Дечји неуролошки проблеми су проблем савременог друштва. Негативни фактори - неповољни услови околине, стрес током трудноће, лоша исхрана, утичу на стање нервног система беба. Неурологија код новорођенчади, према студијама СЗО, јавља се код око четири од пет беба.
Неурологија код новорођенчади
Особине дечијег нервног система
Дечији нервни систем почиње да се развија током пренаталног периода. Др Комаровски указује на следеће главне одлике:
- На крају пренаталног периода, нервни систем је већ потпуно формиран.
- Дете се рађа са незрелим нервним системом.
- Развој можданог ткива се јавља након рођења.
- Мозак новорођенчета има готово све завоје.
- Најзрелија у време рођења је кичмена мождина.
Белешка! При рођењу је маса мозга ¼ масе одрасле особе. На крају друге године достиже 80% масе одраслог мозга.
Основни рефлекси новорођенчади
Код новорођенчади се проверавају следеће главне групе рефлекса:
- Корен. Ако додирнете углове усана, онда беба окреће главу и отвара уста.
- Сисање. Када додирнете усне, примећују се ритмични покрети.
- Прехенсиле. Када милујете дететов длан, прсти су стиснути у песницу.
Рефлекс хватања
- Палмарно-орално. Када притиснете длан, беба отвара уста, нагињући главу.
- Рефлек Моро. Када удара о површину на којој лежи беба, рашири руке у бокове, а затим направи хватајући покрет.
- Заштитна. Ако дете ставите на стомак, онда окреће главу у страну.
Симптоми неурологије код новорођенчади
Неуролошки симптоми код новорођенчади могу се манифестовати у:
- повећана нервна ексцитабилност;
- дрхтање удова;
- честа регургитација;
- поремећаји кретања;
- поремећаји спавања;
- повећан тонус мишића;
- поремећај регулације интракранијалног притиска.
Такође постоје знаци болести аутономног нервног система:
- конвулзије;
- присуство мраморног тона коже;
Мраморисање коже код новорођенчета
- мокри и хладни удови;
- повећана осетљивост на променљиве временске услове.
Појава симптома неурологије код новорођенчади разлог је за хитну медицинску помоћ.
Разлози за развој патолога
Главни разлози за развој неуролошких болести код беба су:
- повреда рођења;
- изгладњивање кисеоником;
- компликован рад;
- токсикоза жена током трудноће;
- неповољна наследност.
Главне врсте болести
Ево најчешћих неуролошких болести код новорођенчади:
- Хипоксично-исхемијска оштећења централног нервног система. Развија се у позадини феталне хипоксије током трудноће.
Опасно! Озбиљна недостатак кисеоника фетуса повећава ризик од интелектуалне инвалидности, церебралне парализе или поремећаја напада.
- Траума рођења. Ту спадају сви неуролошки поремећаји код новорођенчади који се јављају након проласка детета кроз родни канал.
- Хидроцефалус. Ово је вишак акумулације цереброспиналне течности у коморама мозга. Болест доводи до деформација лобање.
Хидроцефалус
Када се могу уочити кршења
Ако се код новорођенчади сумња на неурологију, симптоми се могу појавити од првих недеља живота. Већ у овом тренутку можете приметити:
- недостатак рефлекса сисања;
- недостатак заштитног рефлекса;
- инхибиција реакције аутоматског ходања;
- нема штипања предмета или прста;
- асиметрија рефлексног одговора на ногама;
- патолошка избочена фонтанела.
До године дана можете приметити такве знакове неурологије код новорођенчади:
- мраморисање коже, присуство пруга на њему (овај симптом је физиолошки у првим годинама живота);
- убрзани раст главе;
- страбизам.
До чега води одуговлачење
Неуролошке манифестације код новорођенчади нису увек изражене. Понекад само лекар може да примети развој озбиљне болести. Опасност од игнорисања симптома неуролошких болести је што они доводе до прогресије патологија.
Бројне манифестације неуролошке болести захтевају хитну медицинску помоћ.
Неуролог за бебе
Преглед детета код педијатријског неуролога неопходан је за процену општег стања бебе и прикупљање анамнезе. Следеће информације су важне за лекара током заказивања:
- каква је трудноћа и да ли је мајка имала лоше навике;
- присуство болести током трудноће;
- да ли је постојала опасност од прекида;
- да ли је било токсикозе.
Општим прегледом детета млађег од годину дана процењују се:
- облик и величина лобање;
- величина великог фонтанела;
Фонтанела код детета
- аномалије у развоју ушних ушију, очију.
Важно! Дечји неуролог треба да прегледа дете у доби од 1, 3, 6 месеци. Ако се беба развије без одступања, следећи преглед симптома болести у неурологији код деце млађе од годину дана треба да се одржи са 12 месеци. У случају развојних абнормалности, сваког месеца треба позвати неуролога за новорођенче.
Такође, посебна пажња посвећена је неусловљеним рефлексима. После 3, максимално 4 месеца, они би требали постепено нестајати. Присуство неуролошких симптома код новорођенчади повезаних са патолошким безусловним рефлексима разлог је за хоспитализацију на дечијем одељењу.
По достизању једног месеца
Неуролог прати да ли је дете развило карактеристичне знаке који указују на нормалан развој. Када напуни месец дана, дете треба кратко да држи главу, лежећи на стомаку, упрти поглед у светао предмет или мајчино лице. У исто доба беба почиње да хода.
По достизању три месеца
Неуролог бележи како дете у доби од три месеца може дуго да држи главу. Почиње сам да се преврће на леђима, хвата играчке у руке и прегледава их.
У доби од шест месеци
Тренутно је дете способно да одговори на име, разликује пријатеље и непријатеље, активно блебеће, стаје на све четири. Такође покушава да седне. Неуролог мора надгледати све промене.
Старија деца
До навршених 9 месеци лекар треба да забележи следеће промене:
- беба може да стоји држећи се за ослонац;
- чучнути;
- испунити најједноставније захтеве.
Дијагноза болести код новорођенчади
Да би дијагностиковао новорођенче, неуропатолог користи следеће студије:
- Допплер ултрасонографија. Омогућава вам да визуализујете рад посуда главе и врата.
- Васкуларни ултразвук.
Ултразвук крвних судова за дете
- ЕцхоЕГ. Уз његову помоћ бележи се електрична активност мозга.
- Компјутеризована томографија или магнетна резонанца могу пружити потпуну слику о томе како мозак ради.
Дечје болести нервног система треба дијагностиковати и лечити што је раније могуће. Само тако ће развој детета бити завршен. Одлагање започињања лечења неурологије код новорођенчади узрокује озбиљне компликације.
