Симптоми и лечење топлотног удара код детета

Топлотни удар је посебно опасан за малу децу и старије особе. Много брже развијају прегревање и хипотермију. Међутим, не знају сви родитељи како да препознају проблем. Након читања овог чланка, сазнаћете који су симптоми и третман топлотног удара код детета.

Шта је то?

Термин „топлотни удар“ односи се на стање које је постало резултат прекомерног прегревања целог тела, а посебно мозга. У овом случају, тело губи способност одржавања сопствене нормалне температуре. Недостатак одговарајуће терморегулације доводи до различитих поремећаја, од којих многи представљају озбиљну опасност за дете.

Хипертермија (прегревање) узрокује поремећај активности органа и система.

У детињству, центар терморегулације, који се налази у мозгу, још није довољно зрео, беби је тешко да се носи са високом температуром. Ова особина повезана са узрастом компликује његово стање приликом прегревања. Ако дете има хроничне болести, урођене патологије, онда је топлотни удар смртна опасност.

Не претпостављајте да се само соларна штета назива топлотним ударом, који деца могу добити ако су предуго под отвореним сунчевим зрацима. Топлотни удар може се добити и по облачном времену, и то не само на отвореном, већ и под кровом - на пример, у купаоници, у сауни.

Узроци

Постоје само два разлога због којих се развија топлотни удар:

излагање високим температурама споља;
немогућност брзог прилагођавања и надокнађивања прекомерног прегревања.

Много ствари утиче на вероватноћу развоја таквог стања. - старост детета (што је мрвица млађа, већа је вероватноћа да ће погодити), прелиминарни унос лекова (антибиотика, имуностимуланата или имуносупресива, као и хормоналних средстава), склоност ка алергијама, па чак и повећана осетљивост на временске промене, што се, иначе, примећује код већине беба.

Изложеност топлоти највише штети деци са дијабетесом, срчаним и васкуларним болестима, укључујући ону са урођеним малформацијама, децу која пате од бронхијалне астме, децу са менталним болестима и болестима нервног система, врло мршаву децу и малу децу са прекомерном тежином и такође на деци са хепатитисом.

Најопаснија старост у погледу развоја тешког топлотног удара је 1-2-3 године.

Међу додатним негативним факторима који на сваки могући начин доприносе настанку патологије су затворена одећа која ствара ефекат стакленика, повећану влажност ваздуха и дехидратацију код детета. Посебно је опасан топлотни удар, који се јавља када се поклопи неколико неповољних околности - на пример, код малог детета, које су његови родитељи одвели на починак у егзотичну земљу, јер. Сложени биолошки процеси аклиматизације додају се узрасту. У комбинацији са врућином, ефекат неће дуго потрајати и таква беба ће можда завршити на интензивној нези.

Многи родитељи и даље бркају сунчаницу и топлотни удар. Обезбедивши детету панамски шешир и сунцобран од сунца, верују да је поуздано осигурано од прегревања. Такво дете је заиста заштићено од сунчанице, али може добити топлоту у панамском шеширу и под кишобраном у сенци - ако предуго остане у врућини.

Центар терморегулације налази се у диенцефалону мозга. Када се прегреје, „квари“ и тело се не може ефикасно и брзо ослободити вишка топлоте. Обично се овај физиолошки процес јавља са знојењем. Као одговор на топлоту, центар за терморегулацију шаље сигнал знојним жлездама коже, почињу активно да производе зној. Зној испарава са површине коже и хлади тело.

Код топлотног удара код детета сигнал из мозга о потреби стварања зноја пролази са закашњењем, производња зноја је недовољна, а дечији знојни канали су уски због старости, што такође отежава знојење (у правој количини и правом брзином).

Сад замислите да уз све ово дете носи синтетичку одећу која отежава испаравање и не уноси довољно течности. Превлажан ваздух (на пример, у тропским пределима или у кади) уопште не доприноси испаравању. Зној се ослобађа, тече у потоцима, али нема олакшања, тело се не хлади.

Топлотни удар може бити узрокован повећаном физичком активношћу у врућини - игре на отвореном на плажи, на пример. Деца са светлом кожом и плавим очима најтеже пате од топлотног удара. Брже се прегревају и спорије ослобађају вишак топлоте.

Критичном температуром сматра се температура изнад 30 степени Целзијуса, за новорођенчад - изнад 25 степени Целзијуса.

Симптоми и знаци

Постоје четири клиничка облика топлотног удара:

Асфиксија. Сви симптоми су повезани са оштећеном респираторном функцијом, све до развоја респираторне инсуфицијенције.
Хипертермичан. Са овим обликом, примећује се висока температура, термометар се подиже изнад 39,5-41,0 степени.
Церебрални. Са овим обликом топлотног удара, примећују се различити поремећаји нервне активности детета - делиријум, конвулзије, тикови итд.
Гастроентериц. Манифестације овог облика су обично ограничене на гастроинтестиналне поремећаје - повраћање, дијареја.

Карактеристичне знаке опште хипертермије код детета можете препознати по следећим симптомима:

Црвенило коже. Ако је, када је изложена сунчевим зрацима, зона еритема ограничена на зону излагања, онда је уз општи топлотни удар еритем континуиран - апсолутно све кожне коже постају црвене.
Отежано дисање, отежано дисање. Такви знаци се развијају са било којом врстом опште повреде температуре. Честа отежано дисање у овом случају су покушаји тела да се охлади кроз плућа.
Општа слабост, апатија. Дете изгледа уморно, поспано, има тенденцију да лежи, престаје да показује интересовање за оно што се дешава.

Мучнина и повраћање. Ови симптоми су карактеристичнији за гастроентерични облик, али могу да прате и друге врсте топлотних удара.
Вртоглавица. Може бити безначајно, или се може изразити сасвим јасно, све до епизода губитка равнотеже.
Халуцинације. Визуелне халуцинације прате готово све врсте топлотних удара. Обично се манифестују у субјективној перцепцији непостојећих тачака пред очима, такозваних мува. Мала деца као одговор на ово могу почети да машу рукама покушавајући да их „отерају“.
Убрзан и слаб пулс. Приближно један и по пут премашује нормалне вредности, тешко је палпирати.

Сува кожа. Кожа делује на додир грубо, суво и вруће.
Грчеви и болови у мишићима. Напади могу утицати само на удове, али се могу проширити на цело тело. Чешће је конвулзивни синдром у природи дрхтања руку и ногу.
Поремећаји спавања и апетита. Оба параметра могу се у одређеној мери прекршити, може доћи до потпуног одбијања детета од хране, воде и сна.
Инконтиненција. Немогућност контролисања мокрења и дефекације очигледна је само код јаког топлотног удара повезаног са губитком свести.

Када се појаве симптоми карактеристични за хипертермију, родитељи треба да процене тежину стања.

Са благим обликом код детета, кожа увек остаје влажна. Примећује се комплекс симптома: главобоља, грозница, летаргија, мучнина и отежано дисање, као и повећани пулс. Али нема губитка свести, нема неуролошких манифестација.

Са умереном озбиљношћу, температура је висока, беба се мало и невољно креће и могу бити краткотрајне епизоде губитка свести. Главобоља расте, појављују се симптоми интоксикације - повраћање и дијареја (или једно). Кожа је црвена и врућа.

Са тешким током, дете је у делирију, губи свест, доживљава конвулзије, говор се може збунити, постоје халуцинације. Температура је 41,0, понекад достиже и 42,0 степени. Кожа је црвена, сува и веома врућа.

Могуће је разликовати топлотни удар од сунчанице комбинацијом клиничких знакова. После прекомерног излагања сунцу, само јаке главобоље, мучнине, температура ретко расте на 39,5 степени.

Опасности и последице

Топлотна повреда за дете је опасна пре свега због стања дехидрације. Са екстремном врућином, повишеном температуром и испољавањем рефлекса гега, јавља се врло брзо. Што је дете млађе, брже губи резерве влаге. Ово је смртоносно стање.

Висока температура од топлотног удара може изазвати фебрилне нападе и друге неуролошке поремећаје код детета. Најопаснији су озбиљни степени удара, код којих су прогнозе прилично сумњиве.

Благи степени топлотног удара обично имају мало или нимало последица. Умерено и озбиљно може довести до развоја бубрежне инсуфицијенције, респираторног застоја, срчаног застоја, као и дугорочних последица, које се углавном изражавају у озбиљним неуролошким поремећајима. Понекад остану са дететом за цео живот.

Снажно прегревање мозга може проузроковати широк спектар поремећаја у свим органима и системима.

Прва помоћ

Ако дете има знаке топлотног удара, треба што пре позвати хитну помоћ. Док су лекари дежурни, задатак родитеља је да правилно пруже хитну помоћ. Главни правац је хлађење тела. И овде је главна ствар не претерати.

Алгоритам радњи је следећи:

Дете је смештено у хлад, уведено у хладну собу, сигурно заштићено од сунчеве светлости. Ако се ударац догодио након купања, изнесу га на улицу.
Сва уска и уска одећа се уклања. Откопчавају панталоне, уклањају каишеве.
Дете треба положити на леђа ако нема мучнине или на бок ако има мучнине и повраћања. Ноге бебе мало се подижу стављањем преклопљеног пешкира или било ког другог предмета испод њих.
Хладни облози се стављају на чело, потиљак, шаке и стопала. Комади тканине, пешкири натопљени хладном водом ће учинити. Међутим, лед се ни у ком случају не сме користити, јер прекомерно хлађење може проузроковати васкуларни колапс.

Отворите све прозоре ако је дете у затвореном тако да не недостаје свежег ваздуха.
Док чекате доктора, можете сипати тело хладном водом (температура течности је од 18 до 20 степени, не мање). Ако је каду могуће напунити водом ове температуре, то треба да урадите и дете уроните у воду, а изнад водене површине оставите само главу.
У случају напада губитка свести, детету је дозвољено да осети мирис амонијака.

У случају конвулзија, они не држе тело детета, не исправљају уговорене мишиће, ово је препуно прелома. Не можете откачити зубе и гурнути бебину гвоздену кашику у уста - можете сломити зубе чији фрагменти могу ући у респираторни тракт.
У свим случајевима (са изузетком губитка свести и нападаја) детету се даје обилно топло пиће. После несвестице даје се и слатки, слаби чај. Забрањено је давање јаког чаја детету, јер то може негативно утицати на срце.
У недостатку дисања и откуцаја срца, врши се хитно вештачко дисање и компресије грудног коша.
Не бисте требали давати детету лекове пре доласка медицинског тима. У случају напада и епизода губитка свести, неопходно је забележити време почетка и краја напада како би се те информације пренеле лекару који долази.

Лечење

Са благим степеном топлотног удара, дете ће остати код куће на лечењу.

Умерени и тешки услови захтевају хоспитализацију.

Прва медицинска помоћ, наравно, биће пружена на лицу места. Ако је потребно, дете ће добити масажу срца, вештачко дисање и лекове за нормализацију срчане активности. Али остало ће обавити лекари дечје болнице.

Обично се првог дана врши интензивна рехидратациона терапија. Велика количина физиолошког раствора са минералима неопходним за нормално функционисање срца и нервног система убризгава се интравенозно. Када се ризик од дехидрације повуче, дете прегледају сви специјалисти, пре свега - кардиолог, неуролог, педијатар. Ако се открију патологије узроковане хипертермијом, биће прописан одговарајући третман.

Висока температура након топлотног удара обично траје неколико дана. Све ово време детету се саветује да узима антипиретике на бази парацетамола.

Благи степен топлотног удара треба лечити код куће, узимајући у обзир исте захтеве. Смањите температуру, ако порасте на високе вредности, дајте детету водене растворе за оралну рехидрацију - "Смекта", "Регидрон".

Када се појаве први знаци дехидрације, не треба оклевати са хоспитализацијом, јер није за особе са слабим срцем да дете извуче из овог стања код куће. Покушаји да то урадите сами могу се завршити врло лоше.

Бебу код куће можете неколико пута дневно умотати у влажну, хладну пелену, а за старију бебу можете обезбедити хладну купку или туш. Велика је грешка да родитељи укључују мокри вентил или клима уређај. Веома често се овај „третман“ завршава развојем упале плућа.

Током кућног лечења важно је дати детету што више течности, сва храна треба да буде лагана, брзо се упија. Треба хранити дете само када оно пита за то. Боље је дати предност супама од поврћа са посном чорбом, желеом, воћним напицима, житарицама без путера, салатама од воћа и поврћа.

Дијету треба пратити све док сви симптоми у потпуности не нестану и док се гастроинтестинални тракт не нормализује.

Превенција

Разборитост родитеља и њихово придржавање једноставних сигурносних правила помоћи ће заштити детета од топлотног удара:

Ако планирате да се опустите на плажи, дуге шетње у врућој сезони, треба да водите рачуна да дете има одећу од природних тканина, у којој бебина кожа може слободно да „дише“ и испарава зној. Најбоље је да се одлучите за одећу светлих боја јер одбија сунчеву светлост и смањује могућност прегревања.
Када је на плажи, у шетњи, у купаоници, дететова глава увек треба да буде покривена панамским шеширом светле боје или посебном капом за купање.

Не би требало дуго ходати или сунчати се после 11 сати и до 16 сати. Пре и после овог времена можете се сунчати и шетати, али уз ограничења. Дете (посебно новорођенче или дојиља) не би требало да буде изложено сунцу, чак ни током „сигурних“ сати.
Ако је дете мало, онда је боље одбити активне активности на плажи (трамполин, јахање „банане“, игра са лоптом на плажи).
Родитељи који не виде ништа лоше у заједничком одмору са бебом на плажи, треба да запамте да беба никада не би требало да проводи време за ручак тамо, чак и ако лежи под кишобраном у сенци.Ово десет пута повећава вероватноћу топлотног удара.
У врућој сезони, као и приликом посете купки или сауни, обавезно дајте детету пуно течности. Газирана пића нису погодна за ову сврху. Боље користити кувани и претходно охлађени компот, воћно пиће, обичну воду за пиће.

Никада не остављајте дете у затвореном аутомобилу на паркингу у близини продавнице или друге установе током вруће сезоне. На температури од око 25 степени Целзијуса, унутрашњост аутомобила се прегреје за 15 минута. Истовремено, температура у кабини је знатно виша од спољног термометра. Врло често се такве приче завршавају смрћу беба.
Не би требало да храните бебу чврсто и обилно на врућини. Штавише, требало би да избегавате масну храну. Током дана је боље давати лагано воће и поврће, танке супе.

Боље је одложити чврсти оброк до вечери, када постане хладно. Не бисте требали изводити дете у шетњу одмах након јела. Ако је напољу топло, онда можете прошетати само сат и по након ручка или доручка.

Доктор Комаровски ће вам рећи како да заштитите дете од топлотног удара у следећем видеу.