Дијагноза ММД код детета збуњује родитеље. Декодирање звучи прилично застрашујуће - „минимална дисфункција мозга“, најсрећнија реч овде је „минимална“. Шта урадити ако је дете пронашло малу дисфункцију мозга, како је опасно и како излечити дете, рећи ћемо вам у овом чланку.
Шта је то?
У неурологији постоји неколико дупликата назива за оно што се крије иза скраћенице ММД - блага дечија енцефалопатија, поремећај хиперактивности и недостатак пажње, мања церебрална дисфункција итд. Без обзира на име, суштина је приближно иста - понашање и психоемоционалне реакције бебе су поремећене због неких „неуспеха“ у активности централног нервног система.
Минимална церебрална дисфункција први пут се појавила у медицинским приручницима 1966. године, раније се није сматрала важном. Данас је ММД једна од најчешћих аномалија у раном добу, њени знаци могу се појавити већ за 2-3 године, али чешће за 4 године. Према статистикама, до 10% ученика основних школа пати од минималне дисфункције мозга. У предшколском узрасту се може наћи код око 25% деце, а посебно „талентовани и нагризајући“ неуролог може да пронађе болест код 100% активне, покретне и непослушне деце.
Није тако лако разумети шта се дешава са дететом са минималном дисфункцијом централног нервног система. Поједностављено речено, одређени централни неурони умиру или имају проблема са ћелијским метаболизмом услед негативних фактора унутрашње или спољне природе.
Као резултат, дететов мозак ради са неким аномалијама које нису кључне за његов живот и здравље, али које утичу на понашање, реакције, социјалну адаптацију и способност учења. Најчешће се ММД код деце манифестује у облику кршења психоемоционалне сфере, памћења, пажње, а такође иу повећаној физичкој активности.
Код дечака ММД се јавља четири пута чешће него код женске деце.
Узроци
Главним узроцима минималне дисфункције мозга сматрају се оштећења подручја мождане коре и аномалије у развоју бебиног централног нервног система. Ако се први знаци ММД развију након што дете има 3-4 године и више, разлог може бити недовољно учешће одраслих у васпитању и развоју детета.
Најчешћи узроци су интраутерини. То значи да је бебин мозак био негативно погођен чак и док је беба била у материци мајке. Најчешће заразне болести мајке током трудноће и узимање лекова који нису дозвољени будућим мајкама доводе до минималне дисфункције централног нервног система код детета. Старост труднице старије од 36 година, као и присуство хроничних болести код ње, повећавају ризик од негативних ефеката на бебин нервни систем.
Неправилна исхрана, вишак килограма, едеми (гестоза), као и опасност од побачаја такође могу утицати на неуроне малишана, посебно јер се неуронске везе још увек стварају током трудноће. Са исте тачке гледишта, пушење и пијење алкохола током трудноће су опасни.
Поремећаји у раду нервног система могу се јавити и током порођаја услед акутне хипоксије, коју беба може доживети у брзом или продуженом породу, током дужег безводног периода, ако се фетални бешик отворио (или механички отворио), а након тога се развила слабост радне снаге ... Верује се да је царски рез стрес за дете, јер оно не пролази кроз родни канал, па се због тога ова врста операције назива и покретачима ММД. Често се минимална дисфункција мозга развија код деце са великом порођајном тежином - од 4 килограма или више.
Након рођења, беба може бити изложена токсинима, а такође може претрпети повреду главе, попут ударања у главу приликом пада. То такође може проузроковати поремећаје у функционисању централног нервног система. Прилично често је узрок болести грип и АРВИ пренети у раном добу, ако су настале неурокомпликације - менингитис, менингоенцефалитис.
Симптоми и знаци
Знаци дисфункције мозга могу се појавити у било којој доби. У овом случају, симптоми ће бити прилично типични за одређену старосну групу.
Деца млађа од годину дана обично имају такозване мање неуролошке знаке - поремећаје спавања, често насилно трзање, дифузну хипертоничност, клоничне контракције, дрхтање браде, руку, ногу, шкиљење и обилну регургитацију. Ако беба плаче, симптоми се погоршавају и постају приметнији. У мирном стању, њихова манифестација се може изравнати.
Већ са шест месеци постаје приметно кашњење у менталном развоју - дете мало реагује на позната лица, не смеши се, не хода, не показује велико интересовање за светле играчке. Од 8-9 месеци постаје приметно кашњење у предметно-манипулативној активности - дете лоше узима предмете. Нема стрпљења да посегне за њима или да пузи до њих. Брзо су му досадили.
Код деце млађе од годину дана, ММД прати повећана ексцитабилност и осетљивост дигестивног система. Отуда, у почетку проблеми са регургитацијом, а касније - са наизменичном дијарејом и констипацијом, који могу да замене једни друге.
Од једне године деца са минималном дисфункцијом мозга показују повећану моторичку активност, врло су узбудљива, и даље имају проблема са апетитом - или дете стално једе, или је потпуно немогуће да га нахрани. Деца се често дебљају спорије од својих вршњака. Већина људи има до три године. немиран и немиран сан, енуреза, инхибиран и спор развој говора.
Од треће године бебе са ММД постају неугодније, али у исто време су врло ћудљиви и понекад негативно настројени према критикама и захтевима одраслих. Дете у овом узрасту може прилично дуго да ради једно, деца са минималним оштећењем мозга то не могу. Стално мењају занимање, напуштају недовршени посао. Често су ови момци осетљиви на гласне звукове, загушљивост и топлоту. Врло често, према запажањима неуролога, бебе и адолесценти са ММД су болесни за повраћање док путују у транспорту.
Али ММД почиње да се најсликовитије манифестује када дете уђе у друштво вршњака, а то се обично дешава у доби од 3-4 године. Манифестује се преосетљивост, хистерија, беба чини огроман број покрета, тешко је смирити и освојити нечим, на пример, занимањем. У школи деци са таквом дијагнозом најтеже пада - тешко им је научити писати, читати, веома је тешко седети у учионици и посматрати устаљену дисциплину у одељењу.
У наставку. Самопоштовање опада, вештине комуникације су ослабљене. Често се ова деца удаљавају од тима или постају неформални лидери не најбољих компанија.
Дијагностика
У доби до једне и по године врши се ултразвучно скенирање мозга, остатку деце може се прописати ЦТ, МРИ, ЕЕГ. Ове методе омогућавају процену структуре кортекса и субкортикалног слоја мозга. Није увек могуће утврдити узрок манифестација мање церебралне дисфункције. Неуролог у вези са децом млађом од три године доноси одлуку на основу резултата рефлексног прегледа.
У старијим предшколским и школским узрастима врши се психодијагностика, коришћени тестови - "Векслеров тест", "Гордонов тест", "Луриа-90".
Лечење
Терапија је у свим случајевима комбинована - укључује узимање лекова, физиотерапију, гимнастику и масажу, као и образовне и развојне часове са децом или психолошке часове са школарцима. Посебна мисија у вези са терапијом додељена је породици, јер дете у њој проводи већину времена. Препоручује се мирно разговарање са дететом, фокусирање на успехе, а не на недостатке његовог понашања.
Родитељи би требало да се ослободе речи „не“, „не усуђују се“, „ономе ко кажу“, „не“ и успоставе више поверења и добрих односа са дететом.
Дете са ММД не би требало дуго да гледа ТВ или се игра на рачунару. Свакако му је потребна свакодневна рутина да би могао на време да оде у кревет и устане. Подстичу се шетње на отвореном и активни спортови на отвореном. Међу тихим кућним играма боље је одлучити се за оне који од детета захтевају концентрацију и стрпљење - слагалице, мозаици, цртање.
У зависности од специфичних симптома могу се препоручити седативи или хипнотици, ноотропици, лекови за смирење и антидепресиви. Доктор Комаровски, чије мишљење слушају милиони мајки широм света, тврди да лек за ММД не постоји, а већина лекова које преписују неуролози прописани су потпуно неоправдано, јер дете не лечи већ пилула, већ љубав и учешће одраслих.
Међу спортовима који се препоручују таквој хиперактивној деци, можемо препоручити оне који захтевају фокусирање на други догађај, као и побољшање координације покрета. Ове врсте укључују скијање, биатлон, пливање, бициклизам, тенис.
Прогнозе
Упркос застрашујућем имену, минимална дисфункција мозга није ни близу толико страшна. Тако око 50% деце са ММД успешно „прерасте“ поремећај, а до адолесценције не показују никаква одступања. Ипак је неопходно лечити ММД. Ако не узмете у обзир лекове, онда масажа, спорт, адекватно образовање и развојне активности са дететом дају врло добре резултате. Само код 2% деце, патологија траје до одрасле доби и не може се исправити. У будућности она ствара човеку много проблема у контактима, послу, међуљудским односима. Особи са ММД је тешко створити просперитетну породицу, одржавати у њој нормалне односе.
Мамине критике на Интернету то показују са започетим благовременим лечењем, симптоми нестају у року од годину дана. Међутим, родитељи наглашавају да лекари врло често не знају како да разликују дете са ММД од једноставно активног и покретног детета, па је стога лечење прописано за „заштитну мрежу“.
За више информација о минималној дисфункцији мозга код деце погледајте следећи видео.
