Све мајке знају да је капљица тестиса изузетно раширена код новорођених дечака и беба. Али не могу сви сами да виде хидрокелу своје бебе. У овом чланку ћемо разговарати о томе како изгледа водена болест и шта урадити ако ваш син има симптоме хидрокеле.
Шта је то?
Хидрокела је накупљање физиолошке серозне течности у скротуму и мембрани тестиса. Патологија се јавља код око 15% новорођенчади. Истовремено, скротум се визуелно увећава и то повећање није увек симетрично обострано.
Главни разлог проблема лежи у особеностима формирања самог тестиса. Све се дешава у периоду интраутериног развоја бебе. Са 24 недеље гестације, тестиси формирани у дечаковом стомаку започињу пут до места где би требало да буду.
У овом случају, перитонеум се након њих истеже и спушта, формира се такозвани вагинални процес.
Уобичајено, до тренутка рођења треба да буде обрастао везивним ткивом, међутим, то се не дешава увек. Ако је из неког разлога прекомерни раст успорен или је дете рођено раније од акушерског периода који му је прописан, тада канал који повезује скротум и перитонеум остаје отворен, дуж којег физиолошка течност тече у мембране тестиса.
Стечена воденица код беба је ретка. Код мушких беба, водењак је најчешће физиолошки, због чињенице да се ствара више течности него што је природи потребно за слободно кретање тестиса унутар скротума. Стечена хидрокела је повезана са повредом тестиса, упалом, туморима у скротуму и прилично често прати стање кардиоваскуларног затајења.
Визуелни знаци болести
Упркос визуелном повећању скротума, хидрокела не узрокује бол код детета. Стога је могуће сумњати на тако осетљив проблем код бебе по изгледу гениталија. Обично је скротум детета пропорционално мањи од скротума одраслог човека, има нормалну боју, на њему нису видљиви истурени судови и вене.
Са воденом капљицом, половина скротума или цео њен изглед изгледа едематозно, увећано, боја коже се мења из нормалне у донекле цијанотичну, виде се напете вене и судови. Сам скротум има равну површину; на дневном светлу може се приметити благи сјајни сјај едематозног места. Хидрокела је чврста и еластична на додир. Не треба се плашити додиривања, јер палпација не задаје бол детету.
По жељи се кожа скротума може слободно преклопити. Веома је тешко осетити сам тестис; код водених капи великих величина то се у принципу не може учинити. Уз малу капљицу, тестис ће се осетити на самом дну едематозне зоне. Ако узмете малу батеријску лампу и осветлите је са дна скротума, онда ће светлост продрети кроз цело подручје отока. Што је јача воденица, то бољи зраци светлости пролазе.
Треба напоменути да величина скротума неће увек изгледати исто. Ако вагинални процес перитонеума, који се није прерастао на време, обезбеди слободну комуникацију са трбушном дупљом, тада течност из хидрокеле може кроз њу поново продрети у перитонеум, а тада ће оток бити много мањи. Тада се враћа повећање величине скротума.
Ако се скротум не промени у величини према доле, остаје стабилно увећан или полако расте, може се посумњати на изоловани облик водењака, код којег нема комуникације са трбушном дупљом, а накупљена физиолошка серозна течност не може да побегне. Мали и постепени раст хидрокеле у величини сугерише да је воденица повезана са неравнотежом течности која се производи за природно подмазивање тестиса и његову потрошњу.
Ако је воденица велика и тешко се пропушта, дете може имати потешкоћа са мокрењем. Родитељи могу приметити да беба постаје узнемирена пре него што испразни бешику. У већини случајева, водењак се може идентификовати у наредних неколико дана након рођења дечака. Мање често се манифестује у првим недељама, обично до 2 месеца самосталног живота.
Скротум такође може да расте код ингвиналне киле код детета. Разликовање водене капи од киле је прилично једноставно. Кила се репозиционира када се мало притисне. Хидрокела није честа. Са комуникационим обликом болести, уз лагани притисак, оток скротума ће почети полако да се смањује како течност почиње да тече у трбушну шупљину. Када се изолује, смањење се уопште неће догодити.
Ако су родитељи бебе која још увек нема две недеље сумњали на водену кап, онда је прерано за аларм, јер отицање скротума изгледа готово исто, што је повезано са хормоналним променама у телу. Беба више не доживљава ефекте мајчиних хормона, а такво отицање се не односи на хидрокелу и нема никакве везе са болестима и патолошким стањима.
Шта урадити када се открије?
Ако се открије оток у гениталном подручју, родитељи морају дете показати хирургу. Само специјалиста може брзо препознати у чему је проблем, разликовати килу од воденице и тумор унутар тестиса од повреде коју је беба могла добити током тешког порођаја.
Не плашите се одласка хирургу, јер нико никога неће одмах оперисати. Дропсија тестиса код беба млађих од 2 године једноставно се примећује, јер се у 70-80% случајева хидроцела „решава“ сама без икаквог специфичног третмана.
И само је малом проценту дечака потребна хируршка интервенција, коју такође покушавају да одложе до после две године живота.
Ако је хидрокела компликована суппурацијом или акумулацијом крви у скротуму, операција се може обавити и раније, али само како би се избегао перитонитис и механичка тотална компресија полне жлезде, која је тестис. Такве индикације за хируршку интервенцију су ретке.
Ако родитељи сумњају да дете има упалу тестиса, дечји уролог највише категорије А.И. детаљно ће вам рећи о овом проблему.
Шта је капљица тестиса, можете научити из другог видео записа.
