Мозак се сматра једним од најсложенијих и најтајанственијих људских органа. Квалитет живота и развојне карактеристике детета зависе од његовог стања и здравља. Због тога се успоставља посебна контрола за мозак која започиње од самог рођења детета. Метода неуросонографије помаже да се утврди да ли је мозак бебе правилно формиран и нормално се развија. О томе како се спроводи истраживање и шта показује, рећи ћемо вам у овом чланку.
Шта је то?
Неуросонографија је ултразвучно скенирање мозга беба. У ствари, ово је обично ултразвучно скенирање, добро познато свима, али се изводи само у најпогоднијем периоду, када се бебине „фонтанеле“ још нису затвориле.
Покретљивост костију лобање је неопходна да би беба обезбедила пролазак главе кроз родни канал мајке током порођаја. И прилично дуго, „фонтанеле“ остају отворене. Управо ова карактеристика омогућава провођење ултразвучног скенирања можданих структура у потрази за знацима урођених или стечених болести.
Обично се церебрални НСХ изводи код новорођенчади и деце млађе од једне и по године, након овог доба, "фонтанеле", по правилу, затварају. Након тога, неко време је могуће проучавати темпоралне режњеве, а затим ће информације о стању мозга бити могуће добити само електроенцефалографијом (ЕЕГ), рачунарском томографијом (ЦТ) или МРИ.
Неуросонографију је руско Министарство здравља уврстило на листу сложених ултразвучних прегледа првог скрининга, који се изводи код новорођенчади старих 1 месец. Раније и касније од овог периода, преглед се врши у присуству медицинских индикација, о чему ћемо размотрити у наставку.
Да ли је безбедно?
Упркос многим гласинама, које већину сами генеришу родитељи на бројним форумима на Интернету, студија се сматра сигурном и безопасном за бебе. Суштина онога што се дешава је прилично једноставна и за њено разумевање није потребно дубоко знање у области физике: сензор генерише ултразвучне таласе одређене фреквенције и дужине, таласи савршено пролазе кроз ткива људског тела, рефлектују се од различитих можданих структура на различите начине и, рефлектујући, шаљу се назад ...
Претварач прихвата „одговор“ и формира слику на монитору ултразвучне машине. Управо ову слику лекар процењује, али опет не „оком“, већ користећи посебне математичке алгоритме уписане у софтвер скенера.
Гласине о штети, могуће је, нису се родиле ни из чега, јер медицина која ултразвучном методом користи тек око 20 година још увек нема довољну статистичку основу да докаже да у будућности нема штете од излагања ултразвуку. Прикупљање таквих информација траје дуже од две деценије.
Међутим, такође нема података који потврђују штетне ефекте ултразвучних студија на тело детета. Због тога се поступак сматра сигурним. Не повређује бебу. Противнике студије треба подсетити на ултразвук током трудноће, јер је део феталних можданих структура процењиван кроз предњи трбушни зид труднице. Али неуросонографија дојенчета омогућава вам да добијете потпунију слику структура и функционисања његовог мозга.
Ако је потребно, беба може да уради неуросонографију онолико пута колико је потребно за успостављање или разјашњавање дијагнозе док фонтанела не зарасте и кости лобање не почну да постају чврсте.
Техника
Технички се неуросонографија не разликује много од било ког другог ултразвучног прегледа. Дете се ставља на пелену, положено на кауч у лежећем положају. Лекар наноси малу количину акустичног гела на подручје фонтанела ради чвршћег приањања претварача и бољег провођења ултразвучних таласа. У року од 7-10 минута сензор се креће преко бебине главе, врше се мерења појединих делова мозга, након чега се родитељима даје НСГ протокол.
Постоји НСГ са проширеним могућностима - са Доплером. Ова студија даје идеју не само о структурама, облицима и величинама подручја и делова мозга, већ и о процесу снабдевања крвљу овог најважнијег органа.
Припрема за неуросонографију није потребна. Једино ограничење односи се на антиспазмолитичке лекове и аналгетике. Таква средства не треба давати детету неколико дана пре прегледа, јер утичу на величину судова.
Мама може добро нахранити дете пре прегледа, тако да се беба не брине и пусти лекара да се сам прегледа. Али чак и ако ваше дете заплаче током скенирања, то на било који начин неће утицати на резултате: ни величина, ни функције можданих региона се не мењају од бебиног понашања.
Коме треба?
Као што је већ поменуто, препоручљиво је направити НСГ за све бебе са 1 месеца или 3 месеца, ако из неког разлога није обављен лекарски преглед детета са четири недеље.
Савет Министарства здравља је, наравно, саветодавне природе, и стога родитељи могу одбити да буду прегледани, али није препоручљиво да се то ради, јер ће у присуству патологија касније, када „фонтанела“ почне да се затвара, дијагноза бити тешка.
Међутим, постоје категорије беба којима се неуросонографија посебно препоручује. Пре свега, то су деца која су рођена пре времена (укључујући и до 37 недеља трудноће). Превремено рођена деца су категорија посебног ризика, укључујући вероватноћу развоја патологија из мозга и централног нервног система. Стручњаци такође сматрају обавезним спровођење НСГ-а деци која су се појавила оперативно - ако је жена подвргнута царском резу.
Ако се током прве недеље живота код детета открију следећи симптоми, родитељи такође не би требало да одустану од неуросонографије:
- дете се понаша чудно - у одсуству болести, једе лоше, често обилно пљува, неактиван је, не показује живе емоције, често плаче, површно спава, стално се буди, ако беба има изражен тремор удова, браде, постоји жмиркање;
- беба често плаче, забацује главу уназад и извија леђа (ово може бити индиректни знак повећаног интракранијалног притиска);
- беба не чује добро или слабо реагује на визуелне стимулусе, не прати играчку очима, не може фокусирати поглед на мајчино лице;
- низак крвни притисак код бебе, несвестица, напади;
- озбиљни поремећаји координације (млахање и трзање дојенчади нема никакве везе са тим);
- дете има порођајну трауму или је пало, ударило се у главу, било је оштрог бацања главе након рођења.
Ако је дете у блиској будућности заказано за операцију на судовима или срцу, НСХ се ради без грешке. Непланирана неуросонографска студија биће спроведена у случају пада, јер метода омогућава утврђивање знакова потреса мозга, контузије или чињенице формирања церебралних хематома.
Дете које је имало озбиљну вирусну инфекцију такође треба прегледати како би се искључили знаци енцефалитиса или менингитиса. НСГ метода се такође користи у дијагнози тумора.
Неопходно је прегледати бебе рођене са малом тежином (мањом од 2700 г), као и бебе рођене са асиметријом (код којих је једно ухо ниже од другог, једно око веће од другог, итд.)
Спољне анатомске малформације (присуство додатних прстију на рукама и ногама, одсуство удова итд.) Такође су добар разлог за пажљив ултразвучни преглед бебиног мозга.
Деца рођена након трудноће, која је била праћена феталном хипоксијом, Рх-конфликтом, морају нужно да се подвргну НСС, јер дугорочне последице ових неповољних интраутериних услова могу бити прилично тешке.
Показатељи норме
Код здравог детета млађег од годину дана, а код деце старије, обе хемисфере су симетричне. Управо овај индикатор прво процењује и описује лекар. Кршење симетрије може бити знак и урођених аномалија и развоја туморског процеса.
У здравом детету, жлебови и конволуције медуларног кортикалног слоја су добро визуализовани, без изузетка, све структурне јединице се разликују јасним и уједначеним контурама. У размаку између десне и леве хемисфере здравог детета нема течности.
Коморе, цистерна имају одређене димензије које одговарају табелама према којима се дешифрују индикатори. Зрачеће зраке показују знаке хиперехозности.
Коморе мозга, како је назначено у протоколу студије здраве бебе, имају хомогену структуру, без страних инклузија. Ако су мама и тата веома заинтересовани за значење бројева у закључку, тада су нормални показатељи следећи:
- бочне коморе - предњи рогови - 2 мм (након 3 месеца - 2-4 мм);
- бочне коморе-задњи (окципитални) рогови - 10-15 мм;
- тело бочних комора - не више од 4 мм;
- величина треће коморе мозга је 3-5 мм;
- четврта комора - не више од 4 мм;
- међухемисферни размак - 3-4 мм;
- цистерна магна - највише 10 мм;
- субарахноидни простор - у просеку 3 мм.
Ови подаци нису крајња истина. Када се донесе медицински закључак, лекар мора узети у обзир висину и тежину детета, јер се код малог детета са минијатурним облицима и величинама можданих региона могу разликовати надоле.
Патологија
Одбијањем прегледа, родитељи ризикују да га не виде на време и, према томе, не започну благовремено лечење у случају неоплазми типа цисте. Цисте могу бити различите - неке, на пример, арахноидне, прилично су опасне за бебу и свакако им је потребно лечење.
Повећана запремина церебралне течности унутар лобање може указивати на присуство капљице мозга, а затамњење и васкуларне патологије могу указивати на исхемију, церебралну парализу, хематоме. Појава таквих термина у ултразвучном протоколу још увек није дијагноза, јер је за постављање дијагнозе потребна додатна дијагностика, сама неуросонографија није довољна.
Често се таквим прегледом открију физиолошки и функционални поремећаји којима није потребна никаква терапија и временом сами нестају. Они су настали због неурофизиолошке незрелости мозга - стања које је сасвим природно за новорођенчад.
Неке формације имају повољну прогнозу, али им је потребно редовно надгледање, а неким стањима, попут хидроцефалуса, потребна је терапија што је пре могуће.
Не претпостављајте да дете које визуелно оставља утисак да је потпуно здраво не може имати абнормалан развој мозга. Прилично су подмукли и готово их је немогуће видети голим оком, осим ако, наравно, патологије нису тоталне природе. Ово кажемо не да бисмо уплашили родитеље, већ да би добро размислили пре него што се одрекну неуросонографије, сматрајући је непотребном, па чак и штетном.
Мамина мишљења
Добивши упут за НСГ, многе мајке журе на Интернет тражећи одговор на питање да ли је таква дијагноза уопште потребна. А онда би могли набасати на критике псеудо-научног смисла, у којима противници ултразвука за дете оправдавају штету и деструктивне последице неуросонографије за бебу. Ако имате велику жељу, можете прочитати такве критике, али топло не препоручујемо да их узимате на веру.
Најбоље је питати свог доктора о изводљивости и могућим опасностима дијагностике.
Постоји категорија мајки које немају поверења у лекаре из окружне дечије поликлинике. Они такође имају излаз - да ураде НСГ у приватној клиници, међутим, већ о свом трошку - у просеку у земљи такав ултразвучни преглед кошта од 1.500 до 3.000 хиљада рубаља.
Маме које описују „невероватну патњу“ бебе током неуросонографије не узимају у обзир да дете плаче у дијагностичкој соби не од бола, већ од страха, јер га додирује потпуно незнанац, што му са становишта бебе представља директну претњу сигурност.
За више информација о поступку за неуросонографију новорођенчади и новорођенчади, погледајте следећи видео.
