Што се пре открију проблеми са слухом код детета, то ће повољнија бити прогноза за лечење и рехабилитацију. Због тога родитељи треба пажљиво да посматрају способност чувања код бебе. Први знаци слушне дисфункције требало би да буду сигнал за брзу и одлучну родитељску акцију.
Знаци кршења
Пошто су оштећења слуха урођена и стечена, важно је контролисати функцију слуха код детета у било ком узрасту. Пажљиви родитељи лако ће приметити да је дете постало наглухо. Специфични знаци упозорења зависе од старости бебе.
Код новорођенчади Најтеже је уочити губитак слуха јер још увек не говоре. Али бебе које добро чују од три месеца реагују на нове, посебно гласне звукове - покушавају да пронађу извор звукова очима, окрећући главу. Неочекивани звукови чине да се беба трзне, рефлексно баца руке и ноге.
Ако је дете, на основу резултата медицинских прегледа у породилишту и поликлиници, успешно положило аудио тестирање, то не значи да се патологија неће појавити касније.
Због тога родитеље малишана у првој години живота треба упозорити на симптоме као што је недостатак адекватног одговора на звукове различите јачине звука (реакција постоји само на веома оштре звукове, а тихи се занемарују, нема одговора ни на један звук).
Код старије деце алармантни знаци погоршања слушне функције манифестују се у одсуству брзе реакције на упућене речи, примедбе. Наравно, све зависи од степена губитка слуха, али уопште деца често почињу поново да питају, да разјасне. Дете је напето, вири у усне саговорника како не би пропустило речено. Дете се може жалити на необичан звук у ушима, не реаговати на речи изговорене нормалном јачином разговора или шапатом.
Будући да стање слуха директно утиче на говор, деца која су из неког разлога погоршала перцепцију звучних информација, почињу да говоре спорије, а такође често појачавају јачину звука телевизора ако за њих постоји нешто врло занимљиво. Дете се може играти ушима, као и истицати уши, повлачити их назад, покушавајући да ухвати звукове.
Како проверити?
Ако сумњате да дете има слух, важно је да што пре посетите лекара. Упркос савету да га код куће тестирате на ухо, да бисте га лечили народним лековима, постоје уобичајене отопатологије у којима одговор на питање да ли ће се слух вратити зависи од времена пружања помоћи, а ово време је ограничено на неколико недеља или чак дана.
Не бисте требали сами покушавати да пронађете узрок губитка слуха. Најбоље решење би било да се обратите лекару ОРЛ.
Ако је заказан састанак са одговарајућим лекаром, онда морате хитно да се обратите педијатру. Са притужбама на изненадни губитак слуха, оториноларинголог ће од педијатра примити напомену „цито“ (хитно).
Постоји много дијагностичких метода. Пре свега, лекар ће морати да искључи запаљенске болести органа слуха, као и ЕНТ патологије, код којих се слух теоретски може смањити - отитис медиа, аденоидитис, чепићи за ушни восак, патологије бубне опне, страни предмети у уху (понекад деца гурају разне мале детаљи).
Уз помоћ отоскопа, дете се директно прегледа када контактира канцеларију. После тога, у одсуству механичких или других објективних разлога за смањење функције слуха, дете се додељује посета кабинету аудиолога - овај специјалиста процењује степен губитка слуха, спроводи тоналну аудиометрију. Ова студија показује не само обим губитка, већ и природу губитка. За децу млађу од 3-4 године врши се репродукција тонске аудиометрије.
Деца старија од 4 године спроводе додатно истраживање перцепције шапутања и говора - ако беба не чује шапутане речи са 6 метара, поново пита или не реагује на њих, одредите праг слуха (са које даљине их и даље подиже и разликује). Ако сумњате на оштећење слушног нерва, беба се шаље педијатријском неурологу.
Међу студијама није прописана само аудиометрија, већ и тимпанометрија (проучавање покретљивости бубне опне и стања средњег ува), радиографија темпоралних костију. Тек тада можемо разговарати о тачним разлозима губитка слуха и могућим предвиђањима за будућност.
Узроци
Разлози за смањење слушне функције могу бити различити - од механичких баријера у облику страног тела или сумпорног чепа до урођених аномалија у развоју органа слуха.
Конгенитални губитак слуха и глувоћа деца су често наследна. У исто време добро чујни мама и тата нису препрека за формирање фетуса са патологијом слуха, јер се проблем преноси на баке и деке, и на доминантан и на рецесиван начин. Разни неповољни интраутерини фактори могу утицати на дечији слух. Ово је посебно опасно током формирања и полагања органа слуха, анализатора и делова мозга одговорних за слушне вештине. Опасни фактори укључују АРВИ и грипу, рубеолу, токсоплазмозу и заушке, које је мајка претрпела у првом и раном другом тромесечју трудноће, Рх-сукоб, пушење, узимање алкохола и дрога од будуће мајке.
Разлог одсуства или смањења способности слуха у мрвицама може бити траума рођења.
Конгениталне патологије слуха обично се пронађу у прве 2-3 године бебиног живота, мада се и мали недостаци у функционисању дететовог слушног система могу наћи много касније.
Стечено оштећење слуха - најчешћа појава у детињству. Слух се може привремено смањити, на пример, током упале средњег уха или цурења из носа, а у већини случајева такво смањење је реверзибилно, способност слуха се обично враћа за 3-4 недеље након болести. Али такође грип, САРС, гнојни отитис медиа, отитис медиа унутрашњег уха могу бити узрок развоја трајног оштећења слуха.
Неповратни или прогресивни губитак слуха често се развија након менингитиса, шарлаха, оспица, заушњака (заушњака). Инфекције компликоване оштећењем слуха најчешће су оштећење слушног нерва. И запаљенске болести ушију - до пораза делова који проводе звук.
Ако хронични аденоиди препоруче њихово уклањање, а родитељи инсистирају на лечењу народним лековима, често се у једном или оба уха развија упорни губитак слуха.
Краниоцеребрална траума и употреба стрептомицин антибактеријских лекова (неомицин, мономицин, гентамицин) такође могу проузроковати губитак слуха. Ови антибиотици су ототоксични.
Како лијечити?
Након прегледа, клиничка слика ће постати јасна. Лечење се прописује у зависности од узрока.
- Са чепом за уши уклања се, ухо опере лекар, слух се у потпуности обнавља. Страни предмети пронађени у уху се уклањају, након чега се такође враћа слух без икаквог третмана.
- Али, нажалост, проблем наглухости је повезан са развојем губитка слуха. Може бити проводљив, у којем апарат за вођење звука пати. Најчешће је повезано са патологијама у спољном или средњем уху. Чешће се налази сензоринеурални (неуросензорни) губитак слуха повезан са оштећењем апарата за пријем звука, који укључује слушни нерв, унутрашње ухо. Понекад се открије мешовити губитак слуха.
Поремећај се може брзо развити и лекари ће га открити у року од неколико сати.
- Оштар облици - оштећење слуха не више од 28 дана.
- Субакутни - до 3 месеца.
- Хронично патологија је оштећење слуха дуже од 3 месеца.
Најбоље је лечити изненадне и акутне облике, због чега се родитељима саветује да што пре посете лекару.
Што више времена прође од почетка погоршања функције слуха, то ће прогнозе лекара бити мање оптимистичне - у случају хроничног губитка слуха, само слушни апарати и хируршка операција кохлеарне имплантације помажу у обнављању слуха, који није приказан свима и не помаже увек.
- За лечење акутни и субакутни проводни губитак слуха обично прописани лекови, физиотерапија. Изводи се пнеумомасажа бубне опне, врши се електрофореза и дува слушна цев.
- Када сензоринеурални губитак слуха започните хитан третман лековима који побољшавају циркулацију крви у унутрашњем уху. Увођење "Преднизолона" у одређеним дозама добро помаже ако је губитак слуха нагли или акутни. У хроничном облику болести, ове мере су, нажалост, неефикасне.
- Када 2-3 степена губитка слуха прописани су слушни апарати. Ако се ово покаже неефикасним и ако се разумљивост говора не побољша, дете стално поново пита у апарату, препоручује се кохлеарна имплантација.
Ниједна метода која помаже у рехабилитацији детета са оштећеним слухом са хроничним оштећењем слуха не доводи до потпуног опоравка. Изгубљени слух се не враћа. Лекари сматрају великим успехом зауставити пад слушне перцепције на стабилном нивоу. И стога родитељи треба да посвете велику пажњу спречавању таквих проблема:
благовремено и правилно лечити све болести ЕНТ-а, немојте се самолечити грипом, САРС;
редовно надгледати понашање и реакције детета како би на време уочио могућа кршења;
избегавајте проналажење бебе тамо где се чују гласни и оштри звуци како би се искључио развој акустичне трауме;
научите дете да добро пази на уши - да не гура играчке и делове у њих, да их не чисти оштрим предметима, да надгледа хигијену органа слуха.
