Тест трудноће је био позитиван. Када су се прве емоције смириле, поставља се питање шта даље - како и када ићи код лекара и пријавити се у диспанзеру, да ли то треба учинити рано? Међу женама постоји мишљење да не вреди рано устајати ради регистрације - мучиће их анализама. Али ова позиција је неодговорна, јер неће бити прописани непотребни тестови ако је жена здрава и ако све тече нормално.
Услови производње
Помагање будућим мајкама у периоду рађања мрвица регулисано је посебном наредбом Министарства здравља од 1. новембра 2012. године, број 572н (са изменама и допунама). Овај документ наводи све ситуације које могу настати током интеракције лекара и будућих мајки, али тачни датуми регистрације нису наведени.
Верује се да би рану регистрацију требало сматрати консултацијом и пријемом жене на диспанзерско посматрање до 12 недеља. Заправо, жена може касније доћи на консултације, неће јој бити одбијена регистрација, али последице касног појављивања могу бити катастрофалне. Да видимо зашто.
Прво тромесечје трудноће, које траје од самог почетка и укључиво до 13 недеља, најодговорније је у дететовом животу - постоји процес полагања и формирања његових унутрашњих органа и система. После тога, током преостала два тромесечја, беба само расте и добија на тежини, све што је настало у раним фазама само се побољшава.
Све може утицати на стварање бебе - од генетских фактора до хроничних болести мајке. Због тога је задатак лекара да што пре утврде могуће ризике за жену и њен фетус. То не значи да ћете почети бити застрашивани и нервозни. Само процена одрживости фетуса, исправности његовог развоја и изгледа за трудноћу у целини је најтачнија када је састављена тачно у првом тромесечју.
Тестови које ће будућа мајка предати у раној фази су од велике дијагностичке вредности. А у 11-13 недеља врши се први пренатални скрининг, који је најинформативнији у одређивању ризика од генетских абнормалности код детета - Довнов синдром, Патау, Турнеров синдром итд. Трудница мора бити правилно припремљена за скрининг и претходно припремљена (општи тестови).
Ако су резултати разочаравајући, време ће омогућити жени да абортира из медицинских разлога... У супротном, можда неће дуго сазнати да носи болесно дете, када ће бити минимално трауматичан побачај или чак сазнати за дететову болест након његовог рођења, односно суочити се са страшном чињеницом.
Због тога посету лекару не бисте требали одлагати за касније. Урадите то раније, али имајте на уму да нећете бити регистровани ако лекар не добије потврду о вашем „занимљивом положају“. дакле најбоље је ићи у пренаталну клинику у 6-7 недеља трудноће (односно 4-5 недеља након почетка пропуштеног периода). У овом тренутку лекар ће вагиналним гинеколошким прегледом моћи без проблема утврдити трудноћу, потврдити је према резултатима ултразвучног прегледа, а до скрининга ће бити још доста времена како би имао времена да уради све потребне тестове.
Постоје ситуације када је боље да се региструјете раније. Ако сте раније имали побачаје, ако је трудноћа настала као резултат вантелесне оплодње, ако је ултразвучни преглед показао да имате близанце и ако ваша мајка има било какве хроничне болести, боље је отићи лекару 10-14 дана након почетка кашњења.
У овом тренутку је већ могуће утврдити трудноћу ултразвуком и у већини случајева вагиналним прегледом, и зато је боље бити сигуран.
Првих 9-10 недеља трудноће сматрају се најкритичнијим за бебу. Они у потпуности одређују да ли ће бити здрав, да ли ће бити жив, да ли ће уопште бити могуће спасити дете... Не брините да вас лекар неће тако рано регистровати. Ако се трудноћа може потврдити, пријава је ваше право, а лекар је одговоран да осигура ваше право. Све остале опције за медицинске радње („иди и размисли да ли ти треба дете и дођи за недељу дана“, „договоримо се касније, за месец дана“ итд.) Су незаконите и имате право да захтевате поштовање налога Министарства здравља или да контактирате тужилаштво са изјава о кршењу ваших законских права.
Већина будућих мајки у Русији је регистрована, према статистикама, у 6-8 недеља трудноће, око трећине долази лекару са захтевом да их региструје у 9-10 недеља, након 15-16 недеља пријави се само 1,5% жена.
Како се ово дешава?
Жена треба да закаже састанак са акушером-гинекологом ради консултација, да посети лекара у заказано време са пасошем, полисом обавезног здравственог осигурања и СНИЛС-ом. Након прегледа, лекар ће потврдити чињеницу „занимљиве ситуације“ и покренуће посебну картицу труднице и породиље на име жене, која ће остати код лекара уз консултације. Добићете малу медицинску картицу - замену. У њега ће из великог исписати главне резултате испитивања, податке ултразвука, резултате скрининга, као и тежину, прираст и неке друге важне параметре. Када за то дође време, са овом малом картицом за размену отићи ћете у породилиште.
Када се региструју, прописују се одређени тестови и студије. Жена за њих добија упутнице заједно са картицом за размену одмах на дан контактирања акушера-гинеколога. Током следећих неколико недеља, она полако може ићи и преносити све што јој је потребно:
- општи и биохемијски тестови крви;
- коагулограм - анализа фактора згрушавања крви и одређивање хемостазе;
- анализа за крвну групу и Рх (ако жена има негативан Рх, њен супруг или биолошки отац детета треба да положи исти тест како би проценио вероватноћу Рх сукоба);
- крв за ХИВ статус, сифилис, хепатитис Б и Ц;
- крв за заразне болести (ТОРЦХ);
- општа анализа урина;
- мрља из вагине.
Поред тога, лекар може затражити да понесе потврде терапеута, кардиолога, стоматолога, офталмолога и специјалисте за ОРЛ, као и податке о флуорографији узете најкасније пре годину дана.
Уобичајена питања о правима трудница
Упркос наизглед једноставности поступка регистрације, жене имају пуно питања, јер не сваки акушер-гинеколог у Русији тачно поштује наредбу Министарства здравља (и ако је у тајности - нису је сви прочитали!). Стога, погледајмо главне тачке како се не бисмо увредили.
Избор пренаталне клинике
Присуство полисе обавезног медицинског осигурања даје жени право да самостално одабере консултације које јој у потпуности одговарају. Ако је дама регистрована у Оренбургу, али живи у Москви или обрнуто, не морате да идете у град регистрације. У консултацији је довољно навести адресу свог стварног пребивалишта. Нико нема право да вам ускрати регистрацију не регистрацијом: они су регистровани у месту стварног пребивалишта.
Ако консултације у месту пребивалишта нису добро познате и не желите да идете тамо, одаберите било коју другу, на коју ће вам бити згодно да дођете код лекара на прегледе, одштампајте члан 5 Савезног закона бр. 323-ФЗ и идите на изабрано место... Испис вам може добро доћи ако вам одбију инсталацију, наводећи да немате никакве везе са консултацијама у вашем пребивалишту. Овај чланак каже да вам помоћ треба пружити без обзира на то где живите.
Ако не постоји политика, морате је набавити. Жене које раде раде одлазе на своје радно место или у осигуравајуће друштво, нерадне даме иду директно у осигуравајуће компаније. Сада је могуће добити смернице када контактирате МФЦ.
Ако се лекар не региструје
По закону, жена има право на регистрацију од првог појављивања. Ако лекар то одбије под било којим изговором, идите на чело консултација, ако тамо нема разумевања, онда можете да попуните електронску жалбу тужилаштву.
Да ли плаћате бенефиције за рану регистрацију?
Додатак је једнократна накнада, добиће га они који се пријаве пре 12 недеља трудноће. У 2018. години његова величина је била 648, 47 копејки. Плаћа се на послу или у социјалним агенцијама, ако жена не ради, у року од 10 дана од дана достављања потврде са консултација о раној регистрацији.
Зашто ми треба картица за размену?
Присуство „размене“ је неопходно да би се порођај одвио у породилишту или у перинаталном центру који сами одаберете. Ово је медицински документ у који ће бити унети сви прегледи које је обавила трудница. Без девизне картице, санитетом постоји шанса да се дође само до дежурног породилишта и само до заразног (осматрачког) одељења, где одлазе жене са инфекцијама, као и неиспитане (само ваш случај).
Све анализе које ће бити прописане приликом регистрације требале би бити искључиво бесплатне. Покушаји лекара да вас преусмере у плаћени центар на додатне прегледе су незаконити.
Регистрација диспанзера - сарадња или ропство?
Жена треба да схвати да су препоруке лекара током диспанзерског посматрања дате за њено добро, али нико нема право да је приморава да их силом испуни. Жена има законско право да у било ком тренутку одбије прописане лекове, прегледе и анализе. Лекар има право само да трудници објасни могуће последице њеног одбијања.
Што се тиче осталих суптилности односа током диспанзерског посматрања на консултацијама, жена треба да зна да има право на себе и то потпуно бесплатно:
- изаберите лекара који ће је посматрати;
- изаберите породилиште у којем ће се порођај одвијати;
- по потреби добити савет од било ког лекара специјалисте;
- рачунати на чување поверљивости њених личних података;
- одбити било какву медицинску интервенцију;
- захтевају мере за смањење болова;
- пријем у породилиште адвоката, повереника, а такође и супружника.
Такође, порођајни партнери су сада ослобођени синонима „плаћена услуга“, требало би их изводити бесплатно у складу са полисом обавезног медицинског осигурања, ако жена инсистира на присуству партнера.
Доктор не каже ништа
Ово је директно кршење права на информисање. Трудница има пуно право да зна шта су тестови показали и како то разумети, шта показује ултразвук и шта узрокује, постављати било каква питања лекарима и на њих добити свеобухватне, детаљне, разумљиве одговоре.
Такође, жена има право да не добије информације од лекара ако их из неког разлога не жели знати (на пример, о полу нерођеног детета). Довољно је одбити давање таквих података приликом регистрације.
Сада сте „паметни“ и спремни да одете код лекара. Надамо се да ће вам ови подаци помоћи да се без проблема региструјете, извршите и родите здраву бебу.
