Почиње треће тромесечје, са којим жени могу честитати. 28. недеља трудноће сматра се једном од најважнијих за читав период гестације. Ово је добро време да направите преглед прва два корака и почнете да планирате своје рођење. Како беба ради и шта осећа његова мајка у овом тренутку, размотрићемо детаљније.
Колико је месеци?
28 недеља трудноће - почетак трећег тромесечја. Према календарским стандардима, прошло је шест и по месеци. Али током трудноће је уобичајено да се време одбројава према правилу Негале - лунарни месеци, у сваком од њих постоје тачно четири недеље и ни дан више. Према акушерским стандардима, жена је сада тачно у 7 месецу трудноће.
Од зачећа прошло је 26 недеља, а од почетка кашњења у менструацији прошле су 24 недеље. Жени се сада може учинити да су сви ови догађаји били сасвим нови. Време у прва два тромесечја је летило много брже. Сада се здравствено стање мења, више није тако без облака, а будућа мајка може осећати да време сада спорије пролази.
Само 12 недеља остаје до негованог датума очекиваног порођаја. Међутим, не бисте требали да се прилагођавате томе, само 5% беба је рођено у ПДД-у. Остали бирају за себе друге термине - или раније или касније од ДА. Ако жена има планирани царски рез, њен датум још увек није утврђен, али то ће бити отприлике 38-39 недеља или мало раније.
У 27-28 акушерској недељи, о којој говоримо, код бебе и мајке се дешава широк спектар промена.
Осећања будуће мајке
Жена све чешће жели да легне и одмори се, све је теже стајати, дуго седети и ходати. Будућа мајка је почела брзо да се умара, и то је сасвим природно: постаје веома тешко носити одраслу бебу и сопствену повећану тежину.
Фигура жене је заобљена, а сада уопште нема ни наговештаја линије струка, ширег од челика и бокова. У 28. недељи жена може приметити да је накупила „масноће“ на боковима и стомаку. То није последица преједања, већ нормалан физиолошки процес.
Такве масне наслаге даје природа како би заштитила фетус, као и да га снабдева енергијом у случају да мајчина исхрана изненада потпуно нестане (у природи се и то дешава).
Повећани умор у овом тренутку веома отежава рад и учење. Труднице са једном бебом почињу љубазно да завиде онима који носе близанце или тројке - такве мајке иду на породиљско одсуство наредних дана, док ће све остале морати да сачекају и до 30 недеља.
Прилика да искористите још један одмор веома је корисна ако жена још није била на њему пре породиљског одсуства. Закон то не забрањује. А студентице могу узети академско одсуство или се договорити о школовању код куће уз обавезу да лично полажу све испите и тестове.
Покрети фетуса и методе бројања
У 28. недељи, многе труднице примећују да су покрети фетуса постали нешто „тиши“ и ређи. У материци још увек има довољно простора за кретање, а беба није довољно велика да заузме читав интраутерини простор. Разлог за привремено „блеђење“ не лежи у параметрима бебе, већ у следећој фази формирања његовог нервног система - сада беба има бољу контролу над својим покретима, а спонтано млахање рукама и ногама, које мајка осећа као трзаји и ударци, постаје мање.
Беба се креће са 7 месеци у целини прилично редовно. Већ ове недеље жена може добити препоруке од лекара да води дневник и бележи у њему број феталних покрета. Постоји неколико метода за њихово бројање, али у свакој се покрет не узима као засебан покрет, већ као низ покрета. Пример: беба је ногом гурнула мајку и окренула се - то нису два различита покрета, већ један.
Пеарсон-ове, Цардифф-ове методе, Садовски тест су најчешће. По потреби лекар може изабрати један од њих.
Виггле Цардифф је дванаестосатно бројање врцкања. Чим жена преброји 10 епизода бебине активности, можете престати да бројете даље - са бебом је све у реду. Ако за 12 сати не буде регрутовано десетак покрета, свакако треба да се обратите лекару.
Садовски тест је одређивање моторичке активности бебе након оброка од стране мајке. Ако жена сат времена након оброка успе да сними 4 епизоде кретања бебе и више, нема апсолутно разлога за бригу.
Ако су покрети превише активни (више од 15 епизода на сат) или успорени (мање од 4 на сат након јела), свакако треба да одете на преглед код лекара да бисте пронашли разлоге за овакво понашање мрвица.
Најпопуларнија и најраспрострањенија је Пеарсонова метода бројања покрета. Жени се даје посебна табела у коју мора унети време покрета од 9 до 21 сат или од 8 до 20 сати.
Временски интервал између 1 и 10 померања има дијагностичку вредност. Ако није прошло више од пола сата, резултат је добар, ако отприлике сат времена или више, треба да се обратите лекару.
Бројање покрета је потребно не толико лекару, јер он у свом арсеналу има пуно тачнијих начина да сазна нијансе стања фетуса, колико сама будућа мајка. То јој даје више мира, јер она научи сама да контролише стање своје бебе и обраћа пажњу на могуће промене у његовом понашању. Али на сваком заказаном састанку, лекара ће сигурно занимати колико покрета има и шта су.
Генерално, природа покрета у 28. недељи постаје израженија, односно удара бебу ногама и рукама већ тешким, понекад задајући бол будућем родитељу. До ове недеље већина трудница успева да успостави блиски контакт са бебом - беба почиње да реагује на додир мајчине руке у стомаку, на мажење, а мајка по природи покрета зна шта беба жели и шта тренутно ради.
Међутим, не бисте требали претпостављати да ће беба са одушевљењем одговорити ударцем ногом у нечију другу руку на стомаку. Тешко је рећи како беба дефинише пријатеље и непријатеље, али у ствари се управо то догађа. Када странац додирне стомак странца, мрвица се опрезно смири.
Већина беба чак ни „нема поверења“ у своје очеве. Ако је мушкарац упоран, чешће ће разговарати са бебом, ставити руке и образ на стомак супруге, беба ће јој узвратити.
Ваше дете у 28. акушерској недељи је врло метеосензибилно, а такође веома зависи од стања и благостања мајке. Када се време промени, његова физичка активност се мења. Ако је жена срећна, беба се понаша активније од тренутака мајчине туге. Као одговор на укусну вечеру или ручак који је појела њена мајка, беба у материци такође оживљава. Темперамент детета је већ сасвим очигледан: он је покретни и радосни „врпољ“ или мирни и несметани „поспан“.
Сензације бола
До 28. недеље ретка трудница може се похвалити потпуним одсуством болова. Већина будућих мајки, по правилу, већ има велику количину жалби и тегоба.
7 месеци трудноће је солидан период, током тог периода женско тело почиње да доживљава преоптерећење.
Тренутно су најчешћи различити болови у доњем делу леђа и леђима. Доњи део леђа боли и „боли“ углавном због чињенице да се тежиште померило, а мишићима је прилично тешко да одржавају жену у равнотежи. Матерница расте, а са њом се истежу и лигаменти који је држе. Ово узрокује различите сензације повлачења на боковима доњег дела стомака, у доњем делу леђа и сакралној регији.
Оштар „лумбаго“, који жене често упоређују са електричним ударом, јавља се када велика материца стисне одређене нервне завршетке. Леђа болују не само због великог стомака и истезања лигаментног апарата, већ и због чињенице да су груди постале неколико величина веће, а оптерећење леђних мишића се повећало у складу с тим.
Од 28. недеље, ребра могу почети да боле. Утерус компримује дијафрагму, унутрашњи органи морају да "направе место", ребрени лукови се благо "разилазе", што узрокује опипљиве болове. Жена све чешће осећа умор у ногама, зглобови могу да боле или се појављују проширене вене - све су то последице повећања тежине труднице. Тежина расте брже него што га тело може надокнадити. Зглобови колена и зглобови су посебно рањиви.
Више од половине трудница у 28. недељи боли у стидним костима. Не треба се плашити - овај бол сугерише да је тело почело да се активно припрема за порођај. Производи се хормон релаксин, који омекшава и чини карличне кости еластичнијим. У право време, требало би да се одвоје и пусте бебу напоље. Процес омекшавања костију и лигамената праћен је боловима и малим „лумбагом“ у стидној артикулацији.
Ако бол постане неподношљив, жена не може ходати, стајати, пењати се степеницама пешице, тешко јој је спавати због болова који се ноћу појачавају, неопходно је о томе обавестити лекара - могуће је да се развије симфизитис - патолошко одступање стидне артикулације, у којем се прилично често жени царским резом приказује искључиво порођај.
Жена у 28. недељи треба да зна да је сваки бол који је праћен испуштањем из гениталија који се разликује од уобичајеног, растућег, грчевог или сечећег бола разлог да позове хитну помоћ, јер је у овом тренутку преурањено рођење сасвим могуће.
Природа испуштања
Код жене, са почетком трећег тромесечја, производња естрогена се повећава. Због тога, пражњење у 28. недељи може постати тање него раније. Количина пражњења остаје прилично обилна, ствара се пуно вагиналног секрета. Ово је неопходно како би се састав вагиналне микрофлоре одржао на нивоу који ће пружити "исправан" рез у гениталном тракту.
Испуштање течности не треба мешати са воденим испуштањем. Ако жена сада има обилно воденасто истицање, неопходно је да о томе обавестите лекара како бисте били сигурни да вода не одлази или не цури.
Норма за 28 недеља је пражњење које је светло, благо течно, хомогено без нечистоћа или непријатног мириса. Варијанта норме је благо жућкаста нијанса (хормон трудноће прогестерон може дати ову боју вагиналном секрету). Ако је пражњење стекло богату жуту боју, постало густо, размазујуће, обавезно морате посетити лекара и направити анализу размаза.
Непријатно зеленкасто или сиво пражњење, које прати смрдљив мирис и свраб у перинеуму, може указивати на присуство бактеријске инфекције гениталног тракта, гениталне инфекције. Пражњење је бело, са љуспицама и пратећим сврабом - ово је дрозд.
Пражњење са нечистоћама крви сада се сматра најопаснијим. Они могу разговарати о претњи превременим порођајем, абрупцијом плаценте, почетком превременог порођаја. Крвави исцједак може имати другачији изглед - од чисте гримизне крви до ружичастог, кремаста, смеђег пражњења различитог интензитета и конзистенције.
Навика ношења свакодневних танких хигијенских салвета помоћи ће да се временом примете промене. Они не само да ће „показати“ боју и конзистенцију вагиналних секрета, већ и помоћи да се отарасе осећаја влаге у перинеуму, што је повезано са природним повећањем количине пражњења за овај период. Тампони се не могу користити.
Расположење будуће мајке
У 28. недељи трудноће нису искључене промене расположења, повећана раздражљивост и незадовољство. Здравствено стање се погоршава, а то је директно повезано са променама расположења.
Већина жена очекује помоћ рођака и пријатеља, али сама чињеница да понекад не могу без те помоћи депресивна је и чини да осећају инфериорност. Дакле, трудници је већ тешко да веже везице или закопча „патентне затвараче“ на чизме, стане поред шпорета или избаци опрану одећу. Често је немогуће подићи пали предмет без клечања.
Анксиозност промовише и рани одлазак на породиљско одсуство, јер су запослене жене забринуте за сигурност свог радног места: будућа мајка мора бити сигурна да ће после одмора ићи на посао и тамо ће је чекати. Незаконито је отпуштање жене која је на породиљском или родитељском одсуству. Тако да сада не морате да бринете о томе.
Страх од предстојећег порођаја највише узнемирава у 28. недељи. Не само да се труднице са својим првим дететом плаше рађања, жене које су већ родиле често су много забринутије, јер имају бољу представу о свим опасностима и ризицима, упознате су са сензацијама и могућим компликацијама.
Психолози не препоручују прећуткивање таквог страха, јер у њему нема ништа необично или неприродно.
Ако не можете да разговарате о својим искуствима са рођацима или жена не осећа подршку и разумевање, помоћ можете потражити код психолога који у свакој предпорођајној клиници прима будуће мајке бесплатно.
Промене у телу
Сви органи и системи будуће мајке раде на граници својих могућности. Када се њихово стање упореди са загушеношћу у свемиру, ово није тако далеко од истине. Матерница расте тако брзо да је сада највећи орган, остатак "становника" трбушне дупље нема другог избора него да направи места.
Раст материце
Постаје тешко дисати. Дубоки удисаји нису једноставни, јер материца чврсто стисне дијафрагму одоздо. Појављује се отежано дисање, које се погоршава и након малог физичког напора. Пењање степеницама, ходање, кућни послови су тежи.
Матерница, која је пре трудноће била величине женске шаке, сада је порасла до импресивне величине. Висина њеног дана ове недеље је 27-29 центиметара. Изнад линије пупка, материца се подиже већ за 8 центиметара.
Краткоћа даха није једини проблем изазван овим повећањем. Горушица и подригивање су последица компресије желуца, пролив и стварање гасова повезани су са притиском на жучну кесу и кршењем одлива жучи, затвор је последица притиска материце на цревне петље. Често мокрење је пошаст свих трудница, јер је материца бешица једна од првих која их стисне.
Дужина грлића материце је обично 35-45 мм, благо скраћивање се не сматра патологијом, посебно код вишеструке или поновљене трудноће. Али скраћивање мање од 35 мм сматра се претњом превременог порођаја.
Беба је већ прилично тешка, приметно притиска врат изнутра. Здрав, добростојећи грлић материце може да издржи такав притисак до 38-40 недеља трудноће. Са истхмиц-цервикалном инсуфицијенцијом, ризик од превременог рођења детета због чињенице да грлић материце једноставно не може да га задржи у материци је десет пута већи.
Матерница може бити у тону више него раније. Ако се ово догоди пречесто, жени се прописује лечење. "Гинипрал", "Папаверин", "Но-Схпа" помажу у опуштању мишића материце.
Ношење пренаталног апаратића је корисно у 28. недељи.Овај уређај вам омогућава да ублажите стрес на доњем делу леђа, ногама и леђима, што ће се манифестовати смањењем неугодности.
Добијање на тежини
Повећање телесне тежине у 28. недељи је интензивно и не даје будућој мајци најпријатније сензације. Жена је већ приметно „отежала“, али то је узроковано не само сопственом тежином, већ и тежином детета, сада већ преко килограма, тежином постељице, која се већ приближава 400 грама. Амниотска течност је око литра, а сама материца сада тежи око 600 грама. Повећала се количина крви у телу труднице, а то се одражава и на тежини.
Недељни пораст током овог периода не би требало да прелази 400 грама. Ако проценимо укупни пораст за читав период рађања бебе, онда је он већ солидан - више од 9 килограма.
- Мршаве девојке до ове недеље могу добити 10 килограма.
- Леп пол нормалне тежине - око 9 килограма.
- Жене које су имале проблема са прекомерном тежином пре зачећа не би смеле добити више од 6 килограма.
Жене често обраћају пажњу на то да различити лекари користе различите табеле дебљања. Један лекар ће са порастом од 8 килограма у 28. недељи рећи да је ово одличан резултат и да је све у реду, а други ће предложити дијету за мршављење. Морате се усредсредити само на стандарде лекара који надгледа вашу трудноћу, а да не упоређујете своју добит са другима.
Снажно заостајање у повећању телесне тежине може упозорити доктора, јер може говорити о патологијама плаценте, одложеном интраутерином развоју бебе. Опасно и "попрсје" - учесталост компликација на порођају код жена са патолошком тежином је већа него код оних које су мање добијале.
Такође, вишак телесне тежине може бити знак присуства унутрашњег едема - гестозе.
Контракције тренинга
Процењује се да контракције Брактон Хицкс-а у 28. недељи погађају приближно 50% жена. У основи, то су они који ће родити своје прво дете. Код жена које рађају друго, треће или следеће дете, лажне контракције се обично појављују ближе порођају, понекад неколико дана или чак сати раније. Постоје жене које уопште немају лажне контракције. На пример, труднице се поново након прве трудноће, која се завршила царским резом, врло ретко сусрећу са таквим феноменом као лажне контракције.
Права природа Брактон-Хицкс-ових контракција данашњим лекарима и научницима није потпуно јасна. Раширена верзија онога што се догађа објашњава њихов припремни „рад“ мишића материце.
Такве контракције жена не осећа често. Они се манифестују благом напетошћу стомака, жена неколико секунди или минута осећа да материца постаје "камена". Ако легнете и одморите се, глатки мишићи материце се поново опусте.
То је главна разлика између лажних контракција и стварних. Ако пород започне, тада ништа не може зауставити контракције. Ни одмор ни топли туш неће помоћи.
Остале промене
Крвни притисак расте и у 28. недељи долази до нивоа који је био природан за ову жену пре трудноће. Али будуће мајке склоне високом крвном притиску могу почети да пате од хипертензије. Због тога је сада више него икад важно контролисати крвни притисак свакодневним мерењима његовог нивоа на две руке.
Кожа труднице постаје сува, на местима постоје подручја са повећаном пигментацијом. Кртице и пеге постају светлије. Сада не би требало да се сунчате, јер се осетљивост на ултраљубичасто светло повећава десет пута.
Свраб се може појавити у бутинама, грудима и абдомену: ово је последица истезања коже. Стварање "стрија" је такође прилично чест феномен повезан са пукнућем влакана еластина и колагена у испруженим деловима коже.
Ниво холестерола у крви расте. И ово је врло редак случај када се такав феномен сматра нормом. Ова супстанца је неопходна за плаценту како би се могла носити са својом функцијом формирања хормона.
Знојне жлезде и даље узрокују пуно хигијенских и естетских непријатности: знојење је повећано, жена је често бачена у грозницу. Дојка набрекне, количина колострума се повећава.
У овом тренутку, жена је најосетљивија на алергије - контакт и храну. То је због привременог смањења имунитета. Па чак и оне жене које раније нису имале алергијске манифестације могу почети да пате од свраба и необичних осипа, кашља и цурења из носа након употребе козметике за „стрије“, након куповине увозних јагода у јануару, након узимања најчешћих мултивитамина.
Развој бебе
Нови органи и системи се не формирају у 28. недељи (што одговара 26 ембрионалних недеља). Све је већ формирано и припрема се за чињеницу да ће ускоро беба почети да постоји одвојено од мајке. Пренатални период је завршен, од 28. недеље почиње перинатални стадијум или перинатални. Сада је главни задатак ваше бебе да расте и ојача, до порођаја треба да акумулира масу.
Раст бебе ове недеље благо се повећао у односу на претходну недељу - за само 1 центиметар. Сада је око 36-37 центиметара.
Тежина фетуса расте приметније: у 28. недељи је у просеку у распону од 1300 до 1400 грама. Већ постоји разлика у тежини између деце различитог пола. Дакле, девојчице у 28. недељи су лакше од дечака за око 150-200 грама.
Велика већина беба већ је заузела положај у материци. Цефалични приказ се сматра најприкладнијим за рођење. Ако ваша беба и даље седи на дну (презентација у затварачу) или лежи попречно (попречна презентација је прилично ретка), и даље постоји шанса да се положај промени у положај главе.
У материци још увек има слободног простора за превртање бебе. За ово се жени препоручује посебна гимнастика и стајање у положају колена-лакта. Ово много помаже.
Изглед
Клинац постаје све слаткији. У 28. недељи трепавице му се издужују и појављују се слатки буцмасти образи. Нокти на рукама и ногама почињу да расту активније - све док њихова дужина не досегне врхове прстију, тако да се беба не огребе. Очи свих беба имају небескоплаву боју, мало касније ирис ће почети да се мења.
Стомак је порастао, руке и ноге су се мало опоравиле. Због чињенице да је последњих недеља беба активно стварала поткожно масно ткиво, више не изгледа мршаво као раније, али још увек не личи на слатко новорођенче из рекламне брошуре.
У поређењу са бебом која је доношена, врло је мршава. Али кожа је престала да буде светло црвена, љубичаста, крвни судови се више не виде кроз кожу. Кожа је постала четири слоја.
Акумулација поткожног масног ткива један је од најважнијих процеса током овог периода, јер колико се формира зависи од тога како ће беба моћи да задржи топлоту након рођења. Док масне наслаге превладавају на образима, доњем делу леђа и врату. Таложење поткожног ткива започиње у задњици. Слатки буцмасти плен долази ускоро.
Дете изгледа довољно пропорционално. Глава, тело, удови - све је у визуелној „равнотежи“. Недељу дана раније, беба је почела да заузима природан став „флексије“. Престаје да се уклапа у материцу у продуженом стању, постаје скучено.
Сада, због чињенице да беба стеже ноге, можда ће бити тешко дијагнозирати пол бебе ултразвуком. Ако раније није било могуће сазнати пол, сада је тачност одређивања ниска: гениталије су затворене ногама, пупчаном врпцом, ручкама.
Све црте лица бебе су потпуно обликоване. Очи и даље изгледају велике, али то је због неке мршавости. Како се дебљате, ова визуелна „обмана“ ће се расипати.
Уши су благо избочене: хрскавица се не стврдњава одмах, потребно је време. Обрве, које су пре пар недеља личиле на Брежњеве - тешке и велике, смањују се, престају да висе над очним дупљама.
На телу бебе постоји слој мазива налик сиру, који штити кожу која још није завршила формирање свих својих заштитних функција. Мазиво фиксира и задржава слој оригиналне лануго косе. Појавили су се готово одмах, чим су се формирали фоликули длаке, а са 28 недеља беба почиње да их се решава.
Кожа постаје све савршенија, потреба за подмазивањем остаје само у наборима, где је могуће трење, и на осетљивим местима - препонама, наборима на рукама и ногама, наборима врата. Ближе порођају, мазиво ће углавном остати тамо. Лануго је такође готово непотребан. Коса опада. До ове недеље беба се решава око десетине длаке.
Нервни систем
Покрети бебе већ подсећају на кретање новорођене бебе. Да би то постигао, нервни систем је морао напорно да ради, а његово формирање још увек није завршено. Клинац поседује неколико рефлекса важних за преживљавање - сисање, гутање и хватање. Ово је само „врх леденог брега“. Поред њих, беба већ има рефлексе мишића и тетива, тоник и цервикал.
Стручњаци рефлексе називају и респираторним покретима, који су сада савршено видљиви на ултразвуку. Клинац их ради нередовно. Лекари верују да беба на тај начин побољшава циркулацију крви, јер се током таквих кретања смањује притисак унутар трбушне дупље и повећава проток крви у шупљу вену. Такође, респираторни покрети у 28. недељи активно припремају плућа и бронхије за будуће спонтано дисање.
Формирани су сви главни делови централног и периферног нервног система. Развој мозга се одвија најинтензивније. Сада су у њему формирани центри који ће накнадно бити одговорни за размишљање, аналитичке вештине, перцепцију говора и слике. Постављена је функционална компонента центра за терморегулацију.
Нови неурони се производе у огромном броју сваког сата. Они граде нове неуронске и нервно-мишићне везе, повезујући мишиће са мозгом, тако да је беба већ прилично добра за своје године да контролише покрете руку и главе.
Мозак је сада међусобно повезан са надбубрежном кортексом, дете има своју хормонску позадину, а хормони раста су једни од првих који се синтетишу.
Код бебе једна од хемисфера већ превладава над другом. Ако више воли да сиса брег десне ручке, он је већ дешњак, ако је левом - леворук. У ретким случајевима се рађају амбидекстери - људи који подједнако добро користе и десну и леву руку.
Мозак већ прима сигнале од чула. Клинац слуша и чује како мајчино тело звучи изнутра, посебно му се свиђају њен глас и откуцаји њеног срца.
Спољни звукови се тешко чују: ометају се дебели трбушни зид, плацента, амнионска течност. Али беба је у стању да чује нешто - гласне ударце, позиве, гласне гласове, музику. Дете постаје мање страх него недељу дана раније, постепено се навикава на звукове споља.
Оптички нерв почиње да шаље прве слике у мозак. Док су то обојене мрље различитих величина. Али сада беба „разуме“ опасност од јаког светла: одговарајући рефлекс чини да затвори очи ако је снажни сноп светлости усмерен на стомак труднице.
Чуло мириса је практично формирано, додир бебе је одавно савладао. Од 28. недеље постаје избирљивији према „храни“ - побољшавају се укуси. Сада дете има приступ суптилним нијансама укуса.
Беба спава око 21-22 сата дневно. Он види снове, јер је његова РЕМ фаза спавања већ снимљена у хардверу. Беба је веома осетљива на мајчине емоције и искуства, па је сада веома важно заштитити будућу мајку од стреса и шока.
Унутрашњи развој органа
Сви унутрашњи органи бебе раде нормално. Они се формирају и сада само повећавају величину. Успостављена је пробава: беба пије амнионску течност, лануго и епителне ћелије које су у њој не сваре се и шаљу директно у црева, где, мешајући се са жучом, постају основа оригиналног измета - меконијума.
Беба ће испразнити црева након рођења. У неким случајевима долази до интраутерине дефекације. Обично је повезана са тешком феталном хипоксијом, а меконијум у водама је основа за рано рађање.
Бебино срце пумпа преко 20 литара крви дневно, ради као сат, нормалан пулс у 28 недеља гестације је 140-169 откуцаја у минути. Сви крвни судови су у потпуности формирани... Беба производи све структурне крвне ћелије. Бубрези су заузети производњом урина, беба се мокри једном на сат или мало ређе.
Најглобалнији процеси ове недеље одвијају се у бебиним респираторним органима. У плућима је завршено формирање алвеола - малих мехурића - директних учесника у размени гасова. Да се њихови зидови не би слепили након првог издисаја, потребна је посебна супстанца - сурфактант. У његовој производњи сада се баве незреле алвеоле.
Што више мрвица акумулира површински активну супстанцу до тренутка рођења, имаће више шанси за опстанак. Чест узрок смрти код недоношчади је акутна респираторна инсуфицијенција која се развија услед мале количине сурфактанта.
Одрживост
Бебе старе 7 месеци врло добро преживе ако се роде превремено. Сви знају за ово, чак и људи који су далеко од медицине. Ако се порођај догоди у 28. недељи, беба ће се сматрати тачно седам месеци. Око 95% беба је у овом тренутку одрживо.
Према медицинској класификацији недоношчади, сматрају се дубоко преурањеним и одређено време ће им требати посебан инкубатор. У њему ће дете „сазрети“, примити кисеоник и загрејати се, пошто количина поткожног ткива која се у детету накупила до 28. недеље није довољна да тело одржи топлим.
У инкубатору ће беба морати да проведе онолико времена колико је потребно да добије 1 кг 700 грама тежине. Тада ће беба бити пребачена у грејани кревет, а када његова тежина пређе 2 килограма, беба и мајка ће ићи кући.
Рођени у 28. недељи трудноће имају не само велике шансе за преживљавање, већ и незнатно смањене ризике за развој патологија нервног система, мада се ова опција не може у потпуности искључити: незрео нервни систем може да приреди мноштво непријатних „изненађења“ која нико неће предузети за израчунавање и предвиђање чак и најискуснији лекар.
Ваша беба је на ултразвуку
Упућивање на ултразвучни преглед у 28. недељи гестације издаје се само из посебних медицинских разлога, који укључују претњу превременим порођајем, сумње на фетални дистрес, патологију плаценте.
Ако трудница само жели да се диви својој беби, а гинеколози се често шале да је најбољи лек за будућу мајку ултразвучни преглед, онда то може да уради на плаћеној основи у било којој клиници која нуди сличне дијагностичке услуге.
Да ли је ултразвучно скенирање током трудноће штетно или не, често је контроверзно питање. Много је разлога за различите одговоре на ово питање. Не постоји званична штета од ултразвука.
Противници студије истичу да ефекти ултразвука још увек нису у потпуности схваћени. Стога ово питање остаје на дискрецији саме труднице и чланова њене породице.
Ако се ипак планира ултразвук у 28. недељи, требали бисте знати које су норме развоја бебе у просеку типичне за текућу недељу:
- БПР - 65-79 мм;
- ЛЗР - 83-99 мм;
- ДБК - 49-57 мм;
- ДЦГ (голеница или дужина потколенице) - 45-53 мм;
- ДЦТ (дужина костију рамена) - 45-53 мм;
- Обим главе - 245-275 мм;
- Обим стомака - 220-280 мм.
Сад је плацента дебела 22-37 мм, најчешће 28-29 мм. Њен степен зрелости ове недеље је нормалан - нула. У случају превременог старења плаценте, жени се прописује посебан третман који је дизајниран да што дуже одржи „дететово место“ у функционалном стању.
Опасности и ризици
Имунитет жене је у великој мери смањен и управо овај разлог постаје главни фактор ризика у 28. недељи трудноће. На самом почетку трудноће не можете без смањења имунолошке одбране: овај механизам је обезбеђен тако да мајчин имунитет не одбацује ембрион. Као резултат, до средине трудноће имунитет се смањује за око 30%, а до 28. недеље постаје још слабији.
Ово ствара стварну опасност од инфекције грипом или АРВИ, другим вирусним и бактеријским инфекцијама. Чак и обична прехлада може жену прогањати чешће и бити тежа него обично. Често су жене у ово доба суочене са ангином, коњунктивитисом, ринитисом и бронхитисом.
Те болести за бебу саме по себи више нису толико опасне као на самом почетку трудноће. Сада је много опасније за жену и дете да покушају да лече млазни нос или да смање грозницу народним лековима или лековима, чији пријем није договорен са лекаром.
Опасност од превременог порођаја може чекати било коју жену, не само труднице са ризиком од побачаја, истхмиц-цервикалне инсуфицијенције итд.
Смањити вероватноћу почетка порођаја у тако раној фази за овај период помоћи ће правилном начину живота и пажљивом односу жене према свом здрављу и потреби да се придржавају препорука.
Сада бисте требали избегавати нагле покрете, повреде, дизање тешког терета и прекомерни физички напор. У случају погоршања здравственог стања, одмах треба да се обратите лекару: у многим случајевима се превремени пород може зауставити у болници уз помоћ лекова. Таква трудница ће морати да остане неколико недеља под надзором лекара.
Неправилна исхрана, седентарни начин живота и притисак материце на црева и доњу шупљу вену у овом тренутку могу изазвати симптоме хемороида - свраб у анусу, бол током пражњења црева, сагоревање, крв током црева. Не морате их трпети: у трећем тромесечју можете користити прилично широк спектар лекова за ову деликатну болест. Лекар може препоручити одређени лек.
Анализе и прегледи
У 28. недељи трудноће потребан је потпуни преглед за жене које одлазе на породиљско одсуство - будуће мајке близанаца или тројки. За остале жене, као и раније, препоручује се само општи тест крви који ће показати да ли жена има гестацијски дијабетес и анемију и општи тест урина којим ће лекар проценити рад бубрега труднице и уверити се да нема прееклампсију.
Рх-негативне жене ове недеље имају тест крви за титар антитела, ако тест није урађен пре недељу дана, а ако је потребно, примењује се анти-Рх имуноглобулин.
Ако стање детета изазива забринутост, постоје сумње на феталну хипоксију или друге поремећаје у његовом развоју, прва ЦТГ (кардиотокографија) може бити прописана ове недеље.
Препоруке за будуће мајке
У 28. недељи трудноће, женска дијета би требало да постане калоричнија - потреба за калоријама повећава се на 3200 Кцал. То не значи да сада можете да једете пржену и масну храну.
Препоручује се повећање садржаја калорија кроз млечне производе, салате од поврћа са биљним уљем и хлеб од целог зрна. Остале препоруке релевантне за овај период су следеће.
- Планирајте одлазак на породиљско одсуство, покушајте да све случајеве пребаците на колеге, не остављајте недовршена посла и нерешена питања. Имате право на боловање од 30 недеља. Износ породиљских плаћања можете израчунати узимајући у обзир приход у последње две године помоћу посебних калкулатора.
- Идете на одмор или путујете да бисте стекли снагу пре порођаја, обавезно проверите код авиокомпаније да ли вам је потребна лекарска потврда да лет не угрожава ваше здравље. Обично се такве потврде траже од свих будућих мајки почев од 28. недеље трудноће.
- Ако патите од несанице, набавите посебан јастук за труднице. Омогућава вам удобно постављање вашег сада великог стомака, квалитет спавања ће се мало побољшати. Такође, шетајте више на свежем ваздуху, не занемарујте вечерњу шетњу пре спавања.
- Почните да радите Кегелове вежбе - скуп вежби за обуку мишића карлице, што ће бити добра припрема за порођај. Штавише, таква гимнастика значајно побољшава квалитет секса. Пре почетка наставе, обавезно се обратите лекару ако имате било какве контраиндикације за то.
- Секс у 28. недељи није забрањен ако трудноћа протекне без компликација и претњи. Али сада од партнера захтева пијететнији став према положају жене. Анални секс, положаји у којима се врши притисак на стомак, као и положаји са дубоким продирањем су контраиндиковани.
- Ако дечји мираз још није припремљен, ове недеље можете ићи у куповину. Трудница још увек има снаге за ово, одлазак у продавницу неће се претворити у непрекидну муку. Ако одложите за каснији датум, мораћете да купујете са последњим напором.
- Запамтите да ваш малишан осећа све. Читајте бајке и певајте му песме, гледајте добре филмове у којима нема крвавих сцена и насиља, слушајте нежну, пријатну музику: добар укус и осећај за лепоту већ се формирају. Избегавајте скандале, вриске, псовке, негативност и стрес.
- Придржавајте се правила личне хигијене. Знојење, велика количина пражњења, смањени имунитет добри су предуслови за развој заразних болести, као и понављање хроничних болести.
- Обавезно унесите „тихи сат“ у свој режим. Сат и по дневног сна помоћи ће жени да лакше поднесе све недаће трећег тромесечја.
Прегледи трудница
Жене, које су у 28. недељи одлучиле да одморе још један одмор пре породиљског одсуства, примећују да је одмор на мору, на који је цела породица толико дуго чекала, пука мука за будућу мајку. Већ је неудобно у купаћим костимима, не можете дуго лежати на сунцу, желите стално да једете, а одлазак на екскурзије како бисте се некако одвратили од шведског стола је већ тежак.
Многи препоручују да се не иде на море, већ у било који одмаралишни град са добрим и свежим ваздухом, на пример, у Пјатигорск. Одмор ће бити кориснији.
Жене упоређују своје здравље са свемирским летом, стањем туљана и кита. Неспретност многих почиње да нервира. Едеми и проширене вене су чести „сателити“ ове недеље. Међу нестандардним питањима, најчешће су жене забринуте да ли је сада могуће ошишати и бојити косу. Шишање је дозвољено, али боље је сачекати са бојењем косе.
О томе шта се дешава са фетусом и будућом мајком у 28. недељи трудноће, погледајте следећи видео.
