У 38. недељи трудноће многе жене су збуњене сакупљањем ствари у болници, покушавајући да сазнају што више о томе како тече порођај и шта би требало да очекују.
Будућа мајка још увек има две недеље од датума доспећа наведеног на девизној картици. Заправо, порођај може почети у било ком тренутку. Разумевање овога жену чини немирном и веома рањивом. О томе шта се дешава са бебом и његовом мајком у 38. недељи, детаљније ћемо вам рећи у овом чланку.
Колико је месеци?
Током дугог периода трудноће, чак и сама будућа мајка је помало изгубљена у израчунавању термина. Навикне се на то да је одбројавање према акушерским стандардима и не сећа се одмах колико је месеци у уобичајеном календару.
Подсетимо се да је породнички период стварни период фетуса плус две недеље.
Камен, дакле, долази од првог дана менструације, који претходи зачећу.
38 акушерских недеља значи да је беба тачно 36 недеља. 38. недеља у календарском смислу је тачно 8 месеци плус 2 недеље... Период рађања бебе већ је трајао 266 дана.
Каква је беба?
Беба у 38. недељи спремна је за рођење. Потпуно је формиран, последњих месеци се „опоравио“, удебљао се и сада, попут своје мајке, чека да мајчино тело да „зелено светло“ да је могуће започети путовање у овај спољни свет.
Величина и тежина фетуса
Процењена тежина фетуса одређује се ултразвуком помоћу математичких формула укључених у програм уређаја за скенирање. У просеку, у 38. недељи, бебе теже око 3 килограма са широким спектром флуктуација.
Постоје мрвице већ тешке 3800 грама, а постоје и мање бебе чија телесна тежина једва достиже 2800 грама. Дечаци теже нешто више од девојчица. У овом тренутку се наследне особине изгледа већ манифестују: ако су мама и тата велики, беба тежи више, ако су родитељи мршави и ниски, онда дете неће моћи да се похвали великом тежином.
Раст детета у 38. недељи приближава се 50 центиметара... Ово је такође просечна вредност, будући да постоје деца чија је висина у 38 недеља 56 центиметара, а постоје и бебе које су порасле од потиљка до пета на само 48 центиметара.
Тренутно ће ултразвук показати следеће фетометријске индикаторе:
- величина бипаријеталне главе у просеку - 94 мм;
- фронтално-окципитална величина - 118 мм;
- дужина бутне кости - 75 мм;
- пречник сандука - 101 мм.
Беба, ако се још неће родити, наставиће да расте, иако споријим темпом него што је то било претходних недеља.
Нервни систем
Током овог периода наставља се активно формирање рада нервног система. Неће се завршити ни након порођаја, јер је нервни систем једини систем људског тела, чије се формирање наставља и након пренаталног периода. У структури мозга и кичмене мождине не дешава се ништа ново - физиолошки је њихово формирање завршено, али свакодневно се појављују нове неуронске везе, нови неуромускуларни импулси.
Беба већ има преко 70 аутоматских рефлексних покрета., које природа обезбеђује за опстанак. Најбоље од свега је што су беби до сада дати рефлекси сисања, хватања и гутања.
Демонстрираће их одмах по рођењу.
Такође, до овог узраста дете је научило да контролише своје удове: сада се његове руке и ноге не померају или насумично бацају, већ их мозак потпуно контролише.
Клинац је прилично емотиван. Разликује познате и непознате звукове, може да се уплаши, осети радост, мир, брига и брига са мајком. Контрола емоција током овог периода је од велике важности за жену.
Мешање
Стопа кретања у 38 породничкој недељи остаје потпуно иста као и пре - будућа мајка мора забележити најмање 10 покрета мрвица за 12 сати... Међутим, многе жене примећују да су бебе све више „лење“, неспретне, број покрета се субјективно смањује.
Заиста, беба више нема прилику да се креће тако жустро и жустро као раније, јер заузима готово читав простор материце, практично нема слободног простора за „маневре“.
Ове недеље, жене се такође жале на болне покрете свог сина или ћерке. То такође није необично - количина амнионске течности се смањује, заједно са њом нестаје и природни "амортизер", а сада, приликом кретања, беба долази у директан контакт са зидовима материце, што понекад код жена изазива не најпријатније сензације.
Одсуство покрета 4-5 сати или активни, болни, оштри покрети који практично не попуштају 2-3 сата, основа су за хитну непланирану посету лекару.
Кроз покрете дете може да обавести мајку да с њим није све у реду - нема довољно кисеоника, дошло је до преплитања пупчане врпце итд.
Органи и системи
Главни догађај 38. недеље трудноће је завршетак процеса акумулације у плућима бебе сурфактанта - посебне супстанце која спречава да се алвеоле држе заједно. Захваљујући сурфактанту, беба ће моћи да удахне и удахне први пут, а плућа се неће лепити.
Остали органи и системи потпуно су спремни за аутономни рад ван тела мајке. Срце пумпа крв, и даље куца чешће него мамино, али то је сасвим нормално.
Посуде се могу сузити и проширити, прилагођавајући се карактеристикама крвотока. Мали стомак ради глатко, јер беба дневно прогута до 300 мл плодне воде.
У цревима се таложи резерва првог измета - оригинални меконијум засићене зелене боје.
Меконијум ће изаћи првог дана након рођења бебе, чиме започиње рад црева у новим условима. Бубрези бебе и његова бешика раде као сат - сваких сат и по беба се попишки. Јетра, слезина, панкреас и жучна кеса у потпуности се носе са својим директним функцијама.
Чулни органи
Бебина чула су добро развијена у 38. недељи. Беба чује, са задовољством слуша све што му је доступно. Познаје гласове маме и тате и препознаје их по тонама других гласова, опрезан је од непознатих страних гласова, оштрих звукова, непријатних по тембру и јачини звука, на пример, залупивши врата.
Беба може на различите начине показати своје незадовољство оним што чује. Све зависи од карактера бебе, који је већ у стању да покаже. Неки страни звукови се плаше и стишавају, инстинктивно покушавајући да се „сакрију“, други су прилично огорчени, изражавајући своје емоције активним покретима.
Беба још не може да види. Тачније, он не може да види начин на који ми видимо. Али савршено разликује светлост и таму, дан и ноћ, опште контуре, а он „изоштрава“ јасноћу и фокусирање вида у првим месецима након рођења. Многе бебе у овом тренутку имају своју дневну рутину када спава и није будна. Обично до 38. недеље будуће мајке добро знају режим бебе.
Мириси су и даље неприступачни, јер беба још увек не дише на нос, али његови укуси савршено раде... Добро разликује укус плодне воде: ако је његова мајка јела слаткише, почиње да их активније гута, а ако бели лук, онда мање активно, док прави гримасу са гађењем баш као одрасла особа.
Додир детета у 38. недељи развијен је до чврсте „петице“... У првим данима након рођења беби ће тактилни начин спознавања света бити главна ствар - телесни контакт коже са мајком, на коју је навикао већ 9 месеци, пружиће јој осећај сигурности и мира чак и у неразумљивим и застрашујућим ситуацијама.
Метаболизам и имунитет
Бебин метаболизам се одвија прилично брзо, његови метаболички процеси су брзи. Постељица остаје главни орган који храни и пружа све што вам је потребно у 38 недеља. Још увек није почела активно да стари.
Степен зрелости плаценте је обично трећи, али постоје жене код којих „дечје место“ остаје на граници 2-3 степена зрелости.
Кроз материце судови, беба кроз плаценту прима све супстанце неопходне за њен раст и развој, витамине и минерале, кисеоник, кроз плаценту, а назад кроз материце у материну крв - производи метаболизма: угљен-диоксид и шљаке. Њих ће бубрези и јетра труднице „одложити“.
Формиран је имунолошки систем бебе, делује, али имуни систем је и даље веома слаб. У последњим недељама трудноће мајка својом бебом преноси на бебу одређену количину антитела која чине такозвани урођени мајчински имунитет, али ова заштита ће трајати само првих неколико месеци, тада ће бебин сопствени имунитет почети да „учи“ из болести и вакцинације.
Изглед
Ако сада не радите обичан, већ тродимензионални ултразвук, можете видети слатку, буцмасту бебу. Његови облици стекли су лепе заобљене обрисе, није било трага од његове некадашње мршавости због накупљања поткожне масти, овај процес се наставио последњих неколико месеци.
Бебина кожа више није наборана и црвена, поткожна масноћа је „уклонила“ мрежу крвних судова са коже, сада беба има ружичасту боју коже... Само су дететове пете и дланови остали наборани.
Слој густог белог исконског мазива више не прекрива тело бебе, он се чува само у природним наборима - на наборима удова и у препонама. Ово мазиво сада обавља заштитну функцију - спречава стварање бора.
Хормони мајки, посебно естрогени, који се активно производе пре порођаја и пружају телу неопходну припрему за овај више него одговоран процес, утичу на дете углавном само споља.
Код беба оба пола млечне жлезде су увећане, а гениталије су мало отечене. - скротум код дечака и усне код девојчица. Ово ће брзо проћи након рођења бебе.
Многе бебе већ сада, у 38 акушерских недеља, имају густу и смешну косу., други имају знатно мање длака на глави. Ово је индивидуална особина и обе се сматрају нормом.
Бебина коса и нокти настављају да расту. У 38. седмици нема ни назнаке топа који је током трудноће прекривао његово тело. Лануго нестаје, кожа постаје глатка и чиста.
Бебине црте лица су потпуно обликоване, добро развијени мишићи лица омогућавају беби да изгради широку лепезу лица и гримаса.
Врло брзо ће их мама моћи видети својим очима, јер навика гримасања у сну код новорођенчади постоји током првих неколико месеци самосталног живота.
Како се осећа мама?
Осећања будуће мајке у 38. недељи не могу се назвати пријатним. Матерница је толико нарасла да заузима читаву трбушну шупљину, а беба у њој заузима целу матерничку шупљину. Као резултат, жена се осећа надувено и неспретно, велики стомак омета јој уобичајени начин живота, кретање и свакодневне активности. Утерус стисне дијафрагму, отежавајући жени дисање.
Под утицајем хормона расположење „плеше“ - смиреност у делићу секунде уступи место сузама, жена се осећа рањивом, рањивом. Страх од предстојећег порођаја такође додаје анксиозност и стрес.
Многе жене ове недеље имају проблема са спавањем ноћу, мучи их несаница. Током дана будућност непрестано жели да спава, осећа се слабо, понекад нема апетита. Поспаност у касним поподневним сатима уступа место тескоби и све се поново понавља, јер не можете потпуно заспати.
Вагање у 38 породничкој седмици може открити губитак килограма, не би требало да застрашује - у телу се јављају велике хормоналне промене. Ако је раније трудноћу „водио“ прогестерон, што је у раним фазама узроковало повећан апетит и ниску температуру, сада у телу све „покрећу“ естрогени, чији је задатак да припреме жену за пород. Ови полни хормони доприносе уклањању вишка течности из тела, због чега долази до губитка килограма.
Такође, старење и проређивање плаценте која постаје светлија и количина плодне воде која се знатно смањује утиче на телесну тежину жене.
Дојка труднице у овом тренутку је лепа, наливена, за многе се приликом додиривања брадавица ослобађа густа колострум која ће се неколико дана након порођаја претворити у пуноправно мајчино млеко.
Ако нема колострума, не треба да бринете, ово је такође варијанта норме и сигурно ће се појавити, али након порођаја.
Бол
Жени је у 38. недељи често лакше да одговори на питање где нема бола него да опише све своје сензације бола - има их превише и прилично су разноврсне.
Будуће мајке у овом тренутку често се жале на главобоље различитог интензитета. Разлога за ову појаву може бити много. Често глава боли због повећаног крвног притиска.
Жена склона хипертензији дефинитивно треба да надгледа крвни притисак мерењем на обе руке два пута дневно. Ако притисак расте, треба позвати хитну помоћ.
Главобоље код трудница у касним фазама често су психогене природе - искуства, страхови, узбуђење не могу проћи без трага. На учесталост и интензитет главобоље утиче и опште стање - са несаницом, на пример, главобоље током дана су сасвим разумљива појава.
Често будуће мајке у овој фази трудноће забринут за прса - брадавице боле и сврбе. То није необично, само се дојке припремају за дојење..
Матерница, која је постала толико велика да се једва уклапа у трбушну шупљину, помера тежиште, што резултира болом у доњем делу леђа, леђима, репној кости у 38. недељи.
Бол у препонама у стидном пределу повезан је са деловањем хормона релаксина. Карличне кости омекшавају, лигаменти постају еластичнији. Ово би требало да олакша детету пролазак кроз родни канал. Процес омекшавања уз истовремено оптерећење костију и лигамената из тешке и велике материце повезан је са болом у стидној артикулацији.
Ако је бол умерен, не ограничавајући покрете, само треба мало да издржите - након порођаја све ће се вратити на своје место. Ако су болови у перинеуму оштри и трајни, ако не дозвољавају ходање, пењање степеницама, стајање и превртање у кревету, лекара треба обавестити о томе како би се искључио симфизитис - патолошко одступање стидне артикулације - симфизе.
У скоро свим женама у 38. недељи доњи део леђа боли, с времена на време постоји тон материце, с десне и леве стране у доњем делу стомака, болови се појављују као код менструације. То су контракције тренинга које брзо нестају ако заузмете водоравни положај и добро се одморите.
Бол при кретању фетуса понекад се комбинује са сензацијом електричног удара, жене га често карактеришу изразом "пуца у препоне". Ова необична сензација може се десити када беба стисне нервне чворове.
Често у 38 недељи зуби изненада почињу да боле.
Током трудноће беба је узимала велику количину калцијума из мајчине крви, па би зубна глеђ могла да пати.
Под утицајем хормона који се ослобађају пре порођаја, може почети крварење десни. Лечење зуба у овом периоду је непожељно.... Али ако су болови јаки, онда је боље посетити зубара и лечити проблематични зуб. Савремене методе ублажавања болова у стоматологији дозвољене су чак и трудницама.
Издвајања
Обично се количина пражњења у 38. недељи може мало повећати, али треба да остане бистра или светла, без нечистоћа у крви и промена боје и мириса. Дневни јастучић је одличан показатељ стања репродуктивних органа, јер је врло згодно пратити промене у природи испуштања на њему.
Ако пражњење постане ружичасто, смеђе, размазујуће, ако се у њему примети слуз, то може указивати на пролаз чепа... Када се потпуно одвоји, чеп изгледа као угрушак слузи прошаран крвљу. Ако се плута одваја од делова, што се такође сматра нормалним феноменом, тада ће се слузава ружичаста мрља посматрати неколико дана. Понекад се чеп потпуно неприметно скине када жена испразни бешику или заједно са одливом амнионске течности.
Чеп је скуп слузи који затвара улаз у цервикални канал, смештен у грлићу материце. Таква заштита била је потребна током целе трудноће, почев од првих сати, како би се избегао продор страних тела, вируса, бактерија кроз цервикални канал у матерничку шупљину.
Када је грлић материце спреман за порођај, унутрашњи, а затим и спољни ждрело почињу да се отварају постепено. У фази ширења унутрашњег ждрела, чеп више није потребан и он одлази.
Зеленкасто и прљаво сиво исцедавање рибљег мириса у 38. недељи не сматра се нормалним, нити је знак непосредног порођаја.... Уместо тога, такво пражњење може указивати на присуство инфекције у гениталном тракту. Инфекција се мора лечити пре порођаја. Ако се то не уради, жена ће бити примљена на одељење за посматрање породилишта, а током порођаја постојаће велика вероватноћа инфекције фетуса.
Бело, сирасто пражњење, са мирисом квасца, киселог млека, може указивати на то да је дрозд започео. Ово је честа појава у касној трудноћи.
Дрозд се развија у позадини лоше хигијене и / или због промењене хормонске позадине.
Такође је пожељно имати времена за лечење симптома дрозда пре порођаја. За рехабилитацију гениталног тракта користе се раствор и супозиторије "Хекицон" и лек "Терзхинан". Може се препоручити још један лек, све зависи од разлога за појаву атипичног пражњења, па је избор лека задатак лекара.
Појава испуштања налик безбојној води без мириса може указивати на цурење амнионске течности. Брзо изливање воде тешко је збунити са било чим; цурење је оно што обично поставља питања. Да би се утврдио у сумњивим случајевима, помоћи ће апотекарски тест за амнионску течност и преглед гинеколога. Водени излив је разлог за посету лекару.
Варење
У 38. недељи апетит будуће мајке може се драматично променити. Ако сте раније желели да једете све време, сада може постојати потпуна равнодушност према храни, и, обратно, апетит се може „пресећи“. Али боље је да жена одбије обилне ручкове и вечере, јер су у овом тренутку пробавни проблеми врло чести.
Одрасла материца стисне цревне петље, услед чега будућу мајку муче дијареја, затвор, мучнина, а ови непријатни симптоми могу се мењати, замењујући једни друге.
Цријевне петље су померене уназад, стиснуте, поремећена је перисталтика, повећава се стварање гасова. Често можете наићи на жалбе попут „Идем у тоалет у великом стилу са сузама у очима“. У овом тренутку дефекација заиста представља велику невољу.... Дијареја је болна као и затвор. Са лабавом столицом, жена може искусити симптоме дехидрације.
Стомак је такође притиснут одоздо. Због овога боли, примећује се згага. Многе труднице верују да беба у то време расте. Заправо, узроци згага леже у механичкој компресији желуца, услед чега се желучани сок баца у супротном смеру - у једњак. Због чињенице да је жучна кеса стиснута, одлив жучи је отежан, из тог разлога жену мучи подригивање, мучна је, може се чак приметити и повраћање жучи.
Оброци у 38. недељи трудноће треба да буду делимични, а не обилни, делови треба да буду мали. Требали бисте се одрећи масне и слане хране, велике количине меса, рибе и млечних производа, дајући предност јелима од поврћа, воћу, лаганим ретким кашама.
Ово ће помоћи ублажити затвор, олакшати варење и смањити жгаравицу и мучнину.
Могући проблеми
Гестоза
Опасна и непредвидива компликација касне трудноће је гестоза. Уз њега је повезана смрт сваке треће бебе у доношењу трудноће у последњим недељама трудноће. 15% случајева смртности мајки на самом крају трудноће и током порођаја такође је повезано са развојем гестозе.
Касна гестоза се манифестује едемом ногу, руку, лица. Често је такав оток праћен повећањем крвног притиска, погоршањем општег благостања и откривањем протеина у урину.
Отицање није увек видљиво голим оком, понекад су унутрашње природе и повезане су са акумулацијом течности у ткивима, па није увек могуће приметити симптоме прееклампсије. Али искусни лекар ће моћи да се креће.
Ако се гестоза открије у 38. недељи, жена је хоспитализована и по правилу одлучују о питању порођаја, како не би ризиковали здравље мајке и фетуса.
Фетална презентација
Практично нема шансе да га дете које заузме погрешан положај у материци промени у исправно - главно. Беба је превелика, а материца је сувише тесна да би се беба преврнула, иако се то понекад дешава.
Контролни ултразвук за предњачење или попречни приказ обично се изводи у 37-38 недељи гестације и ако беба и даље остаје у седећем положају или лежи преко материце, тада се планирани царски рез врши у 38-39 недељи.
У већине беба у овом тренутку положај тела у односу на излаз из материце је глава, тј глава мрвица је чврсто притиснута уз излаз из мале карлице. Ова позиција је идеална за природни пород..
У овом тренутку жена сама може да осети притисак главе фетуса - ове сензације нису најпријатније, спорадично настају. Притиском из главе, жена почиње да осећа снажан нагон за мокрењем.
Плацента, амнионска течност
„Дечје место“ и даље испуњава своје функције, али то не ради тако добро као раније. Плацента је почела да стари. Њеној дебљина у 38 недеља креће се од 27,5 мм до 45,5 мм, у просеку 34,07 мм... Количина амнионске течности такође постаје мања. Нормално опсег индекса плодне течности за дати период је 65-269 мм, у просеку - 132 мм.
Са смањењем количине воде, са њиховом контаминацијом меконијумом, што је на ултразвуку видљиво као замућеност и суспензија у водама, показаће се тренутно испоручивање, јер такви знаци указују на феталну хипоксију и бројне друге патологије.
Такође, планираће се порођај или царски рез у случају проређивања плаценте, ако се у њој нађу страни инклузији, као и кршењем утероплацентарног крвотока.
Хемороиди
Неугодно и врло болно стање у којем је поремећен проток крви у хемороидним венама, у каснијим фазама се јавља код седам од десет жена. То је због притиска материце на доње вене, што доводи до кршења притиска унутар посуда.
Спољни или унутрашњи хемороиди, праћени пролапсом чворова или протоком без пролапса, са и без аналног крварења - постоје многе врсте тегоба код трудница.
Када се појаве симптоми - свраб и бол у анусу, поремећаји дефекације, затвор, крварење током дебелог црева, болови у анусу приликом ходања и седења, жена свакако треба да се обрати лекару.
Данас постоји много лекова који могу брзо ублажити бол и упале у ректуму, зауставити крварење. Препоручљиво је имати времена за то пре тренутка испоруке.
Циститис
Многе труднице у 38. недељи жале се на бол приликом мокрења, често мокрење у малим порцијама. Сама ова појава може бити повезана са притиском материце на бешику, али појава резног оштрог бола не може се занемарити.
Узроци циститиса у тако дугом периоду трудноће могу бити повезани и са физиологијом и са прехладом, са смањењем имунитета, у којем слузокожа бешике постаје посебно подложна инфекцијама.
О чињеници циститиса у 38 акушерској недељи мора се обавестити лекар који долази... Преписаће додатни тест урина, укључујући Нецхипоренков тест и бактеријску културу. Ово је важно како би се искључила заразна природа феномена. Симптоми помажу у уклањању "Канефрона".
Предзнаци порођаја
Још увек има времена пре очекиваног датума порођаја, али жене у овом тренутку већ чекају вероватне „знанике“, јер почетак порођаја ове недеље није нимало необичан, а само око 7% беба се роди на процењени датум рођења.
Са близаначком трудноћом, порођај већ може да почне из минута у минут, код једноплодне трудноће ова вероватноћа је мања, али се и одвија.
Жене које рађају први пут су на губитку, јер су им знаци почетка порођаја непознати, а вишероднице немају увек времена да се оријентишу, јер се свако рођење разликује од претходних, укључујући и природу почетних симптома.
Погледајмо које знакове и симптоме треба послати у болницу.
Знаци у прворотки
Симптом о коме се највише дискутује је пролапс стомака. Заиста, код жене која ће ускоро да роди, стомак се спушта, док беба заузима „почетни“ положај, притискајући главу уз излаз из мале карлице. Међутим, код прворођених такав знак се не може сматрати поузданим, јер стомак будућих мајки пада много пре датума рођења. Ако је 38. недеља, стомак је можда већ спуштен или може падати из дана у дан.
Лажне контракције (тренинг) сматрају се поузданијим знаком предстојећег порођаја.... Код жена које се први пут припремају да постану мајке, могу почети око 5-7 дана пре порођаја, понекад и мало раније. Обука генеричких активности је индивидуална карактеристика и овде не постоји јединствени стандард.
Медицина још увек није врло јасна у вези са разлозима и сврхом лажних контракција, па је стога за основу изабрана верзија „тренинга“ тела пре предстојећег правог теста. Појављују се као болни бол у левом и десном доњем делу стомака, као код менструације, док приметно повлачи доњи део леђа и благо „притиска“ ректум.
Такве борбе немају одређено временско трајање, учесталост, ритам. Ако жена осећа да је материца у тону (ово стање труднице често називају знаком „стомак се претвара у камен“), појављују се повлачећи болови, требало би да легнете и одморите се мало.
Тренинг борбе након пола сата одмора, али оне праве само расту.
Неоспоран почетак порођаја може се сматрати испуштањем слузокоже и воде. Ако постоји испуштање воденасте или крваве природе, спакујте се и идите у акушерску установу.
Ако порођај не започне изливањем воде, већ од појаве контракција, требало би да будете сигурни да не тренирају, и, чим је могуће поправити њихову цикличност (на пример, болни напад траје 30 секунди и понавља се сваких 10 минута или више), требало би да узмете унапред прикупљене ствари и документе и одете у болницу.
Индиректни знак који указује на то да ће пород ускоро започети је такозвани „гнездећи инстинкт“, када неколико дана пре почетка порођаја жена почиње да доживљава неодољив порив да очисти, стави све на своје место, још једном поглади и помери све клизаче пелена и обавезно померите клавир у дневној соби тако да стоји другачије.
Ако се такав инстинкт не пробуди, то не значи да се порођај одлаже.
Још један индиректни знак је појава лабаве столице. Пре порођаја, тело настоји да се што више реши свих непотребних и непотребних, осим тога, приликом пражњења црева производе се посебни хормони - простагландини, који стимулишу почетак порођаја, делујући омекшавајући на грлић материце.
Знакови у више рођења
У другој трудноћи и на трећем породу симптоми могу бити исти, али са неким важним нијансама. Контракције тренинга код жена које су већ родиле, по правилу, почињу непосредно пре порођаја - за само неколико дана.
Репродуктивни органи будуће мајке "сећају се" претходног искуства, а сви процеси припреме за порођај одвијају се много брже. Дакле, код прворођених се прво отвара унутрашњи ос цервикса, а тек онда спољни, а понекад прође и много сати између ова два процеса. У вишеродних жена може проћи само неколико минута између отварања унутрашњег и спољашњег ждрела., понекад се отварају готово истовремено.
Ако нису започели тренинзи, већ су започеле стварне контракције, жена која се не роди први пут не би требало да чека док учесталост ових контракција не постане интензивна, јер се процес може одвијати пребрзо. Боље је одмах отићи у болницу како бисте били под медицинским надзором у случају брзе брзе испоруке.
Индиректни симптоми непосредног почетка другог или трећег порођаја често су појава осећаја безразложне анксиозности, анксиозности, многе будуће мајке уверавају да их пар сати пре порођаја баци грозница или прехлада, појави се језа и лагана вртоглавица.
Анализе и прегледи
У 38. недељи трудноће, жена чека заказан састанак са акушером-гинекологом који је посматра. Током заказивања, будућој мајци ће се измерити да утврди повећање телесне тежине (или губитак тежине), измери ниво крвног притиска, испита руке и ноге на могуће присуство едема, што указује на гестозу.
Ако је трудноћа била проблематична, постоје одређене компликације, жени ће бити понуђен непланирани ЦТГ. Кардиотокографија ће помоћи да се сазна како се беба осећа уочи порођаја.... Ако се појаве сумње или ако уређај добије резултате који указују на абнормалности фетуса, извршиће се ултразвучно скенирање помоћу доплера (УСДГ).
Овај преглед ће показати како се врши утероплацентарни проток крви, да ли дете има довољно кисеоника, хранљивих састојака, да ли постоје патолошке промене у структури плаценте и преплитању пупчане врпце.
Без изузетка, свим женама у 38. недељи прописује се општи тест урина, клинички тест и анализа крви, који се назива „коагулограм“. Ова лабораторијска студија омогућиће процену процеса хемостазе - згрушавања крви, што је веома важно уочи порођаја, како би се проценили могући ризици од тромбозе или опсежног порођајног крварења, уколико постоје абнормалности у факторима згрушавања.
Ако жена осети знакове, „претече“ порођаја, лекар на гинеколошкој столици током планиране посете спровешће ручни преглед и преглед грлића материце ради спремности за порођај. Зрели врат се заглађује, скраћује, може се приметити лагано отварање - за 1-2 прста, ако порођај треба да почне у наредних дан или два.
Секс - да ли је могућ или не?
Ако жена нема објективних проблема са ношењем трудноће, а лекар који то не забрани, секс у 38 недељи је и могућ и неопходан. Сексуални односи који пружају задовољство оба партнера користиће само трудници... Оргазам помаже матерничним мишићима да постану еластичнији, „тренирају“ грлић материце, промовишу ослобађање хормона окситоцина, који у одређеним количинама подстиче почетак порођаја.
Незаштићени секс је двоструко користан под условом да је женски сексуални партнер потпуно здрав и да нема гениталне инфекције, укључујући скривене. Семе садржи хормоне простагландина, који опуштају мишиће грлића материце, помажући му да се брже припреми за пород... Секс позитивно утиче на однос будућих родитеља, побољшава разумевање у породици, даје мир и побољшава расположење.
Међутим, недвосмислено је контраиндиковано ако слузави чеп почне да се одводи у 38. недељи или је потпуно одступио.
После тога, трудови могу почети за неколико дана. За то време сексуални контакт је непожељан, јер цервикални канал више није заштићен, а свака инфекција може продрети директно у матерничку шупљину и проузроковати интраутерину инфекцију бебе.
Порођај у 38. недељи
Порођај у овом тренутку не сматра се преурањеним, беба је потпуно рођена и спремна за самосталан живот изван мајчиног стомака. Према статистикама, радна активност ове недеље започиње код око 35% жена, односно приближно свака трећа трудница у овом тренутку се шаље у болницу.
Природни пород се обично одвија без икаквих посебности.
У неким случајевима ове недеље постоји потреба за стимулисањем процеса рада. То је неопходно када је жена престала, а контракције нису започеле, ако постоје индикације за порођај и ако нема контраиндикација против природног порођаја.
Индикације за испоруку сматрају се знацима феталног дистреса - хипоксије, фетоплаценталне инсуфицијенције, знацима патологија код мајке - појаве симптома гестозе, на пример. Другим речима, ако дете треба „пожурити“, ако постане небезбедно у материци, прописана је стимулација рада.
Спроводи се са лековима, углавном хормоналним лековима, као и пункцијом феталне бешике. Ако ситуација није критична, време пати, може се прописати третман усмерен на сазревање незрелог грлића материце - увођење турунде са хормонским геловима, а истовремено и санација родног канала. Све ове радње одвијају се строго у болници.
Царски рез се у овом тренутку изводи како је планирано за жене које имају Рх-конфликт са бебом због разлике у Рх факторима или крвним групама, за жене које носе близанце након вантелесне оплодње (самостални порођај у овом случају је велики ризик). Ако је заказан други царски рез, он такође може бити заказан за ову недељу или следећу.
Препоруке за будуће мајке
Ако се беба не жури да се роди, ни у ком случају немојте да је пожурите споља. Израз му и даље омогућава да буде у стомаку мајке најмање 2-3 недеље, а самим тим не би требало да покушавате да подстакнете порођај народним и бакиним средствима, укључујући узимање коњских доза рицинусовог уља, чучњеве док не изгубе пулс и исцрпљујуће „шетње“ степеницама до деветог спрата.
Без обзира колико је моја мајка уморна након 8,5 месеци трудноће, вреди мало више стрпљења. Ако се беба не жури, онда је боље за њега.
У 38. недељи треба да сакупите торбу коју ће жена понети са собом у болницу... Ако то раније није учињено, сада је право време. Мора да садржи одећу за породиље, одећу за бебе, хигијенске потрепштине, једнократне пелене и посебне гаће за породиље. Не заборавите да ставите потребне документе у једну фасциклу - пасош, полису здравственог осигурања, извод из матичне књиге рођених и картицу за размену.
Шетња на свежем ваздуху је корисна и неопходна за трудницу.
Али шетња ове недеље треба да буде без фанатизма, без прављења дугих „маратона“без удаљавања од куће, јер пород може почети у било ком тренутку.
Ако постоји потреба да се иде негде даље од следећег блока, понесите документе са собом, која ће можда бити потребна током хоспитализације у породилишту (списак је горе), а склопљену торбу ставите на истакнуто место како би вам је рођаци или пријатељи могли доставити у било ком тренутку.
Болни, шиваћи, повлачећи болови, који нису истинске контракције, могу се уклонити тако познатим и популарним леком међу будућим мајкама као што је "Но-Схпа", али не би требало да премашите дозирање које препоручују произвођач и лекар.
У стресним ситуацијама, несаница током овог периода, можете узимати лагане биљне седативе, као што су "Валериан" таблете. Остало лекови се могу узимати само по упутству лекара... Ако се открије инфекција и препишу антибиотици, на пример, "Флемоклав Солутаб", не морате одбити да их узимате. Тако дуго антибактеријски лекови неће моћи да наштете беби, опасни су у фази формирања органа и система, а сада је све већ формирано и функционише у детету.
Жена не би требало да води „кауч“ начин живота, чак и ако јој је стомак велик и не жели да се креће. Одавно је то примећено што се мајка активније понаша пре порођаја, то јој је лакше проћи кроз процес порођаја и бржи - опоравак после порођаја. Међутим, немојте бити превише ревни. Жени је сада потребна лагана физичка активност и потпуно одсуство стресних ситуација.
Будућа мајка треба да пази на сопствено здравље, посебно ако крај трудноће падне на хладну сезону, када постоји шанса да оболи од сезонског АРВИ, грипа или других инфекција. Ове тегобе могу у великој мери закомпликовати последње недеље рађања детета.
Највероватније неће наштетити малишану, али ће знатно поткопати имунитет жене пре порођаја. Поред тога, по пријему у породилиште са симптомима и болестима као што су цурење из носа, кашаљ, синуситис, отитис медиа, тонзилитис итд., Жена се у свим случајевима без изузетка смешта не у опште одељење за породиље, већ у одељење за посматрање, где леже. неиспитани пацијенти, као и они са идентификованим инфекцијама.
Коментара
Већина жена које су оставиле повратне информације о својој 38. недељи на специјализованим форумима за труднице на Интернету тврде да жеља за што краћим порођајем превладава над свим осталим жељама у овом периоду. Многи тврде да се при помисли на скоро рођење осећају помало тужно - без стомака је то већ некако необично.
Најчешће будуће мајке описују своје стање као стални умор и поспаност.
Прилично је ретко да су жене ове недеље хоспитализоване да би одржале трудноћу. Обично се таква потреба јавља са очигледном незрелошћу грлића материце и категоричним одбијањем труднице од царског реза. Беби се пружа шанса да остане још мало у материци мајке, како би се уз помоћ лекова могло убрзати сазревање грлића материце.
Жене које су биле подвргнуте ултразвучном прегледу у 38. недељи примећују да су бебини изрази лица једноставно задивили - у свом арсеналу има толико гримаса и врста осмеха да им се можете бескрајно дивити. Неки су тренутно посебно снимљени за тродимензионални ултразвук, како би се ултразвучне слике и видео снимци добијени од лекара упоредили са правом бебом која ће се родити.
За више информација о 38 недеља трудноће погледајте следећи видео.
