Насонек за децу: упутства за употребу

Насонек се назива једним од најефикаснијих локалних хормоналних лекова. Често се прописује одраслима са различитим облицима прехладе, посебно ако је болест алергијске природе. Али да ли је такав лек дозвољен за лечење деце, како утиче на тело детета и како може бити опасан за бебе?

Образац за пуштање

Насонек се производи у само једном облику, а то је спреј за употребу у носу. Дозира се и продаје у две свеске:

Бочица од 10 г која садржи 60 доза. Једна кутија садржи једну такву полиетиленску бочицу опремљену уређајем за точење.
Бочица тешка 18 г, у којој се налази 120 доза лека. Једно паковање може садржати 1, 2 или 3 такве пластичне бочице са уређајем за точење.

Унутар било које бочице налази се бела суспензија. У таквим облицима као што су таблете, сируп, капсуле, маст, капи и други, Насонек се не ослобађа.

Састав

Насонек делује тако што обезбеђује супстанцу која се назива мометазон фуроат. Ово једињење је представљено монохидратом и микронизовано је. Од сваке дозе лека, пацијент га прима у количини од 50 мцг. Поред тога, суспензија садржи дисперговану целулозу, бензалконијум хлорид, лимунску киселину и глицерол, као и пречишћену воду, натријум цитрат и полисорбат 80. Такве супстанце су потребне да би лек задржао у течном облику и спречио кварење.

Принцип рада

Мометазон је глукокортикоидни хормон, тако да делује антиалергијски и антиинфламаторно. Када се спреј користи у дозама које се препоручују у напомени, његова активна супстанца делује само локално и не долази до системских ефеката (апсорбује се у количини мањој од 1%). Употреба Назонека доводи до:

инхибиција ослобађања супстанци, који су посредници упале;
повећана производња липомодулина, као резултат, метаболизам арахидонске киселине је инхибиран, што такође утиче на активност упале и алергијске реакције;

спречавање акумулације неутрофилних леукоцита на месту упале, због чега се ексудат смањује, кретање макрофага је инхибирано, а гранулација и инфилтрација смањени.

Због ових ефеката, Насонек не само да уклања упални процес, већ и инхибира алергијске реакције (посебно непосредног типа). Захваљујући глицерину у саставу, суспензија не изазива исушивање, већ, напротив, влажи носну шупљину, што доприноси регенерацији епитела.

Терапијски ефекат лека код већине пацијената почиње да се манифестује 12 сати након прве употребе спреја. Перзистентни ефекат терапије развија се до 5-7. Дана употребе лекова. Штавише, чак и са продуженом употребом, зависност од мометазона се не развија.

Индикације

Назонек је прописан:

Са алергијским ринитисом током целе године.
Са сезонским обликом алергијског ринитиса.
У акутном синуситису (заједно са антибиотицима или антивирусним лековима, ако је запаљење изазвало АРВИ).
У хроничном току синуситиса током погоршања болести (у комбинацији са другим лековима).

Са умереним и благим током акутног риносинуситиса.
За превенцију тешког или умереног сезонског ринитиса изазваног поленим алергенима.
У присуству полипа у носу (лекови су прописани само за одрасле).

Од којег узраста се користи?

Лек је контраиндикован код беба млађих од 2 године, а од две године је прописан само за лечење ринитиса. У профилактичке сврхе, као и за упале синуса, Насонек се препоручује за употребу код деце од само 12 година, а за полипозу носа лек се не прописује до 18 година.

Контраиндикације

Спреј се не сме користити код деце са преосетљивошћу на било коју компоненту суспензије. Такође, лек је штетан за пацијенте који су недавно оперисани у пределу назофаринкса или су повредили носну слузницу. У таквим ситуацијама, лек се не прописује до потпуног зарастања.

Пацијенти са туберкулозним лезијама респираторног система, активном бактеријском или гљивичном инфекцијом захтевају пажњу лекара када користе Насонек. Поред тога, средство се мора пажљиво ињектирати и за озбиљне вирусне инфекције, укључујући инфекцију вирусом херпес симплекса. Питање употребе лека код деце са локалним променама у слузокожи назофаринкса одлучује се појединачно.

Последице

Употреба Назонека код деце понекад провоцира појаву:

главобоља;
крварење из носа;
кијавица;
иритација слузокоже.

Код адолесцената спреј повремено може да изазове пецкање у носу, улцерацију слузокоже или фарингитис. У изолованим случајевима, лек изазива бронхоспазам, анафилаксију или другу алергијску реакцију, а такође нарушава осећај мириса и укуса. Повећани интраокуларни притисак и перфорација носног септума називају се изузетно ретким нежељеним ефектима током терапије Насонеком.

Веома дуга употреба лека теоретски може изазвати развој нежељених ефеката као што су заостајање у расту, гљивична инфекција назофаринкса, Цусхингов синдром, глауком, поремећаји спавања, агресивно понашање и други проблеми. Међутим, студије су показале да чак и дуготрајно лечење спрејом не изазива системске ефекте, јер се лек апсорбује у врло малим количинама.

Дозирање и администрација

Упутство за употребу. За дете старости од 2 до 11 година, лек се прописује једном инхалацијом, прво у једној ноздрви, а затим у другој. Лек треба користити једном дневно, пошто укупна доза лека дневно за пацијенте млађе од 12 година износи 100 мцг мометазона. Да бисте правилно прскали суспензију за малу децу, потребна је помоћ одраслих:

Пре прве употребе притисните млазницу за точење неколико пута да бисте створили прскања. Исте радње су потребне ако се спреј не користи дуже од 14 дана.
Лагано нагињање дететове главе у страну, крај млазнице се убаци у ноздрву и дозатор се притисне једном. Даље, лек се такође убризгава у други носни пролаз.

Пре сваке употребе Назонека бочица се мора промућкати тако да суспензија која улази у нос буде хомогена.
Ако се лек користи дуже време, Млазницу за точење треба повремено чистити испирањем врха и заштитног поклопца у топлој води. Када су ови елементи суви, пажљиво су причвршћени назад на бочицу.

За адолесценте старије од 12 година са алергијским ринитисом, како за лечење, тако и за профилаксу, прописује се 200 μг мометазона дневно, што одговара две инхалације Насонека у сваком носном пролазу. Спреј се примењује у таквој дози једном, а када се постигне терапеутски ефекат, доза се може смањити на 1 удисање у сваки носни пролаз једном дневно (само 100 μг активног једињења). У случају када употреба 2 инхалације не пружа олакшање загушења носа, свраба и других симптома, могуће је повећати дневну дозу на 400 мцг мометазона, односно до четири инхалације лека у сваком носном пролазу.

Са синуситисом и ринонуситисом код детета старијег од 12 година, лек се прописује у једној дози од 100 мцг у сваку ноздрву (две инхалације одједном) два пута дневно. Укупно, за лечење таквих болести, пацијент прима 400 микрограма дневно, али ако је неефикасан, ова доза се може повећати на 800 микрограма (четири инхалације у сваку ноздрву два пута дневно).

Трајање употребе Насонекса за свако дете одређује се појединачно. Код неких пацијената ток лечења траје неколико недеља, а за друге спреј се прописује неколико месеци. Све зависи од дијагнозе и одговора тела на терапију

Предозирање

Прекорачење дозе спреја један или више пута често ни на који начин не утиче на здравље пацијента и захтева само посматрање, јер је системска биорасположивост мометазона врло мала. Међутим, продужени вишак дозе Насонекса или комбинација таквог средства са другим глукокортикоидима може изазвати супресију надбубрежне жлезде.

Интеракција са другим лековима

Студије су показале сигурност истовремене употребе препарата Насонек и лоратадина. Произвођач не спомиње некомпатибилност спреја са другим производима.

Услови продаје и складиштења

Набавка Назонека у апотеци је могућа само на рецепт лекара ЕНТ-а, педијатра или другог специјалисте. Просечна цена бочице од 60 доза је 440-450 рубаља, а за флашу тешку 18 грама треба платити од 700 до 800 рубаља.

Препоручује се спреј држати код куће на температури +2 - +25 степени, избегавајући смрзавање или прегревање суспензије. Рок употребе Назонека је Стар 2 године и означен на кутији. Након завршетка, лек треба бацити.

Коментара

Постоји пуно позитивних критика о лечењу деце Назонексом, како од лекара, тако и од родитеља. Педијатри и лекари ЕНТ-а (укључујући др Комаровског) такав спреј називају ефикасним и сигурним. Мајке такође потврђују да је лек ефикасан код алергија и олакшава стање детета са цурењем носа. Иако се трошак лека назива прилично високим, лекари кажу да Насонек делује боље од аналога и више је проучаван, стога је пожељно за лечење малих пацијената

Аналоги

Да би заменио Назонек са цурењем носа код деце, лекар може прописати друго средство на бази мометазона, на пример, Носепхрине или Десринитис... Такви лекови су такође представљени у облику дозираног спреја за нос и садрже 50 μг мометазон фуроата у једној дози. Ови лекови имају исте индикације, старосна ограничења и могуће нежељене ефекте као Насонек. Штавише, њихов трошак је много нижи, па се такви спрејеви бирају када траже јефтин аналог.

Поред лекова који садрже мометазон, у лечењу ринитиса могу се користити и други локални глукокортикоидни агенси, на пример:

Авамис. Деловање овог спреја обезбеђује флутиказон фуроат. Лек је прописан за децу старију од 2 године са алергијским ринитисом.
Фликсонасе. Овај спреј за нос такође садржи флутиказон, али у облику пропионата. Лек се користи у лечењу дуготрајног ринитиса изазваног алергенима, прописујући га од 4. године.
Назарел. Овај одмерени спреј је још један препарат флутиказон пропионата и, попут Фликонасе, користи се код младих пацијената старијих од четири године.

Дексаметазон... Лекари ЕНТ-а могу да преписују такве капи за очи у облику назалних капи, често их комбинујући са другим лековима (антибиотици, антисептици, вазоконстриктори итд.), Стварајући "сложене капи". Употреба дексаметазона у носу сматра се хитном ситуацијом и не препоручује се без лекарског рецепта.
Полидекс са фенилефрином. Ово комбиновано средство, које укључује дексаметазон, два антибактеријска средства и адренергички агонист, прописано је за децу од 2,5 године. Користи се за ринофарингитис, ринитис, синуситис и друге синузитисе, ако су бактерије узрок таквих болести. Одвојено се производи лек Полидек, који се користи за отитис медиа.
Насобек. Беклометазон је главни састојак овог спреја. Лек је прописан за децу са ринитисом узрокованим алергијама од 6 година.

Доктор Комаровски ће вам рећи како се лечи дечији ринитис у видео снимку испод.