Затвор код деце је прилично чест. То је због чињенице да бебин дигестивни систем и црева, као и многи други органи и системи, још нису у потпуности формирани. Цријевна микрофлора новорођенчета далеко је од идеалне. Она мора да се побољша током наредних неколико година и нико вам неће дати никакве гаранције да ће ова формација бити лака.
Покушајмо заједно да схватимо како да помогнемо детету да превазиђе физиолошке проблеме са цревима. Како ублажити затвор? Који фармацеутски лаксативи могу помоћи родитељима и да ли имају народне аналоге?
Норма и патологија
Са констипацијом, беба се често жали на болове у стомаку, не може сама да испразни црева, постаје ћудљива, чешће плаче, показује знаке интоксикације тела - слабост, летаргија, главобоље.
Сви иду на тоалет на различите начине - нека деца чешће, друга ређе, а да бисте оценили затвор као болест, морате знати просечну учесталост столице у различитим узрастима. А они су следећи:
- Новорођенче... Бебе од 0 до 4 месеца могу у тоалет „у великом стилу“ и до 8 пута дневно. Штавише, сматраће се нормом ако дете кака једном, а ако то учини 8 пута. Измет није формиран, већ течан
- Деца млађа од 2 године. У овом добу сматра се нормалним ако дете испразни црева 1 до 3 пута дневно. Измет се формира, већ има гушћу конзистенцију, појављује се специфичан мирис.
- Деца узраста од 2 до 4 године. Ове бебе би требало идеално какати 1-2 пута дневно. Измет је потпуно формиран, процес успостављања цревне функције је готово завршен.
- Деца од 4 до 6 година. У овом добу дечаци и девојчице могу у тоалет „у великом стилу“ 1-2 пута дневно и једном у два дана. Обе ће се сматрати варијантама норме.
Дакле, можемо говорити о затвору ако се учесталост столице код детета разликује од норме за најмање дан или два.
О узроцима констипације код деце и методама њиховог елиминисања, др Е. О. Комаровски говори у видеу:
Узроци
Затвор код деце може се јавити из различитих разлога. Најбезазленија од њих су навике храњења бебе. Нажалост, потешкоће са дефекацијом понекад указују на озбиљније проблеме - о аномалијама у структури црева, дисбиози, метаболичким поремећајима, акутним запаљенским процесима, проблемима који захтевају хируршку интервенцију искусних хирурга.
Из тог разлога, код опетованог затвора, неопходно је дете показати лекару.
Запамтите да су "звона за узбуну" често поновљени затвор, бол током пражњења црева, јак непријатан мирис измета, присуство нечистоћа у њима - гној, крв, комади непрерађене хране, појава мучнине и повраћања.
Принцип рада
Лаксативи за децу могу бити две врсте - то су синтетички лекови или биљни лекови, дизајниран да елиминише поремећаје у раду црева. Уопште нису безазлене, иако се продају у било којој апотеци без рецепта. Лаксативни лекови имају своје индикације за употребу и контраиндикације.
Лаксативи се, према принципу деловања, могу поделити у неколико група:
- Лекови који иритирају цревну слузницу. Такви лекови почињу да делују највише 2 сата након узимања пилуле. Стимулишу уклањање измета накупљених у цревима.
- Лекови који делују као пунила. Једном у цревима, повећавају се у запремини, засићују дигестивни тракт течношћу, као резултат, фецес брже напушта тело.
- Лекови који задржавају воду у цревима. Кроз цревни зид ови лекови извлаче воду из тела и акумулирају је у цревима. Течност омекшава столицу и поспешује рад црева.
- Лекови који делују у танком цреву. Обично садрже уље (петролатум, коморач, течни парафин итд.). Ове супстанце омогућавају повећање клизања цревног садржаја до излаза. Делују 3-5 сати након гутања.
Захтеви
Идеалан лаксатив за бебе треба да буде нетоксичан, најнежнији, по могућности биљног порекла.
Лек за затвор код деце не би требало да изазива зависност и да доприноси развоју синдрома леног црева, када дете, уз често коришћење, углавном престаје да се празни само, без лекова. Овај синдром може знатно закомпликовати ситуацију, јер могу почети дегенеративне промене у цревним рецепторима.
Под описом лаксатива препоручених за децу, најбоље одговарају препарати који омекшавају столицу и производи на бази природних уља. Препарати на бази лактулозе препоручују се за новорођенчад и малу децу која имају једва годину дана. Поред решавања главног проблема, они доприносе стварању сопствене нормалне цревне микрофлоре, која ће детету у будућности омогућити да заборави на тако осетљив проблем као што је затвор.
Дечији облици лаксативних лекова готово се не разликују од одраслих - то су капи, сирупи, ректалне супозиторије, таблете и прашкови. Чврсти облик лека подразумева старије дете. Бебама млађим од 4-5 година препоручљиво је давати лаксатив у облику сирупа, капи, супозиторија. Таблетни облик лека - за децу од 7-9 година. Од 10 до 12 година детету се могу давати капсуле.
Имајте на уму да супозиторије делују брже од таблета, па ако је потребно постићи брз ефекат, боље је дати предност локалним препаратима. Ако је избор између сирупа или таблете, сируп ће имати брже дејство.
Лаксативи се не смеју давати детету ако је затвор узрокован акутним цревним болестима, које понекад захтевају операцију (на пример, слепо црево). Још један важан детаљ: сви лаксативи уклањају само ефекат, али не лече узрок констипације. Због тога је неопходно прегледати бебу и, ако је потребно, започети сложени третман.
О узроцима констипације код деце можете научити гледајући снимак вебинара који је одржао Валериј Феликсович Приворотски, Д.М., шеф Одељења за абдоминалну патологију, Државна буџетска здравствена установа Санкт Петербурга „Консултативни и дијагностички центар за децу“:
Списак лекова и упутства за употребу
Дупхалац
То је прозирни и високо вискозни сируп направљен од пунила на бази стварних дијететских влакана. Лактулоза делује у дебелом цреву, побољшавајући његову перисталтику, задржавајући воду и повећавајући обим измета, истовремено их омекшавајући. Помаже у обнављању цревне микрофлоре, одолева дисбиози. Прописан је чак и за новорођенчад и новорођенчад. Лек се практично не апсорбује у тело, брзо долази до црева и излучује се. Контраиндикације - цревна опструкција, ау неким случајевима дијабетес мелитус. Сируп треба давати детету једном дневно, најбоље ујутру уз оброк.
Натријум сулфат
Као и сви слани лаксативи, лекар мора да одобри натријум сулфат или може завршити лоше. Сол делује прилично агресивно на рецепторе унутар црева, извлачећи воду из тела и акумулирајући је у цревима. Због тога се постиже омекшавање фекалија. Мала деца могу постати дехидрирана ако се неконтролисано узимају. За разлику од биљних препарата, натријумова со сумпорне киселине чисти црева целом дужином. За децу, дозирање се израчунава према формули "1 грам соли на 1 годину живота." Затим се разблажи топлом водом и пусти да пије. Ефекат се очекује за око 5 сати. Контраиндикације - запаљенски процеси у цревима (слепо црево), запаљење перитонеума.
Магнезијум сулфат
Ситуација са магнезијумовом солом сумпорне киселине је иста као са горе описаном натријумовом сољу. То је лаксатив који се сме користити само према упутствима лекара. Магнезија је прилично брзо делујући лек. Његов ефекат се јавља у року од 2-3 сата након узимања. Узимајте прашак разблажен топлом водом на празан стомак ујутру, једном дневно. Дуготрајна употреба сланих лаксатива није предвиђена, они су лекови са „брзим одговором“ намењени за једнократну употребу. За хронични затвор, овај прах се може користити у клистирима. Магнезија се не препоручује деци млађој од 6 година. Од 6 до 12 година - једна појединачна доза - 5-10 грама. Прах. Од 12 до 15 година може се повећати на 15 грама.
Нормасе
Благи лаксатив на бази лактулозе са додатном пробиотичком функцијом - "Нормасе" стимулише раст корисних лактобацила, бифидобактерија у цревима. Захваљујући њима, столица постаје мекша и затвор престаје. Контраиндикација - цревна опструкција и запаљенски процеси у њему. Лек је у сукобу са антибиотиком, што може смањити његов ефекат, па не бисте требали узимати "Нормасе" истовремено са антимикробним агенсима.
Сируп "Нормазе" је сигуран дечији лек, чији су прегледи изузетно позитивни. Идеално за новорођенчад. Доза за децу млађу од 1 године је 5 мл. сируп дневно. За бебе од 1 до 6 година, доза се повећава на 5-10 мл. Од 6 година и више, лек се може давати у дози од 10-15 мл. Дозвољено је мешати "Нормасе" са компотом или соком, његова ефикасност се неће променити од таквог "маскирања".
Форлак
То је лаксатив који делује као пунило. У цревима, лек набрекне, повећава запремину. Цријево реагује на ово повећаном перисталтиком, што вам омогућава да брзо ријешите проблем затвора. Лек се продаје у праху са укусним воћним аромама. Код куће, раствор за пиће се лако припрема од таквих прахова. Међу контраиндикацијама су цревна опструкција, запаљење тракта, сумње на патологију које треба хируршки елиминисати. Лек не смеју узимати деца млађа од 8 година. Деци старијој од 8 година прописују се 10 грама једном дневно. Прашак, ако је таква доза неефикасна, дозвољено је повећати је на 20 грама.
Помаже лаксативу
То је сируп специјално формулисан за лако решавање деликатних дечјих проблема. Садржи лактулозу, плодове коморача, лишће јагоде, анис, ким и плодове трешње. Поред тога, састав садржи главне витамине Ц, групу Б, ПП неопходне за тело детета. Лек је намењен деци старијој од 3 године. За бебе од 3 до 7 година препоручује се доза од 15 мл, од 7 до 14 година - 20 мл. Лек се може узимати у току до две недеље. Сируп је укусан, добро се меша са пићима - соком, водом, чајем. Стога им је лако и једноставно да дају пиће чак и врло хировитом детету које категорично одбија да узима лекове. Контраиндикације за сируп нема пуно, јер је природни лек.
Мицролак
Овај лаксатив долази у малим капсулама са раствором за ректалну употребу. Течност са сорбитолом унутар капсула ефикасно укапљује столицу, поспешује брзо и нежно пражњење црева. С обзиром да практично не постоје контраиндикације за Микролак, микроклизме се могу радити деци од рођења. Делују у року од 10-15 минута након што се микрокапсула пажљиво убаци у ректум и истисне њен садржај. Да се не би погрешило са дозом, на врху микрокапсуле налази се посебна ознака до које капсула мора да се убризга. За трогодишњаке и старије, примењује се у потпуности, за децу млађу - до назначене ознаке.
Прелак
Благи лаксатив који је доступан у облику течности за оралну примену за одрасле, за децу „Прелак-баби“ и у облику праха за припрему раствора „Прелак-Лигхт“. Дечији облик лека може се давати деци од рођења. Почетна доза за бебе до годину дана је 10 мл. Деца од 1 до 6 година добијају 15 мл. раствор, деца од 6 година - 25-30 мл. У првим данима узимања лека могуће је повећано стварање гасова, нелагодност пролази сама по себи и не захтева додатни третман. Лек се не сме давати детету ако је затвор праћен мучнином и повраћањем. Антибиотици смањују ефекат "Прелакса", па се не препоручује узимање истовремено са овим лаксативом.
Регулак
Лек који иритира цревни зид. Због тога долази до контракција тракта и затвор се може превазићи. Након узимања лека, жељени ефекат се може постићи након 10-12 сати. У апотекама се продаје у облику капи и коцкица за жвакање. Почетна доза за децу од 4 године је 4-8 капи. Коцке су намењене деци старијој од 12 година и одраслима. Регулак се не додељује бебама млађим од 4 године.
Глицерол
Препарат са глицерином у облику ректалних супозиторија. Глицерин благо делује на цревне зидове, течне столице. Максимална доза је 1 ректална супозиторија дневно. Лек можете користити од рођења. За најмање пацијенте, дозирање треба да одреди лекар.... За сталну употребу свеће "Глицерола" нису погодне, препоручује се да се користе за ублажавање стања акутног затвора.
Бисацодил
То је лек који делује на нивоу танког црева. Доступно у таблетама, дражејима и ректалним супозиторијама. Препоручује се деци од две године, једном дневно. Доза за децу од 2 до 7 година је једна таблета дневно или пола ректалних супозиторија. Од 2 до 14 година, деци се дају или 2 таблете, или се ректално даје цела супозиторија. Лек није намењен за дуготрајну и систематску употребу.
Сенаде
То су јефтине лаксативне таблете направљене од биљних супстанци лишћа холли сене. Такве таблете могу се користити прилично дуго, припадају лековима који не изазивају зависност... Раде приближно 7 сати након узимања. Препоручује се деци старијој од 6 година. Прилично ретко, али ипак се понекад преписују деци од 3 до 6 година. Ову одлуку доноси искључиво лекар. Доза за децу од 6 до 12 година је пола таблете дневно. Ако жељени ефекат не постоји, доза се може повећати за још пола таблете. За децу старију од 12 година почетна доза ће бити 1 таблета, ако је потребно, доза се може повећати на 2 таблете. Морају се узимати једном дневно.
Гутталак
Лек иритира црева, акумулира течност у свом лумену како би олакшао кретање црева. У апотекама у апотекама лек постоји у облику капи са сорбитолом за оралну примену и у таблетама. Гутталак није намењен деци млађој од 4 године. Деци млађој од 10 година могу се дати до 10 капи лека да се пију мешањем са водом или другим напитком. За децу старију од 10 година, максимална доза је 20 капи. Овај лек има једну занимљиву нијансу - да би дете ујутру ишло у тоалет, капи се морају давати увече, пре спавања.
Клистир
Овај начин помоћи детету са затвором познат је већ дуго, и практикује се до данас. У случају проблема са дефекацијом, деци се дају клистири уз додатак уља - вазелина, рицинуса, бадема, као и уз додатак глицерина.
Клистир је добар само као „хитна помоћ“, јер је овај поступак свакодневно прави злочин против бебиног здравља, јер такав присилни начин дефекације веома штети бебиној способности да самостално иде у тоалет.
Због тога лекари препоручују прибегавање клистиру само у крајњем случају, ако детету из неког разлога нису помогли народни биљни лекови и традиционални лекови.
Народни лекови
Пре него што се прибегнете лаксативним лековима, можете покушати да помогнете детету да се носи са запртјем народним лековима. Они делују прилично ефикасно, а у већини случајева, након узимања биљних лекова, нема потребе за таблетама и сирупима.
Најпознатији „борац са констипацијом“ је уобичајени и приступачан копер. Од ње можете направити децукцију и дати детету у облику биљног чаја. Ефекат би требао доћи за око 5-6 сати. Ако је дете већ научило да самостално једе чврсту храну, понудите му да једе 3-4 суве шљиве. Ово је благи природни лаксатив, након чега ће беба морати да сачека 4-6 сати за олакшање.
Да бисте постигли бржи ефекат, можете дати беби да пије кашику рицинусовог уља. Наравно, ово је одвратно, али делује беспрекорно - доказано генерацијама!
Исхрана
Ако је дете склоно затвору, родитељи свакако треба да преиспитају своју исхрану. Ако говоримо о дојеној беби, морате се побринути да мајка правилно једе, не једе јела која помажу у консолидацији фекалија. Ови „подмукли“ производи укључују посластичарнице, бели хлеб, кромпир, купус. Млада мајка треба да заустави пажњу на житарицама, вариву од поврћа, печеним јабукама (у малим количинама), важно је пити најмање један и по литар течности дневно.
Ако се беба вештачки храни, морају се пажљиво поштовати дозирање и пропорције адаптиране млечне формуле. Ако се констипација јавља често, упркос чињеници да се храна правилно припрема, у бочицу можете додати мало мање суве смеше од прописане, а беби додатно дати чешће воду за пиће.
Дијета деце од 3 године не би требало да садржи храну која доприноси затвору - пуно чоколаде, пецива, газираних пића, пиринча, меса, пилећих јаја. Затвор промовишу тестенине, крушке, нара, димљено месо. А ако се констипација често јавља, детету морате давати воће и поврће са лаксативним ефектом - купус, бундева, цвекла и сок од цвекле, тиквице, мекиње, шљиве, брескве.
Храна за затвор не сме бити обилна, масна. Боље је хранити дете у мањим порцијама, али у два приступа, него одмах хранити читав тањир каше или чорбе. У исхрани детета са тенденцијом на затвор морају постојати ферментисани млечни производи, компоти од сушеног воћа, шипка и биљни чај.
Одлична превенција констипације код детета биће не само правилна и уравнотежена исхрана, већ и активан животни стил. Деца која пуно ходају и баве се спортом имају знатно мање цревних проблема.
Погледајте видео, који садржи препоруке за организовање исхране мрвица код проблема са столицом:
