Обично, након царског реза, жени се препоручује пажљива контрацепција две године. Лекари не препоручују трудноћу раније и за то имају добре разлоге. Али живот може бити непредвидљив, а понекад жена затрудни много раније и одлучна је да задржи дете. У овом чланку ћемо вам рећи које особине може имати трудноћа која се јавља годину дана након операције, за шта се требате припремити и да ли је могуће родити природним путем.
Зашто постоје ограничења?
Када се млада срећна мајка отпусти из болнице са бебом, њен лекар упозорава да се после царског реза не препоручује трудноћа или две године абортус или друге операције у матерничкој шупљини. Али мало лекара проналази време и жељу да пуерперу саопшти о разлозима ове забране уопште, а то је веома важно не само за планирање наредне трудноће, већ и за разумевање њених карактеристика, ако дође раније.
Унутрашњи ожиљак на материци формира се у фазама и разне околности могу утицати на овај процес. Адхезија ивица ране почиње већ у првим сатима након операције, након једног дана долази до потпуне адхезије. Почиње процес формирања нових ћелија ткива материце - миоцита. Ако их има довољно, ожиљак ће бити еластичан и богат. Ако доминира везивно храпаво ткиво, ожиљак ће се сматрати проблематичним. Унутрашња рана на материци зарасте неколико месеци након хируршког порођаја, а потпуни опоравак наступа тек на крају двогодишњег периода.
Сама обнова свих ресурса женског тела након операције траје много дуже од физиолошког порођаја, а природа накнадне трудноће зависи од здравственог стања жене у целини.
Отуда закључак да „Занимљива позиција“ која је дошла 12 месеци након прве ЗП или тако нешто врло је ризичан посао, на крају крајева, формирање еластичног и јаког ожиљка на материци још увек није завршено. У стању трудноће, репродуктивни орган ће поново почети да повећава величину, да се шири, ткиво материце ће се протезати, а танки и крхки ожиљак можда неће издржати и раширити се чак и пре рођења бебе, што прети масовним крварењима, а често и смрћу мајке и фетуса.
Поред тога, ожиљак на материци такође ствара додатне претње: често се формира нетачна локација плаценте, али ако израсте у подручје ожиљка, тада је урастање обично укупно и материца мора бити уклоњена заједно са бебом током царског реза. Жена не може имати више деце.
Ожиљак има лош ефекат на крвоток плаценте, нису искључене претња побачајем, интраутерино заостајање у развоју фетуса, разне малформације органа и система бебе, рођење мале бебе.
Ако жена затрудни
Ако је трудноћа наступила пре две године након прве операције, то не значи увек неодговорност жене или медицинску неписменост. Дешава се да средства за контрацепцију пропадну и од тога не можете побећи.
Шта ће учинити, одлучује сама жена. Прво треба да посетите лекара у пренаталној клиници. У 99% случајева лекар ће почети да одвраћа пацијента од одржавања тако исхитрене трудноће и даће пуно аргумената у корист абортуса. У овој ситуацији нико такође није саветник - само жена и њени рођаци могу донети одређену одлуку. Ако се прихвати у корист одржавања трудноће, требало би да се припремите за чињеницу да ће се на мењачкој картици одмах појавити црвени троугао, што значи да је жена трудница са високим ризиком.
То сугерише да ће се прегледи, тестови и ултразвук морати чешће обављати, посетити лекара и, можда, боравити у болници уз најмању опасност од побачаја или промене формуле крви, такође ће морати бити чешће. Таква трудноћа ће добити већу пажњу специјалиста.
Управљање трудноћом
За почетак, лекар ће морати да се увери да фетус није фиксиран у зони ожиљака, јер је ово недвосмислена индикација за медицински абортус. Због тога ће трудница бити послата на ултразвучни преглед. Лекар ултразвучне дијагностике измериће дебљину унутрашњег шава, утврдити да ли је ожиљак хомоген и дати свој прелиминарни закључак о његовој одрживости.
Ако је ожиљак недоследан, поново ће бити понуђен абортус.
Жена има право да одбије, поготово што данас постоји много лекара и клиника које су се специјализовале за вођење трудноће са танким и хетерогеним ожиљком.
Промена дебљине ожиљка надзираће се неколико пута током трудноће. Упркос чињеници да специјалисти за ултразвук сматрају податке добијене у првом тромесечју информативнијим, дебљина ожиљка се посебно пажљиво испитује у трећем - око месец дана пре рођења бебе, жена ће се мерити сваких 10 дана.
Ако је нова трудноћа постала стварност годину дана након царског реза, нема смисла говорити о могућности физиолошког порођаја. Непридржавање двогодишњег периода очигледна је контраиндикација за физиолошки пород, чак и ако је ожиљак, према ултразвучним проценама, сасвим добар. Има ниску еластичност и може се сломити током контракција. Али постоје засебне приватне клинике које прихватају такав пород на сопствену одговорност и ризик.
Други царски рез је прописан до 39 недеља, обично се покушава извршити у 37-38 недељама, како би се искључила и најмања могућност почетка независних борби. Могуће је да ће жена последње недеље трудноће морати да проведе не код куће, већ у болници, где ће је надгледати даноноћно.
Најопаснија трећа или четврта трудноћа која се јавља након једногодишње паузе од другог или трећег царског реза. Сваки пут, лекари изрезују постојећи ожиљак и направе нови зглоб, односно са сваком трудноћом ожиљак на материци постаје све тањи и тањи. Али чак и таква деца се носе и рађају захваљујући модерној медицини.
Коментара
Жена која затрудни годину дана након првог царског реза у почетку ће бити збуњена и уплашена. Али апсолутно само док на мрежи не пронађе бројне критике о трудноћи и порођају људи попут ње који су зачели друго дете раније него што је било потребно у временском смислу. А већина рецензија је пуна оптимизма и пример су успешног превазилажења свих страхова и проблема.
Заправо, компликација руптуре материце није толико честа као што лекари кажу у пренаталним клиникама, када не желе да преузму одговорност за високо ризичну трудницу.
Али постоји још један разлог за обиље позитивних критика - увек је пријатније поделити своје искуство када се све добро завршило него разговарати о трагичним последицама и сопственом самопоуздању.
Каква год била, било која одлука коју донесеш само је твоја. Надлежни лекар, поштовање свих његових препорука у процесу ношења мрвица, умањиће ризик од нежељених опасних последица.
За ожиљак на материци након царског реза током наредне трудноће погледајте следећи видео.
