Цурење носа код деце је врло често, али не може се свако назвати синуситисом. Познати педијатар и ТВ водитељ Јевгениј Комаровски говори родитељима о болести и начину лечења код деце.
Шта је то?
Болести дисајних путева, према Комаровском, могу се сигурно сматрати лидерима међу дечијим болестима. А има их подоста. Синуситис је запаљен процес који се јавља у синусима, који се називају параназални синуси. Узрокују га патогене бактерије или агресивни вируси који улазе у тело кроз нос. Такође, понекад је главни разлог одложена повреда или хемијска опекотина горњих дисајних путева.
Као и већина других болести, синуситис постоји у два облика - акутни или хронични; може бити погођен један или неколико синуса дететовог носа.
Верује се да је болест највероватније код беба са полипима или другим формацијама у носу, закривљености носног септума.
Хронични оток носа јавља се код алергијског или вазомоторног ринитиса. Најчешће се таква упала развија код деце са смањеним имунитетом, цистичне фиброзе, Довновог синдрома, као и код беба рођених са расцепом непца.
Симптоми
Акутни синуситис код детета није тако тешко препознати: то није само цурење из носа у класичном смислу, то је испуштање носне слузи са гнојем, малаксалост, грозница. Осећајући подручје синуса, дете доживљава болну нелагодност. Али лекар поставља тачну дијагнозу. Риноскопија открива отечену, увећану слузницу, присуство гноја у турбинатима.
Ако је синуситис хроничан, такви симптоми не треба очекивати, симптоми су углавном прилично замагљени. Понекад се дете може жалити на благи бол у пределу синуса. Али лекар се не може преварити - у носу ће бити стални оток, пражњење из носа ће бити густо. Често носна слуз почиње да тече из носних пролаза дуж задњег дела ждрела, што доводи до појаве непријатног трулог мириса из уста. Повремено ће се појавити кашаљ, а готово увек се смањује перцепција мириса и способност разликовања укуса.
Преглед и дијагностика
На прегледу, лекар може само да претпостави да дете има синуситис. Дијагностичке мере могу потврдити или оповргнути ову претпоставку. Дакле, рендген синуса открива задебљање слузокоже (до 5-6 мм), као и жаришта затамњења, што указује на акумулацију слузи и упале.
Сјетва садржаја назалне слузи се врши како би се утврдио узрочник упалног процеса.
ЦТ скенирање синуса може пружити више информација, али ЦТ се не препоручује увек и није за сву децу. Понекад се могу урадити само рендгенски снимци. Узима се општи тест крви, у коме се утврђује висок садржај леукоцита и повећање брзине седиментације еритроцита.
Али спроводећи дијафаноскопију, на којој дечији лекари често инсистирају, Комаровски сматра прекомерном, тачност и садржај информација таквог прегледа, нажалост, су мали.
Важне разлике од грипа, прехладе
Цурећи нос са АРВИ и грипом има важне разлике од назалне конгестије са упаљеним параназалним синусима. Др Комаровски препоручује да се усредсредите на следеће нијансе.
- Општи симптоми: код грипа постоји грлобоља, главобоља, мрзлица, висока температура, болови у мишићима. Са синуситисом, нема болова у мишићима, температура може мало порасти. Главна разлика је цурење из носа. Код грипа или САРС-а обично има облик загушења воденастом, прозирном слузи из носних пролаза. Са синуситисом, излучује се густа зелена или жућкаста слуз, врло често тече дуж задњег дела ждрела. Када додирнете образе близу носа и чела између обрва са синуситисом, дете доживљава непријатан бол, притисак изнутра. То се не дешава са грипом.
- Трајање болести: дете грипа се осећа боље у року од 4-5 дана након акутног почетка болести. Са синуситисом, симптоми могу трајати дуго времена. Препоручује се одлазак лекару ако симптоми трају дуже од пет дана.
Терапија
У лечењу синуситиса и риносинуситиса користе се лекови, понекад постоји потреба за хируршком интервенцијом.
За лечење лекар обично прописује:
- вазоконстриктор капи назално 3-5 дана (за смањење едема слузокоже);
- антихистаминици (ако пацијент има алергијске предуслове и за помоћ у смањењу едема слузокоже);
- ако је синуситис акутни, препоручују се локални и системски антибиотици.
Тако се дешава да је лечење лековима неефикасно, а синуси се не опорављају након предузимања свих мера које је препоручио лекар. Затим, за одлив акумулираног носног садржаја са гнојем, препоручује се прање синуса и пункција фронталних или максиларних синуса.
Ако ово не помогне, врши се пуноправна операција носорога.
Доктор Комаровски саветује лечење риносинуситиса искључиво под надзором лекара.
Само-лијечење и лечење народним лековима је потпуно искључено. Синуси се не смеју загрејати, не би требало правити облоге за загревање - то ће допринети ширењу и интензивирању запаљеног процеса. Због тога треба заборавити на инхалације које воле мајке.
Не одустајте ни од антибиотика - у случају гнојног синуситиса не можете без њих у терапији, јер се бактерије брзо множе.
Родитељи могу помоћи у одводњавању садржаја синуса редовним испирањем носа. У ове сврхе можете одабрати било које од бројних решења са морском водом која постоје у апотекама или сами припремити физиолошки раствор код куће (кашичица обичне соли на 1 литар претходно прокуване воде). Што се чешће нос бебе испире, то боље.
Током лечења, родитељи треба да запамте да исушени ваздух у соби у којој беба живи, топлота, доприносе сушењу слузи у горњим дисајним путевима. То значи да се повећава и вероватноћа тешких компликација. Због тога је неопходно проветрити собу, опрати подове, влажити ваздух посебним уређајем, који се назива овлаживач, до нивоа од 50–70%. Ако немате овлаживач ваздуха, мокре пелене или чаршаве, пешкире можете обесити на батерије или на конопац. Течност из њих ће испарити и влажити ваздух у кући. Температура ваздуха у дечијој соби, чак и зими, не би требало да прелази 19-21 степени.
Не заборавите на обилно топло пиће - ово помаже у разређивању и уклањању носне слузи. Ако нема високе температуре, неопходно је дете послати у шетњу напоље - потребан му је свеж ваздух.
Ако је дете алергично, лечење неће донети опипљиве резултате све док дете настави да контактира са алергеном. Родитеље треба збунити чињеница да кућа нема велике мекане играчке и тепихе који накупљају прашину, књиге су у ормару иза стакла. Подови су опрани, раде то свакодневно, али се не користе детерџенти. Одећа и постељина се перу хипоалергеним прахом и додатно испирају.
Евгениј Комаровски позива родитеље да буду опрезнији са вазоконстрикторним лековима - не могу се користити дуже од пет дана. За њих је развијена упорна зависност од дроге, слузница може атрофирати. Само они облици вазоконстрикторних лекова који су погодни за дете по годинама могу се користити у одређеном року, у складу са свим препорукама лекара који долази.
На белешку.
- Родитељима који лече синуситис код детета, познати педијатар саветује што чешће прање бебиног носа. Док дете дише на уста, повећава се вероватноћа да ће се исушити не само исцедак из носа, већ и слуз у бронхима и плућима, што ће повећати вероватноћу за настанак плућних или бронхијалних болести.
- Охрабрите своје дете да буде активно на отвореном. Омогућавају детету да добије више кисеоника, јер код зачепљења носа сви органи и системи доживљавају одређено изгладњивање кисеоником.
- Већина рецепата за традиционалну медицину за синузитис нису само бескорисни, већ могу значајно штетити. Биљни лекови, производи на бази меда и сами могу бити алергени, што ни на који начин не помаже у смањењу едема слузокоже.
Мишљење др Комаровског о узроцима настанка шмрка и њиховом лечењу можете сазнати у следећем видео запису.
