Врло често од родитеља можете чути изјаву да њихово дете има слаб имунитет. Неки чак користе паметну медицинску реч - имунодефицијенција - да би описали бол и слабост сопствене деце. Али у великој већини случајева истина нема никакве везе са имунодефицијенцијом, јер је - увек озбиљно стање које захтева посебан третман.
Шта је то?
Имунитет се даје човековом телу као највећи поклон - омогућава му да се самостално, без помоћи лекара и лекова, носи са многим болестима. Чим страни предмет уђе у тело, имунолошки систем баца према њему „извиђаче“ - ћелије које копирају структуре освајача, испитују његове слабе тачке, уништавају га, а затим „обучавају“ читаве одреде имуних ћелија за борбу против таквих патогена. Дакле, једноставним речима, формирају се антитела. На пример, дете је имало водене козице. Имунитет се сетио узрочника болести и формирао доживотни имунитет - више дете неће обољети од ове болести. Неке друге болести развијају привремени имунитет.
Дете стиче имунитет у материци - назива се урођеним. Примајући исхрану из мајчине крви, беба добија од мајке и многа имунолошка антитела. Али такав имунитет остаје код новорођенчета само неколико месеци након рођења. Штити га кад му је најпотребније. Тада сопствени имунитет детета мора почети да се „учи“, па стога код дечјих болести постоје не само недостаци, већ и несумњиве предности - они ублажавају имунолошку одбрану детета.
Имунодефицијенција је стање када одбрамбени механизми тела не раде исправно, поједине везе имунитета су оштећене... У већини случајева ово је урођени проблем узрокован генетиком. Као што можете да замислите, истинска имунодефицијенција нема никакве везе са често болесним дететом.
У стању имунодефицијенције дете је заиста веома рањиво на било које стране организме, било да су то бактерије, вируси или гљивице. Тамо где здрава беба добија само цурење из носа и кашаљ, дете са имунодефицијенцијом може умрети, јер његов имунитет није у стању да на време и у правој количини произведе потребна „обучена“ антитела.
Имунодефицијенција је примарна и секундарна.
- Примарни - урођено стање, често узроковано генима. Мутације одређених гена доводе до чињенице да везе имунолошког система нису формиране или се формирају са грешкама. Настаје у периоду интраутериног развоја под утицајем мутација гена, услед тератогених ефеката, из неистражених разлога. Срећом, такви услови су ретки - код једне бебе на 10 хиљада новорођенчади.
- Секундарни - стечени облик, који се може развити у позадини крвних болести, метаболичких поремећаја, тешких заразних болести, хируршких операција.
Наследни облици (генетски) имунодефицијенције готово нису подложни корекцији и излечењу. Дете је читав живот на издржавању дроге. Стечени обрасци подлежу исправци.
Узроци
Примарне имунодефицијенције су обично повезане са ниском активношћу или недостатком Т лимфоцита. Разлози за овакво понашање имуних ћелија могу бити у дисфункцији тимуса, кршењу производње ензима. У овој групи постоји неколико болести. Хуморал су повезани са недостатком Б-лимфоцита, оштећеном производњом имуноглобулина (Брутонов синдром, Запад). Комбиновани примарни поремећаји имунитета повезани су са ниском активношћу имуних ћелија и хуморалних веза (Гланзманн-Риникер синдром, Лоуис-Бар-ова болест).
Фагоцитна примарна стања повезана су са ниском активношћу моноцита и гранулоцита. То укључује такозвани синдром лењег леукоцита и Костманову неутропенију. А стања примарног недостатка протеина повезана су са мутацијом гена који кодирају производњу одређених протеина неопходних за функционисање имунолошког система.
Широк спектар етиолошких фактора, како спољних, тако и унутрашњих, може довести до израженог и трајног смањења имунолошке одбране тела.
Секундарна имунодефицијенција се често развија општим исцрпљивањем тела. Дуготрајна неухрањеност са недостатком у исхрани протеина, масних киселина, витамина и минерала, оштећеном апсорпцијом и разградњом хранљивих састојака у дигестивном тракту доводе до поремећаја сазревања лимфоцита и смањују отпор тела.
Узроци стања секундарног недостатка имунитета код деце су бројни. Патологије мишићно-скелетног система и унутрашњих органа, опекотине, велики губитак крви, са чим год да је повезан, могу изазвати патолошко смањење природне одбране тела.
Хроничне вирусне болести (ХИВ, цитомегалија, рубеола, хепатитис) уништавају везе имунитета и на ћелијском и на хуморалном нивоу. Мање деструктивне, али не мање опасне су гљивичне, бактеријске и паразитске болести.
Са болестима бубрега, јетре, ендокриних болести, активност фагоцита се смањује, што такође доводи до стања имунодефицијенције.
Ако дете дуго узима лекове који утичу на стање коштане сржи и процесе производње крвних зрнаца (цитостатици, глукокортикоидни лекови), активност лимфоцита се смањује. Зрачење делује на приближно исти начин.
Ако дете има малигни тумор, онда је независно способно да производи цитокоине, што смањује број Т-лимфоцита и инхибира активност фагоцита.
Па чак и јак стрес, дуг боравак у окружењу озбиљног физичког или емоционалног преоптерећења може утицати на везе имунолошког система - почињу да пате.
Симптоми и знаци
Недостатак имунитета, ако је примарне природе, може бити светао или може дуго бити латентан. Често се примарни недостатак имунитета манифестује истовременим малформацијама, туморима и честим дерматолошким проблемима, што лекарима омогућава да сумњају на аномалије у природној одбрани дететовог тела.
Истовремено су примећени одређени обрасци:
- са примарним ћелијским имунитетом, дете је подложније вирусним и гљивичним болестима, тешко су му, са компликацијама, често се понављају (таква деца имају повећан ризик од канцерогених тумора и лимфома);
- са примарним хуморалним недостатком код детета, бактеријске болести - упала плућа, пустулозне болести коже чешће се погоршавају;
- са примарним недостатком фагоцита код деце, такође је вероватније да се појаве бактеријске инфекције.
Стања секундарног недостатка имунитета манифестују се дуготрајним хроничним инфекцијама које је тешко излечити. Деца често имају погоршање болести горњих дисајних путева, гастроинтестиналне проблеме, алергијске реакције, чак и у одсуству очигледног алергена.
Дете може дуго имати повишену телесну температуру ниског степена, болове у зглобовима, док лекови обично немају жељени ефекат.
Дијагностика и лечење
Дијагностику и лечење стања недостатка имунитета код деце спроводе педијатри, имунолози. Обично је први који погоди о стању педијатар, коме се бебини родитељи пречесто обраћају у вези са упалама, вирусним и другим тегобама код детета. У овом случају, лекар препоручује обављање тестова и посету имунологу.
Општи преглед укључује процену стања коже, уста детета, присуство или одсуство едема. Лабораторијска дијагностика пружа максималне информације о стању имунолошке одбране: у општем тесту крви поремећена је формула леукоцита детета, постоје бројне аномалије. Биохемијски тест крви показује присуство необичних метаболита.
Специјални имунолошки тестови могу открити активиране леукоците, фагоците, количину имуноглобулина и селективни недостатак имуноглобулина. Ако се сумња на примарни генетски недостатак, прописати молекуларно-генетска анализа, која вам омогућава да утврдите чињеницу мутација одређених гена.
Лечење зависи од облика имунодефицијенције.
- Примарни... Медицина често не може да понуди ништа неопходно да се реши грубих облика урођене имунодефицијенције. Пацијенти умиру од компликација заразних болести. У неким случајевима трансплантација коштане сржи помаже у решавању проблема. Пацијентима са недостатком фактора имуноглобулина вештачки се убризгавају такви лекови, а терапија је доживотна. Вакцинација је често контраиндикована код деце. Вакцинације нису само опасне, већ и потпуно бескорисне - увођење вакцине не формира одговарајући имунитет против болести од које се ради.
Благе форме не захтевају значајан третман. Деци се саветује само да марљиво избегавају контакт са инфекцијама, хипотермијом и да код првих знакова појаве болести спроводе посебну заменску терапију, коју прописује имунолог.
- Секундарни. Стања имунодефицијенције секундарне природе лакше је исправити, али ефикасност лечења зависи од тога колико су правовремено лекари успели да утврде стање и утврде његове узроке. Важно је елиминисати сва жаришта инфекције у телу, и стога је детету приказан сложен третман - код зубара, гастроентеролога, уролога и других специјалиста, у зависности од утврђеног узрока. Клиничке смернице дозвољавају употребу антибиотика, адекватан режим антивирусног лечења и употребу интерферона. Родитељи треба да преиспитају исхрану детета - мора бити уравнотежена, мора на прави начин комбиновати протеине, масти и угљене хидрате, мора бити засићена витаминима и минералима.
Поремећаји метаболизма могу захтевати хормонску терапију. Тумори често захтевају хируршко лечење. За децу са таквом имунодефицијенцијом препоручује се вакцинација активном вакцином. Ово је веома важно за обнављање нормалног имунолошког статуса. Могу да врше размену трансфузија крви и донаторске плазме.
Стручњаци су уверени да прави третман секундарног недостатка имунитета омогућава да говоримо о повољној прогнози за будућност.
Превенција
С обзиром на то да је врло, врло тешко предвидети генетске факторе, не постоји специфична превенција примарне имунодефицијенције. То је попут лутрије - неко ионако нема среће. Али могуће је смањити вероватноћу уклањањем тератогеног ефекта на фетус током трудноће. Будућа мајка не треба узимати лекове без препоруке лекара, треба избегавати контакт са отровима, токсинима, хемикалијама, бојама, лаковима, посебно у првом тромесечју трудноће. Неопходно је посетити лекара у пренаталној клиници и предузети све потребне тестове на време.
Секундарне имунодефицијенције су вишеструке, па би њихова превенција требало да се састоји у заштити детета од могућег утицаја фактора утицаја. Након рођења, дојење ствара плодно тло за здрав имунитет. - дете добија мноштво потребних антитела са мајчиним млеком.
Шта је имунодефицијенција, погледајте следећи видео.
