Међу показатељима утврђеним током анализе крви детета постоје они који родитељима нису потпуно јасни. Један од њих може се назвати хематокрит, који је у анализи означен скраћеницом Хтц.
Шта је то
Хематокрит се назива индикатором који указује на однос крвних зрнаца према плазми. Изражава се у процентима и значи колико заузимају укупне крвне ћелије. Иако хематокрит узима у обзир број свих крвних зрнаца, црвена крвна зрнца су од највеће важности за овај показатељ, јер су најбројније ћелије у крвотоку.
На основу овог индикатора можете проценити колико је густа крв. Ако се проценат крвних зрнаца повећа или смањи, то ће се одмах одразити на вредност хематокрита и омогућиће лекару да тачније успостави дијагнозу и не оклева у прописивању лечења.
Како се одређује хематокрит?
Хематокрит је један од показатеља клиничког (такође названог и општег) теста крви. Да би се одредио хематокрит, крв се ставља у центрифугу, а затим се формирани елементи слежу, остављајући слој прозирне плазме на врху. Раније су лабораторијски техничари израчунавали овај показатељ ручно, али сада се одређивање хематокрита врши аутоматски у већини лабораторија.
Табела нормалних индикатора
Вредност хематокрита је различита за децу различите старосне доби. Новорођенчад има више крвних зрнаца од плазме, али до краја прве недеље живота њихов однос постаје једнак, након чега течни део крви почиње да превладава.
Нормалне вредности хематокрита су следеће:
Промене у хематокриту
Изнад нормале
Дечји хематокрит се може повећати као резултат једног од ова два процеса:
- Број обликованих елемената се повећава.
- Запремина плазме се смањује.
У детињству је пораст хематокрита најчешће узрокован дехидратацијом, која може бити узрокована врућицом, цревном инфекцијом, недостатком пића, прегревањем и физичком активношћу. Да би надокнадило губитак течности, тело узима плазму, стога проценат крвних зрнаца у крвотоку постаје више него нормалан.
Хронични недостатак кисеоника је још један уобичајени узрок високог хематокрита. Могу га изазвати плућне болести, срчане мане, дијабетес мелитус и боравак у планинским пределима. У телу детета, током хипоксије, активира се стварање еритроцита, што утиче на хематокрит.
Поред тога, повећани хематокрит се дијагностикује када:
- Полицитемија.
- Дуготрајна употреба глукокортикоида.
- Употреба диуретика.
- Опекотине.
- Крварење.
- Леукемија.
- Повреде.
- Перитонитис.
- Болести код којих је поремећена коагулација крви.
- Обољење бубрега.
Главна опасност од повећања хематокрита је погоршање кретања гушће крви кроз судове и стварање угрушака који блокирају мале судове, ометајући функционисање унутрашњих органа. Због тога, ако је индикатор 10-12% већи од горњих граница норме, лекар то не би требало игнорисати.
Педијатар ће проценити остале податке о тестовима крви и упутити дете на додатне прегледе, а затим прописати терапију, услед чега ће хематокрит вратити нормалну вредност.
Испод нормале
Смањење хематокрита може бити узроковано разним разлозима, укључујући недовољно стварање крвних зрнаца и њихово повећано уништавање, повећање запремине крви и њено разблаживање. Пад овог показатеља такође се заснива на два процеса. Дете има или пораст плазме или смањење броја крвних зрнаца.
Најчешћи узроци ниског хематокрита код деце су:
- Отицање због оштећења бубрежне функције.
- Акутно крварење.
- Анемија изазвана недостатком витамина Б9 и Б12 или недостатком гвожђа.
- Хемолитичка анемија.
- Апластична анемија.
- Хиперпротеинемија изазвана храњењем беба козјим или крављим млеком.
Утврдивши низак хематокрит код детета, важно је даље испитати малог пацијента како би се утврдило шта је покренуло такве промене. Ако хематокрит падне на мање од 20-25%, то детету прети гладовањем кисеоником и поремећајем унутрашњих органа, посебно мозга.
У зависности од разлога, поступци за повећање хематокрита на нормалне вредности биће различити:
- Ако дете има едем, треба проверити функцију бубрега и прописати диуретике.
- Са недостатком анемија, важно је надокнадити недостатак хранљивих састојака. Ако говоримо о недостатку гвожђа, детету су прописани лекови са овим елементом. У случају недостатка витамина, лекар ће прописати лекове, од којих ће их дете добити у правој количини.
- У случају акутног крварења, дете се хоспитализује. Ако је стање озбиљно, беби се дају црвене крвне ћелије или други производи од крви.
- Ако лекар посумња на апластичну анемију, дете ће бити упућено на посебне прегледе ради утврђивања стања коштане сржи.
- Ако количина протеина у крвотоку порасте, треба преиспитати исхрану детета. Беби млађој од једне године препоручује се дојење или млечна формула са оптималним садржајем протеина.
За више информација о општем тесту крви, погледајте програм др Комаровског.
