Месаденитис је прилично често стање код деце које узрокује бол у стомаку. У многим случајевима проблем се решава без лечења. Понекад је тешко дијагнозирати, јер су симптоми слични апендицитису. Мезентерија значи запаљење лимфних чворова у абдомену. Како и зашто се то дешава?
Бебу боли стомак
Зашто су лимфни чворови упали?
Лимфне жлезде, које се називају и лимфни чворови, присутне су у целом телу. Они су део имунолошког система. Током инфекције, лимфни чворови ће се повећати и постати болни због борбе тела против бактерија и вируса. Након што је тело очистило инфекцију, лимфне жлезде се враћају у нормалу.
Важно! Са мезентеријским аденитисом, лимфни чворови у мембрани (мезентериј) који окружују дебело црево и петље танког црева постају упаљени и повезују их са трбушним зидом. То се обично дешава код цревних, ређе других инфекција.
Мезентерична инфекција код дојенчади је ретка, чешће се дијагностикује код деце старијих од 2 године, али се такви случајеви дешавају.
Концепт мезентеричног аденитиса
Мезентерија, поред везивања црева за трбушни зид, обавља и низ других функција. Овде су крвни судови, неурорецептори и лимфне жлезде.
Важно! Због сложене структуре и важности функција које су јој додељене, многе патологије у трбушној дупљи настају управо у мезентеријуму. Један од њих је мезентерични лимфаденитис (друго име је мезентерични аденитис).
Симптоми мезентеријског лимфаденитиса могу се јавити током неколико дана, ређе недеља (хронични облик). Ови укључују:
- болови у стомаку, често у доњем десном углу;
- повећани лимфни чворови;
- пораст температуре;
- општа слабост;
- убрзано дисање и откуцаји срца.
Дешава се да се примећују мучнина и повраћање, лабава столица.
Запаљенски фактори
Главни узрок запаљења лимфних чворова у цревима код детета је продор инфекција. Условно патогени микроорганизми који живе у цревној флори (стафилококи, стрептококи) такође могу бити директни патогени. Када њихов број премаши норму због развоја заразних болести и недовољног имунитета, опортунистички микроорганизми могу проузроковати дисфункцију црева и упалити лимфне чворове стомачног зида.
Мезентерични лимфни чворови
Инфективне болести због којих се лимфни чворови у цревима могу упалити код детета:
- гастроентеритис;
- цревне инфекције;
- упала плућа;
- отитис медиа;
- пијелонефритис;
- тонзилитис;
- респираторне инфекције;
- вагинитис;
- циститис.
Врсте мезентеријског лимфаденитиса
Ако су мезентерични лимфни чворови повећани код детета, то може значити да је постојала примарна патологија, а мезентерични аденитис је секундарни. Међутим, његов ток није увек исти. Постоји акутни облик болести, који се одликује знатно израженијим симптомима (пре свега оштрим, грчевим боловима у стомаку). Хронични ток мезентеричног аденитиса је продуженији, али и мање болан за пацијента.
Стручњаци поделе болест на неколико врста, одређених патогеном:
- Неспецифично. Изазивају је Есцхерицхиа цоли, стафилококи и други патогени. Јавља се са смањеним имунитетом и може бити гнојно и једноставно;
- Специфична. Узрокована је утицајем бацила туберкулозе (туберкулоза), бактерија Иерсиниа ентероцолитица (иерсиниа) и Иерсиниа псеудотуберцулосис (псеудотуберцулосис).
Постоје и врсте мезентеријског аденитиса, које се одређују начином на који инфекција улази у лимфне чворове: крв и лимфа се преносе кроз дигестивни тракт или се она преноси.
Дијагностичке методе
Када постоји сумња да се лимфни чворови у желуцу детета могу упалити, раде се различите дијагностичке методе.
Да би поставио дијагнозу, лекар ће вероватно:
- Прикупити податке о историји болести детета. Поред информација о тренутним симптомима, требаће вам и подаци о претходним болестима, исхрани бебе, путовањима и болестима рођака;
- Палпирајте бебин стомак да бисте открили присуство отока, осетите да су се лимфне жлезде мезентерије повећале;
Палпација стомака
- Пошаљите пацијента у лабораторију на истраживање. Требаће вам тест крви (биохемијски и општи) који може помоћи у идентификовању присуства инфекције код бебе и њеног типа. У неким случајевима биће потребне студије измета и урина;
- Закажите визуелни тест ако је потребно. Пошто мезентерични лимфни чворови нису доступни за преглед, потребне су посебне дијагностичке методе, попут ултразвука трбушних органа и рачунарске томографије.
Важно! Пре свега, мезентерични аденитис се мора разликовати од Црохнове болести и слепог црева.
Ултразвук трбушне дупље за бебе
Могуће компликације
Мезентерични лимфаденитис у ретким случајевима може довести до компликација, само ако није лечен на време (неправилно лечен) или је имунитет дојенчета спуштен. Најопаснија је суппурација лимфних чворова. Могуће последице патологије:
- Апсцес. Запаљен процес у трбушној шупљини који захтева хируршку интервенцију;
- Дехидрација ако пацијент има озбиљну дијареју и повраћање;
- Сепса или опште тровање крви. То је могуће када патогени микроорганизми уђу у крвоток;
- Опструкција црева. То се дешава када мезентерични лимфни чворови, који су увећани код детета, стисну цревне петље;
- Перитонитис, или упала мембране која окружује трбушне органе. Пацијент умире без непосредне операције.
Који лекар лечи мезентерију
Лечење мезентеричног аденитиса изводи гастроентеролог или терапеут, код деце педијатар и обично зависи од узрока проблема.
Терапије
Не постоји посебан третман за мезентерични аденитис, није увек потребан.
Важно! Неопходно је лечити основни узрок упале мезентеричних лимфних чворова, односно бактеријских и вирусних инфекција.
Терапије су углавном симптоматске. Некомпликовани случајеви мезентеријског аденитиса и болести повезаних са вирусима обично се решавају за неколико дана или недеља.
Лекови који се користе у лечењу могу да укључују:
- Средства за ублажавање болова и антипиретици (осим аспирина, јер повећава ризик од Раиетовог синдрома код деце);
- Антибиотици су прописани за умерене до тешке бактеријске инфекције;
- Лекови потребни за јачање имунитета, витамини, антихистаминици.
У компликованим случајевима биће потребно болничко лечење.
Код куће треба да урадите следеће:
- Пуно се одмарајте. Ово ће помоћи детету да се опорави;
Беба се одмара
- Да бисте ублажили бол, ставите топлу, влажну крпу на стомак;
- Ако се примете дијареја и повраћање, онда је потребно пити воду у малим гутљајима у кратким интервалима. Беби се може давати кашичица на сваких 10 минута.
Дечји лекар Е. Комаровски каже да је најбољи начин спречавања упале мезентеричних лимфних чворова предузимање превентивних мера против инфекција које могу изазвати мезентерични аденитис. Ако је, ипак, дошло до повећања лимфних чворова, онда се у већини случајева едем регресира чак и без посебне терапије, јер се лечи примарна болест. Међутим, само лекар може утврдити да ли је опасно или не, стога, када беба има знаке мезентеричне инфекције, треба да је посматра педијатар.
Прехрана за мезентерични аденитис
Током мезентеричног лимфаденитиса, беба се мора придржавати посебне дијете:
- Оброци треба да буду чешћи, а делови мали;
- Пожељно је из њега искључити пуномасно млеко и јела. Могу се конзумирати ферментисани млечни производи;
- Када дете добије допунску храну, потребно је кувати само на пари, храну кувати у води или пећи у рерни;
- Месо и риба треба да буду са минималном количином масти, употреба маслаца је такође ограничена;
- Од воћа и бобица треба да кувате желе и компоте, а не да их једете свеже;
- Каша се може кувати од овсене каше, хељде или пиринча. Штавише, боље их је кувати у почетку у води, додајући малу количину млека тек на крају кувања;
Беба се храни кашом
- Добро је беби давати децукцију шипка, лековити чај од камилице.
Храна коју не треба конзумирати
Забрањено је користити:
- цело млеко;
- масна храна;
- кувана и пржена јаја (дозвољена су само меко кувана јаја);
- свеже воће и поврће;
- свеж хлеб и пекарски производи;
- слаткиша, само мало меда.
Главна ствар за родитеље
Када дојенче има болове у стомаку, родитељи треба да се припреме за посету лекару како би убрзали дијагнозу и повећали вероватноћу исправности.
Које информације су потребне лекару:
- Опис свих симптома болести када су започели. Препоручљиво је измерити температуру неколико пута и забележити резултате;
- Информације о извршеним вакцинацијама, пренетим болестима;
- Имена свих лекова које дете узима, њихове дозе;
- Догађаји који претходе настанку бола.
Ако је потребно, лекар ће спровести додатна истраживања. Беби је потребан стални надзор родитеља док се не постави тачна дијагноза и не спроведе одговарајући третман.
