну, врло светлу боју. На тонзилима се могу уочити фрагменти гнојних плакова. 3-4 дана грануларне формације постају приметне на језику;
тело реагује на јак токсин који производи Стрептоцоццус А, осип. Појављује се готово одмах након појаве болести.

Ова последња карактеристика се сматра најкарактеристичнијом. Требали бисте сазнати више о томе. На већ поцрвењелој кожи појављују се мале црвене тачке које су у погледу јачине боје светлије, није их тешко видети у свим детаљима. Осип се брзо шири док не покрије цело тело детета. Највише црвених мрља је на боковима, на завојима руку и ногу. Кожа постаје сува и груба на додир, попут текстурног картона.

На шарлах је лако сумњати чак и једним погледом на бебино лице: јарко црвени образи са осипом, исто чело. У исто време постоји потпуно чист и блед назолабијални троугао. После 7-10 дана кожа погођена осипом почиње снажно да се љушти. После прве недеље болести, осип обично почиње да нестаје, не оставља трагове на кожи, старачке пеге и ожиљке. Пилинг обично престаје 14 дана након појаве болести.

Лечење

Упркос чињеници да је шарлах грозници познат лекарима веома дуго, у давним временима лекари су је често мешали са оспицама и рубеолом. Али ако вирусној рубеоли и морбилама није потребан никакав специфичан третман лековима, онда је са шарлахом назначена употреба антибиотика. Стога је пре појаве антибактеријских лекова шарлах често био фаталан.

Данас су лекари подељени у два „кампа“: једни верују да је успешна прогноза у лечењу шарлаха постала могућа захваљујући проналаску антибиотика, други тврде да је опште побољшање квалитета живота и исхране деце играло улогу. Јевгениј Комаровски је уверен да се смртност од шарлаха смањила из оба разлога.

Стрептоцоццус А је веома осетљив на антибиотике, па је са њим прилично лако изаћи на крај. Лечење се обично прописује код куће, само врло млади пацијенти који немају 2-3 године могу се послати у заразну болницу, а деца са компликованим обликом шарлахне грознице, када постоји ризик од оштећења унутрашњих органа хемолитичким стрептококом.

Општа правила лечења су следећа:

одмарање у кревету све док температура не падне и знаци интоксикације нестану;
обилна топла пића (сокови, чај, воћни напици, компоти). Не препоручује се давање млека;
дијета (према Певзнеровој методи, тзв. табела број 2). Храну треба давати у пире, кашастом стању, добродошле су супе, полутекуће каше;
антибиотска терапија.

Најчешће су деци прописани антибактеријски агенси пеницилинске групе. Ови антибиотици одлично раде свој узрочник шарлаха, а након 12 сати (највише један дан) након почетка узимања лекова дете постаје много боље. Ако беба има интолеранцију на пеницилин, могу му се прописати други антибиотици - готово све постојеће групе ових лекова прилично су ефикасне против стрептококуса А.

Уопште није потребно ињектирати дете ињекцијама, сасвим је довољно пити курс антибиотика у таблетама, каже Комаровски. Најчешће прописани лекови су "Амоксицилин" и "Ретарпен"... У случају озбиљног тока болести у болници, детету ће се додатно доделити капаљке са хемодезом ради смањења интоксикације.

Јевгениј Комаровски тврди да се уз благовремену употребу антибиотика шарлах може скоро увек победити без озбиљних компликација. У недостатку адекватног лечења или покушаја родитеља да дете лече народним лековима, готово увек се јављају тешке компликације, попут реуматизма срца, оштећења бубрега (гломерулонефритис).

Превенција

Скарлетна грозница обично не може да се разболи два или три пута у животу. После инфекције, тело развија доживотни имунитет на одређену врсту стрептокока. Али то не значи да дете касније не може да се разболи било којом другом стрептококном инфекцијом.

Поновљена шарлах је ретка. Обично то постаје могуће ако су антибиотици у лечењу прве болести деловали пребрзо, микроби су уништени пре него што је имунитет створио специфична антитела на њега. Такође, рецидив болести може се десити код деце са јако ослабљеним имунитетом. Секундарну инфекцију треба лечити на исти начин као и примарну, међутим, лекар ће за ово морати да изабере други антибиотик.

Не постоји вакцина против шарлаха. Након идентификације болесног детета, дечји тим је у карантину 7 дана.

Савет доктора Комаровског

Неколико важних препорука, које ће, према Комаровском, помоћи да се брзо излечи шарлах и избегну компликације:

лечење не треба зауставити на првим знацима побољшања... Ток третмана мора се строго поштовати и мора бити завршен до краја;
шарлах је заразна, али правовременом употребом антибиотика дете престаје да буде опасно за друге већ на 2-3 дан антибиотске терапије. Обично је пацијент изолован најмање 10 дана. После тога можете ходати, али за ово је боље одабрати места на којима дете неће моћи да контактира са другом децом. Такво ограничење мора се поднети најмање 3 недеље након појаве болести. До вртића - за 22 дана;
ако у породици има неколико деце, а једно од њих се разболело од шарлаха, остатак треба однети у клинику и узети из културе фаринге на присуство микроба... Ако није идентификовано, деца могу похађати вртиће и школе. Ако сазнају, биће им додељено лечење и карантин. У сваком случају, болесно дете мора бити изоловано од браће и сестара.