Мали крпељ може човеку створити велике проблеме. Његов угриз је посебно опасан за децу чији је имунитет несавршен и у процесу је формирања. Последице могу бити најфрустрирајуће. У овом чланку ћемо вам рећи како пронаћи крпеља на телу детета и шта даље.
Ко је он?
Људи су крпеља некада сматрали инсектима. Али заиста нису.
Крпељ је животиња, ово је дефиниција коју дају медицински приручници и уџбеници из биологије. Штавише, ова животиња има много заједничког са пауцима, па је стога класификована као подразред паукашјих зглавкара.
Да бисмо замислили сву разноликост ових паразита који сисају крв, довољно је знати да наука познаје више од 45 хиљада врста крпеља. Нису сви, треба напоменути, преносиоци инфекција, али они који не представљају такву опасност могу сасвим добро да изазову локалну иритацију и упалу коже, посебно на нежној и рањивој дечјој кожи.
Уобичајене врсте крпеља су прави лукави ловци. Они могу врло дуго да пазе на жртву, скривајући се на лишћу дрвећа, на грмљу. Након чекања, крпељ се прилепи за кожу, пусти корење и почиње да се храни људском крвљу. Потребно је дуго да се осети угриз због чињенице да животиња прати своје акције локалном анестезијом - лучи посебне супстанце пљувачком које потискују нервну осетљивост.
У већини руских региона опасна епидемиолошка сезона почиње у априлу, а завршава се тек на јесен. Најопасније време је од средине априла до краја јула. Крпељ може напасти дете током шетње шумом, шумовитим подручјем града, у јавној башти, на дачи, у дечјем здравственом кампу.
Опасности и последице
Ујед крпеља је опасан јер чак и кратак контакт са овом животињом може резултирати инфекцијом. Болести које крпељ може „наградити“ даваоца су прилично опасне:
Крпељни енцефалитис
Оштећење централног нервног система посебним вирусом, који носи око 5-6 крпеља од стотине. Вероватноћа да се зарази угризом такве животиње код одрасле особе варира од 2 до 5%, а код деце - од 5 до 7%.
Болест је тешка са свим знацима оштећења мозга, са високом температуром и грозницом. Нису искључени смртни исходи.
Крпељна борелиоза
Инфекција која се јавља приликом угриза крпеља, који су преносиоци борелије. Ове спирохете узрокују опсежне неуролошке или срчане патологије код детета, као и артритис и атрофични дерматитис.
У неким регионима број борелијских крпеља достиже 90%, што значи да готово сваки угриз представља стваран ризик од инфекције.
Крпељна грозница
Такође се називају и пегава грозница. Ово је група фебрилних стања, праћена осипом, променом боје коже, боловима у мишићима, лимфаденитисом. Компликације могу бити прилично озбиљне.
Такође, крпељи могу изазвати грозницу која пролази хеморагичним типом са оштећењем бубрега, као и неке друге врсте стања територијалне фокалне грознице.
Најопаснији су комбиноване инфекцијекада се беба зарази паразитом који сиса крв не једном одређеном врстом вируса или бактерије, већ са неколико одједном у комплексу. Таква могућност такође постоји и не може се занемарити.
Око 15% крпеља у популацији су управо преносиоци читаве гомиле инфекција.
Симптоми и знаци
Пажљива пажња према детету помоћи ће да не пропустите знаке угриза крпеља. После шетње у парку или у шуми, излета у природу, саветује се пажљиво испитивање тела детета.
Крпељи најчешће бирају места као што су иза уха, врата, груди. Паразит се може наћи на глави; у његовом длакавом делу животиња се осећа заштићено.
Треба пажљиво прегледати трагове угриза на телу, рукама и ногама, препонама и испод пазуха.
Место угриза увек изгледа као еритем (црвенило) пречника око 0,7-1,0 цм. Ако паразит не падне спонтано након оброка (мушкарци то често раде, док женке више воле да остану са даваоцем што је дуже могуће), онда на средини места и сам ће бити. Тело крпеља увек остаје на површини, глава је утонула под кожу.
Црвенило није ништа друго до локална алергијска реакција на пљувачку крпеља. Облик еритема је увек округао или овални. Када притиснете црвенило, дете не осећа бол.
Ако тела крпеља више нема, а родитељи сумњају да ли је црвена мрља траг угриза, онда је вредно причекати неколико сати.
Обично, 5-6 сати након убода крпеља развија се мрзлица, слабост, поспаност. Мало касније, температура може порасти на 37,0 - 37,5 степени, регионални лимфни чворови могу се мало повећати. Све су то знаци угриза, дете мора бити приказано лекару.
Ако се пронађе сам паразит, лако је препознати угриз. Много је теже пружити детету исправну хитну помоћ.
Прва помоћ
Алгоритам за родитељске акције када се открије крпељ треба да буде следећи:
- пажљиво уклоните животињу;
- за лечење ране - знак угриза било којим средством са јаким антисептичким својствима;
- посадите паразита у контејнер, на пример, у теглу, чврсто га затворите и однесите у територијалну управу Роспотребнадзора, где се испитује у лабораторији;
- 11. дана одведите дете на клинику, где ће бити могуће донирати крв за анализу која ће утврдити да ли је дошло до инфекције;
- давати детету антибиотике ради спречавања могућих болести треба радити опрезно;
- ако се напад крпеља догодио далеко од болница, лабораторија и цивилизације уопште, онда је вредно дати детету дозу антибиотика и антивирусног средства као хитну помоћ;
- будно пазите на дете 30 дана - ако се стање погорша, хоспитализујте дете.
Како доћи до паразита
Потребно је одлучно и што брже уклонити крпеља из тела детета. Што дуже крпељ остане тамо, то је већи ризик од заразе. Треба напоменути да ово није лак задатак. Паразит чланконожаца држи се врло чврсто и једноставно га је немогуће уклонити.
Немогуће је оставити делове крпеља у рани, то може изазвати озбиљну упалу.
Донедавно се веровало да крпеља треба мазати терпентином, керозином или уљем. Међутим, желео бих да упозорим родитеље на такве поступке.
Лишен могућности да прима кисеоник испод слоја уља, гриња постаје очајнички агресивна. У покушају да преживи, баци максимум своје пљувачке у дететову крв. (његове резерве су, иначе, прилично велике), тако да се ризик од оболевања од борелиозе или енцефалитиса повећава десетоструко.
Задавити крпеља са становишта сигурности детета је лоша идеја.
За уклањање можете да користите:
- јака нит;
- пинцета;
- посебан сет "Анти-крпељ" (може се купити у апотеци или продавници медицинске опреме);
- сопствене руке.
Ако ништа од наведеног није присутно, тада не би требало да додирујете крпеља незаштићеним прстима. Ако је тело крпеља оштећено, садржај његовог црева може бити у крвотоку, а то је врло опасно. Због тога је за манипулацију најбоље користити гумене медицинске рукавице, завој или комад тканине као што је марамица.
Уклањање пинцетом врши се овако:
- хватање крпеља што је могуће ближе глави, уроњено у дететову кожу;
- окрећући га у смеру казаљке на сату 6-7 пута;
- повлачење паразита кретањем ка себи.
Извлачење нити врши се на овај начин:
- петља пречника око 2 центиметра направљена је на јаком навоју;
- петља се баци преко крпеља што је могуће ближе глави;
- повуците "омчу" и почните да увијате нит у смеру казаљке на сату или у супротном смеру;
- чим се нит потпуно увије, паразит се извлачи лаганим покретом према себи.
Уклањање паразита прстима изгледа овако:
- са заштићеним рукама крпељ је ухваћен што ближе глави;
- окрените крпеља 6-7 пута у смеру казаљке на сату;
- извадити паразита.
Лечење рана
Средства погодна за лечење рана након протеривања животиње:
- бриљантно зелено решење ("бриљантно зелено");
- јод;
- алкохол;
- Хлорхексидин;
- водоник пероксид.
Није потребно стављати облоге и завоје на место угриза након третмана.
Има смисла однети самог крпеља у лабораторију само ако то може да се уради за сат времена. После овог времена паразит више нема лабораторијску дијагностичку вредност.
Ради умиривања родитеља, вреди напоменути да већина људи, чак и ако их уједу заразне особе, не зарази. Са ове тачке гледишта, проучавање крпеља за преносиоце бактерија и вируса је занимање које је најчешће бескорисно за дете и његове родитеље.
У сваком случају је потребно пажљиво надгледање детета месец дана. Тело паразита, ако се одлучи да га не однесе у лабораторију, треба уништити.
Ако се ипак одлучи да крпеља пошаље на истраживање, онда се у теглу мора ставити комад влажне вате. Крпељ мора бити жив у тренутку испорукеЛешеви се не испитују.
Лечење
После угриза, детету се обично дају превентивне дозе од две антибиотици - "Доксицилин" и "Цефтриаксон".
Први лек се узима у првих пет дана, други - три дана. Чак и ако дође до инфекције борелијом, ови лекови помажу у превенцији болести у 90% случајева.
Да бисте заштитили бебу од енцефалитиса, у прва 72 сата можете унети посебан серум - имуноглобулин који се преноси крпељима. Доступан је у свакој болници, у било којој хитној служби.
Деци се често саветује да узимају "Анаферона"међутим, недавно је ово именовање покренуло многа питања, јер је лек хомеопатски и његова ефикасност није клинички доказана. Много је ефикасније и мудрије узети "Ремантадин" или "Тамифлу".
Медицина је такође постепено почела да напушта увођење серума, јер пречесто изазива алергије код деце.
За свраб у пределу угриза, спољни лекови попут "Фенистил"... Не морате узимати друге лекове. Ако после 11 дана тестови крви применом ПЦР методе покажу присуство крпељних болести, лекар ће прописати одговарајући третман стационарно или амбулантно.
Превенција
Када идете у шетњу шумом, водите рачуна да одећа детета није претамна - на њој ће бити тешко видети крпеља ако се појави. Ходање у сезони епидемије треба изводити у затвореној одећи која покрива руке, ноге, врат. Глава детета мора бити заштићена покривачем за главу.
Постоји много средстава за одбијање крпеља, а постоје и неки лекови за децу. Када планинарите по печурке или бобице, као и ако дете шаљете на одмор у сеоски камп, обавезно се залишите таквим средствима.
У хладу је увек више гриња него на сунчаним отвореним просторима. Није вредно заустављања и излета у сенци дрвећа, опасно је.
У близини стаза је увек много више крпеља. Осећају прилаз жртве на 10 метара и одавно су „схватили“ да је лов на стазама врло продуктиван. Због тога не бисте требали седети на трави, лежати у њој у близини утабаних стаза.
Ако морате да путујете или пешачите са дететом у регионе и земље са неповољном ситуацијом за енцефалитис који се преноси крпељем, за 2 месеца треба да се вакцинишете, након 30 дана вакцинација се понавља. Ако је полазак хитан, а двомјесечно чекање није укључено у планове, можете ићи на клинику и убризгати дозу имуноглобулина, његов ефекат би требао бити довољан за око мјесец дана.
Са собом у комплету за прву помоћ увек морате имати горе поменуте лекове: пинцету, конац, антисептике. Ако се угриз ухвати далеко од цивилизације, сада знате шта треба да урадите.
Званичници на државном нивоу такође су забринути због превенције инфекција које се преносе крпељима.
У регионима у којима је активност крпеља већа, на почетку сезоне спроводе се акарицидни третмани на местима масовних посета - парковима, шумским парковима, сокацима. Ова мера може неколико пута смањити учесталост заразних болести које преносе артроподи.
О томе како помоћи детету након убода крпеља, др Комаровски говори у следећем видеу.
