Како лијечити равне ноге код адолесцената?

Равна стопала код адолесцената дијагностикују се чешће него код деце других узраста. Бебама се уопште не издаје таква медицинска пресуда, јер су до 4-5 година стопала све деце физиолошки равна.

У предшколском узрасту и основној школи, равна стопала се обично откривају случајно, али код адолесцената који почињу да пролазе лекарске комисије у школи, патологија више не може да се сакрије. Ако се то догоди, поставља се питање лечења. У овом чланку ћемо вам рећи које се методе могу користити за уклањање деформација стопала у адолесценцији.

Врсте и степени болести

Деформације лукова стопала у адолесценцији могу се јавити у две врсте - уздужне или попречне. Понекад постоје мешовите комбиноване равне ноге.

Уз уздужно изравнавање стопала, јавља се цела дужина стопала, дететове ноге по целој површини су у контакту са површином пода. Када су попречна, стопала постају шира због изравнавања метатарзалне зоне.

Врста болести игра важну улогу у прописивању лечења. Са попречним, неке терапијске мере су ефикасне, а уздужне - друге. Поред тога, ортопедски хирург одређује степен поремећаја:

Попречна равна стопала степена 1 карактеришу угао од 10-12 степени између метатарзалних костију бр. 1 и 2, као и угао одступања палца за 15-20 степени од нормалног положаја.
Попречна деформација 2. степена је угао између метатарзалних костију од 15 степени, палац је скренут са свог природног положаја за 30 степени.
Попречна равна стопала 3. степена прате угао између метатарзалних костију бр. 1 и 2 од 20 степени, док је први прст избочен за 40 степени.
4 степен трансверзалне патологије - то су вредности које премашују оне наведене за трећи степен.

Уздужна деформација стопала мери се висином лука:

1 степен - лук (удаљеност од пода до горње тачке лука, која је најудаљенија од пода) у 25-35 мм.
2. степен - лук од 25 до 17 мм.
3 степена - лук мањи од 17 мм.

Узроци

Разлози због којих тинејџер може развити равно стопало су опсежни и различити.

Најчешће код деце старијих од 10-11 година, статична равна стопала повезана са са спољним утицајем на ногу... То може бити ношење неудобних и погрешних ципела, вишак килограма и, као резултат, повећани стрес на ногама.

У адолесценцији се често налазе трауматична равна стопала која су последица неправилна фузија костију након повреде - преломи и руптуре лигамената и мишића скочног зглоба, калканеуса и других костију стопала.

Паралитична равна стопала могу бити знак претходне дечије парализе, других болести, укључујући лезије нервног система, што је довело до делимичне парализе и парезе одређених мишића који учествују у формирању стопала.

Конгенитална равна стопала није често откривена у адолесценцији, с обзиром да је могуће прегледати је много раније, али ако ортопед из неког разлога није био посећен, тада се дијагноза „равних стопала урођеног типа“ први пут може чути тек када дете уђе у пубертет.

Адолесценти који се професионално баве спортом који укључује дизање тешког терета и прекомерни физички напор чешће пате од равних стопала него њихови вршњаци који не доживљавају таква оптерећења.

Обично се предуслови за развој равних стопала јављају много пре адолесценције. Због тога се код адолесцената ретко проналазе почетне фазе деформације ногу, обично су то већ прилично озбиљне аномалије, са чијим лечењем се не би требало одлагати, јер је мало времена - конзервативне мере су добре само када стопало још увек интензивно расте.

Симптоми и знаци

Тинејџер са равним стопалима брже се умара у ходу, ноге га често боле, посебно увече. Може се појавити оток зглобова, са довољно израженим равним стопалима, ход је поремећен, појављује се неспретност.

Такво дете увек гази ципеле изнутра. Нису искључени чести напади главобоље, жалбе на чињеницу да су ноге "скучене", болови у коленима.

Са израженом аномалијом у развоју стопала (од степена 3 и више), деформитети постају видљиви и визуелно се препознају. Све је теже одабрати удобне ципеле, дуго ходање постаје све болније. Артроза може почети да се развија.

Болно је за тинејџерке са равним стопалима да носе ципеле са високом потпетицом, јер се ноге врло брзо умарају и постоји пуцњава.

Лечење

Посебности лечења равних стопала у адолесценцији леже у чињеници да нема пуно времена за корекцију - ускоро ће стопала престати да расту, а конзервативни третман можда неће донети жељени резултат.

Терапија је повезана не само са корекцијом стопала, већ и са смањењем оптерећења на кичми. Уз недовољно јастучење, адолесценти ходају са благим савијањем тела унапред, услед чега кичма теже патиотприлике него код млађе деце.

Због чињенице да је тежина адолесцената већа од тежине деце основношколског узраста, са равним стопалима код дечака и девојчица, оптерећење зглобова колена и кука је јаче, односно, већа је вероватноћа њихове деформације и повреде.

Све ове старосне факторе лекар мора узети у обзир пре него што пропише један или други начин лечења.

У већини случајева, адолесцентима млађим од 13-14 година прописује се конзервативни третман, тачније скуп мера који, када имају узајамни утицај, пружају довољно ефикасан резултат.

Конзервативни третман

За дечаке и девојчице са безначајном фазом деформације стопала прописане су физиотерапијске вежбе и масажа.

Сматра се веома ефикасним посета киропрактичару. Сесије ручне терапије смањују оптерећење кичменог стуба, а масажа зглобова и стопала помаже у њиховом јачању.

Родитељи могу самостално савладати масажу. Ово је класична терапијска масажа, коју је најбоље започети стопалима, са посебном пажњом прсти и лук стопала.

Глађење треба заменити гњечењем, затим интензивним дубоким гнетењем и техником додира вибрацијама. Пратећи стопало, потколеница се масира на сличан начин, посебно дубоко - њена унутрашња страна, бутине и задњица, као и доњи део леђа. Масажу треба изводити у течајевима од 14 дана са паузама од 10 дана.

Физиотерапија нуди више од 25 врста различитих вежби за јачање мишића стопала, посебно свих мишића доњих екстремитета. Најчешће технике су доступне за домаћи задатак.

Можете исправити мање деформације систематска гимнастика, што укључује ходање на врховима прстију и на петама, котрљање од прстију до пете, ходање са ослонцем на спољни део стопала, на његов унутрашњи део. За пуњење можете користити посебну подлогу за масажу стопала.

Ортопедски салони нуде велики избор таквих простирке - апликатори. Пре куповине, свакако се требате консултовати са ортопедом који посматра пацијента. Даће све препоруке о величини, степену крутости производа, његовом олакшању.

Апликатори игала погодни су за неке тинејџере, апликатори са текстуром за друге („камење“, „каменчићи“, „трње“). Младић или девојка мораће свакодневно да вежбају на простирци, први позитивни резултати неће бити приметни од првих дана. Комплексни третман - употреба тепиха, гимнастике и масаже даје благотворнији ефекат.

Корисно додатно и физиотерапијски поступци - електрофореза, укључујући уз употребу лекова (СМТ метода), магнетна терапија, УХФ.

У последње време нови метод лечења добија замах - тапирање. Истовремено, на стопало се лепе посебне траке за држање, које редистрибуирају оптерећење у различитим мишићима. Са овим тракама тинејџер иде у школу, бави се гимнастиком и вежбама, води сасвим обичан живот. Траке се мењају сваких неколико дана.

Једна од најважнијих тачака конзервативне терапије је ношење ортопедских ципела. Потреба за њим може настати на 2-3 степена патологије.

Ципеле са крутим потпорним леђима и специјалним подупирачима купују се у ортопедском салону према лекарском упутству. За дете ће бити направљен пар ципела узимајући у обзир индивидуалне карактеристике стопала, угао ротације, угао одступања од норме, висину лука итд.

Ортопедске ципеле су прилично тешке за ношење и скупе. Адолесценти са лаким стадијумом могу се снаћи куповином ортопедских уложака који се стављају у обичне ципеле.

Лекови

Медицински третман равних стопала препоручује се за 2-3 степена патологије. У основи је симптоматски, усмерен на уклањање нелагодности. Није независан и користи се само у комбинацији са горе описаним конзервативним методама.

За ублажавање болова користите "Ибупрофен" у таблетама, "Индометацин маст", "Нурофен" и "Ортофен". Да бисте смањили отицање прстију и зглобова, користите маст Трокевасин. Уз паралитичке лезије мишића и склоност ка нападима, препоручују се релаксанти мишића.

Оперативни третман

Хируршка интервенција се препоручује тинејџеру када конзервативни третман није донео жељени резултат, као и са 3-4 степена патологије, заобилазећи конзервативну терапију. Искусни хирурзи и постојеће технике могу излечити равне ноге.

Попречна равна стопала, у којима се често формира истурена „болна кост“, оперише се уклањањем обраштене кости, а понекад и 2-3 метатарзалне кости. У будућности, тинејџер неколико месеци носи посебне ортопедске сандале, које омогућавају правилно зарастање стопала.

Постоји више метода хируршке интервенције за уздужне равне ноге. Ово је и пластика тетива и пластика мишића. Најпопуларнија је операција Еванс, код којег се петна кост издужује услед уградње дела сопственог коштаног ткива у њу, што смањује ризик од одбацивања.

Хирурзи често убацују титан имплантат у субталарни синус стопала. Имплантат круто фиксира лук. Након неког времена, обично до 18. године, имплантат се уклања, а лук наставља да одржава исправан положај.

После операције, тинејџеру се приказује физиотерапија, а након неколико месеци - масажа, гимнастика, спорт, а понекад и ношење ортопедских ципела.

Последице и прогнозе

Равна стопала су излечива. Прогноза је прилично повољна ако родитељи озбиљно схвате лечење:

У више од 75% случајева проблеми се могу исправити конзервативним третманом.
97% хируршких операција завршава се без компликација и са жељеним резултатима, јер се хирурзи користе нискотрауматичне методе и праве мале резове.

Тинејџерска равна стопала у одсуству потребног третмана често доводе до инвалидитета. Болест је опасна пре свега зато што су њене компликације патолошке промене у кичми, у карличном пределу, у пределу колена.

Последице таквих промена су артроза, тешки преломи, оштећен положај и ход, и кичмене киле, померање кичмених дискова, повреда кичмених живаца, парализа и дисфункција нервног система.

Најнеповољнији са становишта могућности развоја државе са инвалидитетом је трећи степен патологије. Са њом се својства стопала која апсорбују ударце готово у потпуности губе, а зглобови који преузимају неподношљиво оптерећење брзо се уништавају.

Само од себе равна стопала код адолесцената не нестаје, не сматра се физиолошким, као код мале деце, па због тога недостатак лечења чини предвиђања лекара неповољним - деформација ће напредовати, у њу ће бити укључени и други делови мишићно-скелетног система.