Због смањења имунитета неопходног за нормално рађање бебе, многе труднице се суочавају са гљивичном инфекцијом. Болест гљивичне природе може бити опасна за бебу и узроковати озбиљне неугодности код будуће мајке, стога се за лечење користе посебна антимикотична средства.
Међутим, не сматрају се свима сигурним. На пример, током трудноће у односу на тако популаран лек за дрозд као "Флуконазол" потребан је повећан опрез. Иако се добро показао код кандидијазе и добија много позитивних критика, упутства за употребу не препоручују такав лек у раним фазама. Само лекар може да одлучи да ли је лечење флуконазолом прихватљиво у 1., 2. и 3. тромесечју.
Карактеристике лека
Флуконазол производи неколико фармацеутских компанија у нашој земљи и иностранству. Је ли он продаје се без рецепта у облику капсула и пилула. Капсуле „Флуконазол“ пакују се у блистере или тегле, а једно паковање обично садржи 1, 7 или 10 капсула. Имају густу плаву, зелену, жуту, белу или двобојну желатинску шкољку, а унутра је бели прах.
Препарат за таблете обично се приказује у облику белих округлих таблета, које се продају у 1, 2 или 10 комада у паковању. Поред тога, постоји рецепт "Флуконазол" - раствор за ињекције. Производи се у стакленим и полиетиленским боцама запремине 50-100 мл. То је жућкаста или безбојна прозирна течност.
Главни састојак капсула, таблета и раствора је супстанца која се, попут самог лека, назива флуконазол. Чврсти облици га садрже у дози од 50, 100 или 150 мг и сваки милилитар ињекционог раствора у дози од 2 мг.
Управо ово једињење има специфичан ефекат на патогене гљивице.
Може инхибирати ензим назван цитокром П450. Као резултат, метаболичке реакције у ћелијама гљивица су поремећене, а пропусност њихових мембрана такође се повећава, што доводи до смрти патогена. Лек је посебно активан против кандиде, али је такође способан да уништи криптококе, трихофитоне и друге патогене који изазивају микозе.
Када је именован?
Најчешћи разлог за употребу флуконазола је кандидијаза... Лек се прописује ако су патогене гљивице рода Цандида утицале на кожу, плућа, оралну слузницу, гениталије итд. Ређе се лек прописује за друге микозе. Профилактичка употреба "Флуконазола" је потребна у ситуацијама када постоји висок ризик од гљивичних компликација, на пример, ако је пацијент имао хемотерапију или трансплантацију.
Да ли је дозвољено током трудноће?
Напомена за све облике „Флуконазола“ садржи информације које Нису спроведене контролисане и валидиране студије о безбедности овог лека за труднице. Стога, ни у ком случају не можете сами користити овај лек, а лекар који процењује потребу за употребом током трудноће процењује.
Ако специјалиста очекује такве користи од "Флуконазола" које ће премашити потенцијални ризик за фетус, онда ће одлучити да пропише лек на индивидуалној основи, бирајући оптимални режим. Тада ће задатак будуће мајке бити стриктно поштовање прописа лекара.
У већини случајева треба напустити употребу овог антимикотичног средства, јер то може довести до негативних последица. Разлог за прописивање труднице "Флуконазол" може бити само тешка гљивична инфекција која прети детету, која се мора излечити што је пре могуће.
У чему у раним фазама, лек је строго контраиндикованкако би се спречила појава малформација. У другом или трећем тромесечју, лекар може прописати таблете или капсуле које треба пити ако будућа мајка има активну гљивичну инфекцију која захтева тренутну терапију. Флуконазол се такође може користити у случајевима када сигурнији лекови са антимикотичним деловањем нису дали очекивани ефекат. Што се тиче раствора за ињекције, у овом облику, "Флуконазол" није прописан трудницама.
Активна супстанца лека може имати токсични ефекат на унутрашње органе фетуса и његов мишићно-скелетни систем, стога, чак и у таблетама и капсулама, лек се користи само након лекарског прегледа у ситуацијама када је то оправдано. Да не би излагали будућу мајку и бебу непотребном ризику, у свим случајевима када се може избећи узимање "Флуконазола", лекари радије користе друге лекове који ефикасно уништавају гљивице које узрокују болести.
Шта заменити?
Флуконазол има пуно аналози по активној супстанци. То су лекови као "Флуцостат", "Дифлуцан", "Флуцорус", "Микосист", "Флукорем" и други.
Они су представљени у капсулама, таблетама и ињекцијама, користе се за исте индикације и имају иста ограничења.
То значи да је њихова употреба током трудноће оправдана само у случајевима када је болест опаснија за жену и фетус од нежељених ефеката лека. У другим ситуацијама, лекари више воле да преписују следеће лекове.
- "Пимафуцин". Такве супозиторије и таблете садрже натамицин, антибактеријску супстанцу која уништава многе микроорганизме, укључујући Цандида албицанс. Производ је такође доступан у облику креме. Све опције лекова могу се користити у било ком тренутку док се чека беба. Могу се прописати чак иу првим данима трудноће, ако за то постоје индикације, лекар је прегледао и узео у обзир могуће контраиндикације. Аналог овог лека су супозиторије Примафунгин које садрже исту активну супстанцу.
- "Клотримазол". Ове вагиналне таблете и супозиторије су јефтине и доступне у скоро свакој апотеци. Имају изражен антифунгални ефекат, па су ефикасни код дрозда. Међутим, у 1. тромесечју, "Клотримазол" је контраиндикована, стога је прописана за кандидијазу само у 2. или 3. тромесечју, узимајући у обзир могуће ризике и очекиване користи. Такође је доступан у облику вагиналне креме, локалног раствора, гела, масти и креме за кожу. Његови аналоги у погледу активне супстанце су "Цандиде", "Кандизол", "Канизон" и "Цандиде-Б6".
- "Нистатин"... Многи лекари сматрају да је ово средство против кандидијазе застарело, али се ипак може преписати будућој мајци у другом или трећем тромесечју (покушавају да га избегну у раним фазама) са дроздом. Лек је доступан у таблетама и ректалним супозиторијама, као и у облику масти и вагиналних супозиторија.
- Ливарол. Активни састојак таквих вагиналних супозиторија је кетоконазол. Овај састојак уништава патогене квасце и дерматофите. Супозиторије се не прописују рано, али се могу користити са опрезом у 2-3 тромесечја.
- "Нео-Пенотран"... Ове супозиторије, које се морају убацити у вагину, садрже два активна састојка. Први од њих је миконазол, који леку пружа антифунгалну активност, а други је метронидазол. Ова комбинација чини лек траженим за мешовите инфекције, када је брис труднице показао присуство не само Цандиде, већ и Трицхомонас-а. Лек је такође прописан за бактеријску вагинозу. Прво тромесечје је контраиндикација за њега, али у 2-3 тромесечја лекар може да препише "Нео-Пенотран" ако види потребу за таквим лечењем.
- "Полигинак"... Такав вишекомпонентни лек делује на гљивице због нистатина, али додатно инхибира патогене бактерије, јер садржи супстанце са антимикробним својствима. У 1. тромесечју такве капсуле се не користе, али у последњим недељама гестације користе се прилично често за спречавање инфекције новорођенчета.
За више информација о флуконазолу, видети доле.
