Упала мозга је чешћа код деце него код одраслих, а поново је тежа у детињству, јер је мождана супстанца код деце најрањивија због незрелости имунолошког система и несавршености крвно-мождане баријере, што спречава инфекцију да пребрзо уђе у мождану супстанцу. Енцефалитис представља озбиљну претњу по здравље и живот деце.
Шта је то и који су симптоми?
Енцефалитис је запаљен процес саме супстанце мозга. Овај медицински појам крије бројне патологије идентичне у свом току, које су заразне, алергијске, мешовите и такође токсичне. Упала медуле праћена је озбиљним симптомима и значајним поремећајима централног нервног система. А након успешног сложеног лечења потребан је дуг процес рехабилитације и опоравка.
Енцефалитис код деце је увек акутни - почетак болести је насилан, изражен. Сви знаци тешке интоксикације су евидентни. Температура расте на + 40– + 41 степен, може се приметити јако повраћање.
Дете се жали на јаке главобоље, које се не могу ублажити ни модерним јаким лековима против болова. Повраћање је често повезано директно са главобољом; напад повраћања не доноси олакшање, као што је случај са тровањем или цревном инфекцијом.
Уобичајени знаци енцефалитиса укључују пораз свести. А како ће то изгледати у пракси, зависи само од тога колико је велика запремина мождане супстанце погођена упалом. Оштећење свести може се манифестовати психомоторном агитацијом, појавом визуелних, слушних и других халуцинација, губитком свести и појавом коме.
Са енцефалитисом су могуће конвулзије, могу се појавити знаци парализе, парезе, оштећења слуха и вида. Често се код енцефалитиса примећује менингеални синдром - дете има патолошки опуштене окципиталне мишиће, заузима поза налик на изглед полицајца - лежи на боку, забацујући главу уназад и доводећи колена до стомака.
Важно! Период инкубације зависи од тога који фактор оштећења је играо улогу, који је патоген утицао на медулу. Свака од врста енцефалитиса има своје карактеристичне знаке, поред горе наведених општих симптома.
Које врсте постоје и које су њихове разлике?
Класификација дечјег енцефалитиса је врло обимна. Подразумева одвајање патологије по пореклу - из разлога који су изазвали запаљен процес мождане супстанце... Постоје вирусни, микробни и паразитски облици. Ове патологије се сматрају примарним: постоји патоген који прелази крвно-мождану баријеру кроз крв и улази у мождану супстанцу. Постоје и секундарни енцефалитис, који се може развити након тешке вирусне болести, на пример, након водених козица, морбила, грипа. Секундарни случајеви такође укључују случајеве упале мозга настале након вакцинације, примене вакцине. Такве болести се сматрају компликацијом основне болести, која је била примарна.
Енцефалитис може бити хиперакутан, акутни, субакутни и хронични. У зависности од тога који део медуле је погођен, изолују се субкортикални, кортикални, матични и церебеларни облици. Ако је погођена само бела материја мозга, они разговарају о томе леукоенцефалитис.
Ако је погођена сива материја - о полиенцефалитису. По природи тока, болест може бити хеморагична и некротична. Размотримо најчешће врсте примарног енцефалитиса код деце.
Крпељ
Ова болест је најчешћа у пролеће и лето. (врхунац је од априла до јула). У то време иксодидни крпељи, који су носиоци неуротропног вируса енцефалитиса који се преноси крпељем, показују сексуалну активност. Ако дете уједе крпељ заражен вирусом (живе углавном у парковима, шумама, високој трави), тада се узрочник болести шири крвљу и врло брзо улази у мозак. Значајно је то можете се разболети од ове врсте енцефалитиса не само од убода крпеља, већ и једући млеко крава или коза које је угризао иксодидни крпељ.
Период инкубације је прилично нестабилан. Може потрајати неколико дана или читав месец, а у ретким случајевима вирус се активира тек након 60 дана. Телесна температура прелази +40 степени, дете има јаке болове у ногама, доњем делу леђа и јако повраћање.
Свест је сломљена. Није сваки иксодидни крпељ заражен неуротропним вирусом, али је број оболелих јединки велик - према стручњацима, то је до 5% целокупне популације.
Јапански комарац
У овом случају, носилац неуротропног вируса су комарци, који, као носиоци вируса, полажу јаја која су такође заражена. Енцефалитични комарац угризе човека и у крви угриженог преноси честице вируса сопственом пљувачком. Упркос имену, такви комарци живе не само у Јапану, већ и у многим земљама света, укључујући Русију, посебно у областима богатим мочварама. Комарци не заражавају само људе, већ и мајмуне, коње, краве и овце.
Период инкубације траје од 5 дана до 2 недеље. Болест увек почиње од наглог пораста температуре до врло високих вредности, развоја повраћања и главобоље. Ритам и пулс су поремећени, лице постаје црвено, појављују се херпетичне ерупције, језик постаје сув. Ток ове врсте енцефалитиса је веома тежак. Температура није подложна мерама за смањење, симптоми се повећавају.
У првој недељи ризик од смрти детета је највећи (до 70% смртних случајева са овим енцефалитисом догоди се управо током првих 6-8 дана). Болест је најопаснија за малу децу; бебе имају мале шансе за преживљавање.
Енцефалитис А.
Ецономоов епидемијски летаргични енцефалитис, познат и као енцефалитис А, болест је која је данас врло, врло ретка. Научници нису успели да открију узрочника болести, што значи да није јасно ко или шта узрокује запаљење можданог ткива. У акутној фази, температура се повећава на +39,0 степени, појава слабости, умерени бол у глави. Температура може да траје до две недеље, а од свих неуролошких манифестација најчешће се јавља повећана поспаност - пацијент проводи готово све време у сну, због чега се патологија назива летаргичном.
Често се код овог облика болести развија парализа окуломоторних мишића. Деца мењају перцепцију облика и боје предмета око себе.
У скоро половини случајева такав енцефалитис постаје хроничан; дете годинама може да пати од несанице и депресије. Опасне последице укључују развој инфантилизма, конвулзивног синдрома, менталних поремећаја.
Грипа
Ова група болести отвара категорију секундарног енцефалитиса. Оштећење мозга најчешће код деце и новорођенчади узрокују вируси грипа као што су А1, А2, А3 и Б. Запаљење мождане супстанце је компликација заразних болести. Најосетљивија на такву компликацију су деца млађа од 2 године, ослабљена деца са одређеним хроничним болестима. Енцефалитис почиње након грипа, манифестујући се оштрим погоршањем стања бебе, повраћањем, високом температуром и поспаношћу.
У тежим случајевима дете пада у кому. Прогноза није најповољнија, нарочито ако је болест хеморагичног типа, односно у цереброспиналној течности има трагова крви.
Корева
Овај тип се јавља као компликација морбила око 4-6 дана након почетка основне болести. Примећује се оштар скок температуре, одмах се откривају оштећења свести, халуцинације. Можда брзи развој парезе и парализе, као и конвулзија. Ток болести је изузетно тежак, и до четвртине деце умре, упркос благовременој пруженој помоћи.
Важно! Прогнозе за енцефалитис варичеле (пост-ветар) могу бити повољније. Вирус варицелла-зостер (херпесвирус пореклом) није тако агресиван као оспице.
Пост-вакцинација
Најчешће енцефалитис може бити компликација након вакцинације ДПТ и АДС, као и превенција беснила и након увођења вакцине против морбила. Дететова телесна температура нагло порасте на +40,0 степени и више, појављује се повраћање, може се јавити јака главобоља, збуњена или одсутна свест, генерализоване конвулзије. Будуће пројекције зависе од брзине започињања лечења.
Лечење
У лечењу енцефалитиса, време тражења помоћи је веома важно. Што је раније то учињено, предвиђања су била боља. Пре свега, важно је вратити равнотежу воде у телу и спречити церебрални едем. За ову интравенску ињекцију Манитол, фуросемид. Могу да користе хормоналне супстанце које имају изражен антиинфламаторни ефекат, а такође одржавају кору надбубрежне жлезде у ефикасном стању - "Преднизолон", "Дексаметазон".
Лечење се врши искључиво у болничким условима и под надзором лекара. Припреме за хомеостазу, ангиопротектори могу се увести у режим терапије. Понекад је неопходно дете повезати са вентилатором.
Сви енцефалитиси изазвани вирусима захтевају увођење антивирусних лекова, интерферона... Код менингококног енцефалитиса, као и код других бактеријских облика болести, примењују се антибиотици.
Након што је акутни облик болести у прошлости, дете се додељује рехабилитациони третман, који је, према речима родитеља, веома дуг и мукотрпан. Укључује узимање антиконвулзива, метаболичких лекова, антипсихотика и средстава за смирење за нормализацију менталног стања, према клиничким смерницама.
Детету се показују дуги курсеви масаже, физиотерапијске вежбе, физиотерапија.
Нажалост, није увек могуће постићи потпуни опоравак. У зависности од тога који делови мозга су претрпели неповратне промене, могуће су различите последице. Постоје и облици енцефалитиса који се не могу излечити, на пример, Расмусенов аутоимуни енцефалитис, док је врло ретка. Стога разлози за то нису потпуно јасни третман нема значајнији ефекат.
Превенција
Данас је једини начин да се дете заштити од крпељног енцефалитиса вакцинација - вакцина се даје деци старијој од 1 године. Шема укључује три вакцинације које се дају у различитим временским интервалима, након чега се ревакцинација врши сваке три године.
Постоји заштита и против морбила и против енцефалитиса грипа - то су такође вакцинације против одговарајућих болести... Чак и ако се дете након вакцинације разболи грипом или морбилима, болест ће бити лакша, а вероватноћа такве опасне компликације као што је енцефалитис биће минимална. Постоји и вакцинација против менингококне инфекције.
У другим случајевима потребно је бавити се спречавањем убода инсеката, конзумацијом пољопривредних производа сумњивог порекла. Ако се дете разболи од заразне болести, обавезно се обратите лекару, немојте се бавити само-лековима.
