Када дете упрља гаће, то му ствара нелагоду и забрињава родитеље. Зашто може доћи до фекалне инконтиненције и како се решити овог проблема?
Шта је то?
Фекална инконтиненција је несвесно пражњење црева деце старије од три године. Друго име за ово ненамерно излучивање столице је енкопреза. Будући да бебе млађе од три године тек уче да контролишу своју функцију црева, у овом узрасту, нехотично пражњење црева не сматра се фекалном инконтиненцијом.
Енкопреза је забележена код 1-3% деце, док је код дечака овај поремећај неколико пута чешћи. Родитељи могу овај проблем погрешно сматрати манифестацијом дијареје, али чешће енкопреза прати продужени затвор. Главни симптом енкопрезе су трагови измета на платну.
Узроци
Хронични затвор се сматра главним фактором који изазива фекалну инконтиненцију. Као резултат овог проблема, ректум је испружен и анус се не може чврсто затворити да садржи фекалије. У већини случајева ову врсту констипације узрокују поремећаји у исхрани и психолошки фактори, на пример, упорни тренинзи за кахлице.
Остали разлози за енкопрезу су:
- Последице интраутерине хипоксије, нарочито енцефалопатије.
- Неурозе.
- Дисбактериоза.
- Конгенитална патологија црева.
- Повреде ануса и задњице.
- Стресне ситуације (породични сукоби, развод, смрт родитеља и други).
- Инфекције црева у првим годинама живота.
- Хирсцхспрунгова болест.
Развој болести
Проблем најчешће почиње или неправилном исхраном (дететова исхрана је сиромашна влакнима и водом) или осећањем срама код детета повезаног са дефекацијом (ако се дете стиди или оклева да иде у тоалет изван куће). Резултат ће бити прекомерно густа столица великог обима која испуњава црева. Због тога, дефекација постаје трауматична (често постоје пукотине у анусу, као и хемороиди) и болне.
Као резултат задржавања измета у ректуму, протеже се и осетљивост његових ткива се смањује. Цријевни мишићни апарат почиње да се погоршава, а дете престаје да осећа потребу да се испразни. Енкопреза која је настала представља врло неугодан проблем за дете, што ситуацију чини још тежом.
Дијагностика
Да бисте поставили дијагнозу, требате питати родитеље о томе како дете једе и како иде у тоалет. Понекад ће ваше дете обавити ректални преглед да би утврдило колико је црево испружено и испуњено столицом. Ако се сумња на Хирсцхспрунгову болест, беби се прописује контрастни рентген.
Лечење
Педијатар и гастроентеролог могу помоћи детету са фекалном инконтиненцијом. Да бисте се ефикасно решили проблема, требали бисте постепено елиминисати затвор и помоћи цревима да почну нормално да функционишу. Лечење је често дуго - 6-12 месеци.
Прво се црева очисте од измета који су се у њему нагомилали, након чега се побрину да дете не развије затвор. Да бисте то урадили, прилагодите исхрану бебе, осигурајте да потребна количина течности уђе у његово тело и преписујте лекове са дијететским влакнима. Све акције биће усмерене на развијање исправних навика пражњења и спречавање затвора. Лекари често преписују и благе лаксативе и психотерапију.
Превенција и савети психолога
Дечји психолози кажу да, како би се избегла фекална инконтиненција код деце, родитељи не би требало да дозволе развој затвора и не изазивају ситуације у којима дете може да доживи срам повезан са процесом дефекације. Не треба присиљавати дете на кахлицу, срамотити га и исмевати. Процес треба да се одвија постепено уз максималну подршку и стрпљење вољених.
За више информација о неуротичној енкопрези погледајте следећи видео.
Бебина дијета треба да садржи довољно влакана - поврћа, производа од житарица, воћа, махунарки. Ако дете једе мало такве хране, њихов садржај у исхрани треба постепено повећавати како се не би појавио надимање. Такође је важно да дете пије довољно чисте воде.
