Детињство је „повољан“ период за такав феномен као нападаји, што се често објашњава енергетским процесом раста и развоја бебе. У овом тренутку се јављају значајне промене у раду нервног система, па је појава напада дозвољена до одређеног доба. Истовремено, код старије деце такви напади су најчешће знак патологије. Због тога је веома важно проблем препознати благовремено и, ако је потребно, потражити помоћ. Чланак ће размотрити који су узроци и последице напада код новорођеног детета, како препознати нападе код новорођенчета и шта урадити са нападима код детета.
Грчеви мишића код детета су чести
Механизам настанка
Напади су неконтролисане контракције мишићног ткива које се изненада јављају у облику напада одређеног трајања и клинички су знак квара централног нервног система. Контракције могу бити локалне природе или утицати на неколико мишићних група одједном.
Механизам спазма је директно повезан са функционисањем мишићног ткива. Потоњи се састоји од многих филамената, који су подељени у две групе: актин и миозин. Њихова међусобна повезаност одвија се преко мостова. Спазам започиње у тренутку када се актински и миозински филаменти рашире када се истегну. Када се уговоре, улазе једни у друге, услед чега се између њих ствара стабилна веза.
Током грча, мишићна влакна се скупљају. Овај процес покреће мозак који усмерава таласе електричних наелектрисања на мишићне ћелије. Даље, долази до ослобађања јона калцијума, под утицајем којих се врши контракција мишића. Овај процес обезбеђује АТП (аденозин трифосфат). Испунивши своју функцију, јони калцијума се враћају у такозвано складиште калцијума - саркоплазматски ретикулум.
Свака мишићна ћелија се скупља и што је интензивнији овај процес, потребно је више електричних наелектрисања да би деловало на више ћелија. Када импулси престану да делују на мишиће, доток калцијума из продавнице престаје, а мишић се опушта.
Важан је и рад електрохемијског градијента, који обезбеђује натријум-калијум АТПаза. Недостатак калијума или натријума доводи до чињенице да је снага електрохемијског градијента недовољна за исхрану. Као резултат, јони калцијума остају у мишићним ткивима, изазивајући контракцију мишића и изазивајући грчеве. Напад се постепено стишава како се смањује потрошња калцијума и АТП.
Други механизам настанка спазма објашњава се немогућношћу опуштања мишића због непотпуног одвајања миозинских и актинских филамената. То је због недостатка АТП - количина киселине није довољна за повезивање или одвајање мишићних влакана и, сходно томе, за њихово скупљање или опуштање. Са малом количином АТП, миозински филаменти остају везани за актин. Да би се мишић опоравио и опустио, потребна је поновна синтеза АТП.
На белешку. Мишићна контракција је резултат процеса који се дешавају у мишићним ћелијама под утицајем различитих услова. Најчешћи од њих су примарни мишићни процеси узроковани повредама, преоптерећењем, хипотермијом ткива. Поремећаји електролита и кварови у раду централног нервног система такође могу довести до напада.
Главне врсте напада код детета
У зависности од узрока који је изазвао напад, грчеви се деле на врсте:
- Епилептични. Конвулзивни дрхтај изазива узбуђење ГМ кортекса.
- Неепилептични. Повезан са недостатком витамина и минерала у телу, екстремним температурама, болестима нервног система, малигним новотворинама, постоперативним периодом итд.
По типу механизма за настанак напада, ови су следећи:
- Тоник. Продужени грч мишићног ткива;
- Цлониц. Наизменично трзање синхроних контракција мишића са њиховим опуштањем.
- Тоник-клонички. Они комбинују симптоме прве две врсте напада;
- Атоничан. Карактерише их оштро нестајање тонуса мишића;
- Миоклонски. Краткорочне контракције мишића које се јављају насумично.
У зависности од обима напада, то може бити:
- Локализовано (фокусно). Спаз се јавља унутар једног дела тела;
- Уопштено. Спазм истовремено захваћа све мишиће.
Тоник
Представљају продужену напетост мишића. У овом тренутку тело детета се снажно савија, беба протеже ноге, шири руке, забацује главу уназад. Постоји могућност застоја дисања, на шта указује црвени тен, плавкаст нијанс на рукама и ногама и назолабијални троугао.
На белешку. До „смрзавања“ тела може доћи и у савијеном положају. Постоји могућност губитка свести.
Цлониц
Фазе опуштања и напетости мишићног ткива се брзо замењују, што се изражава у 1-2 трзања у секунди. Током напада, покрети тела су хаотични и дете их не контролише ни на који начин. Сличан услов се обично јавља током спавања, када је беба у склоном положају.
Тонички и клонички спазам код детета
Фебрилна
Напади ове природе јављају се код деце пре него што напуне 6 година. Током напада, долази до благог стезања мишићних влакана, задржавања даха, губитка свести. Најчешћи узрок овог стања је нагли пораст телесне температуре (изнад 38 степени).
Респираторно-афективни
Ова врста напада се прилично често јавља код беба узраста од 6 месеци до 3 године. Напад карактерише изненадно задржавање даха и кратак ток овог стања. Спаз се најчешће јавља када се заспи на стомаку, а главни разлог је дететово емоционално прекомерно узбуђење које претходи нападу.
Епилептични
Ово је најопаснија врста спазма мишића. Ово стање се јавља изненада и карактеришу га следећи симптоми:
- Кршење удова;
- Смањење свих мишића;
- Губитак осетљивости удова;
- Немогућност контроле покрета руку и ногу.
У исто време дете губи свест. Често пацијент има повлачење језика. Покрети тела су снажни, нехотични, нагли. Ови напади су узроковани нервним пражњењем унутар мождане коре.
Занимљиво. Епилепсија погађа око 1-5% деце. Напади се готово никад не јављају ноћу. При постављању дијагнозе обраћа се пажња и на могуће узроке напада и на факторе ризика, као и на генетску предиспозицију. Најчешћи узроци епилепсије код деце су наследност, поремећаји централног нервног система, инфекције (менингитис, енцефалитис), трауме главе.
Симптоми
Напади код детета (новорођенчета или старијег детета) могу се разликовати по следећем:
- Присуство тикова и трзања;
- Неконтролисани покрети удова;
- Лоцкјав;
- Искривљење израза лица и црта лица;
- Бледица коже и цијаноза усана и насолабијалног троугла;
- Окретање очима;
- Јако слињење;
- Замрзавање у неприродном положају;
- Мучнина повраћање;
- У неким случајевима губитак свести;
- Могуће уринарна и фекална инконтиненција;
- Након напада, беба може изгледати апатично, летаргично.
На белешку. Нису потребни сви ови симптоми. Манифестација сваког од њих се јавља појединачно, степен њихове озбиљности одређује здравље бебе, његово емоционално стање и развој основне болести.
Правила деловања код напада
Да бисте помогли детету са конвулзијама пре доласка лекара, морате урадити следеће:
- Уклоните препреке за дисање, за то уклоните неугодну одећу, проветрите собу;
- Окрените дете на бок (да бисте спречили да језик тоне и олакша ослобађање пљувачке и повраћања споља), ставите пешкир испод главе;
- Уклоните све убоде, резове, тешке предмете који могу наштетити беби;
- Ставите у уста џеп за ткиво тако да беба не гризе језик;
- Ако се грч јавља у позадини снажног повећања температуре, детету треба дати антипиретик, обрисати тело влажном крпом, направити облоге;
- Ако дете има грчеве, потребно је масирати или на други начин утицати на мишић, попут штипања или боцкања.
Прва помоћ код напада код детета
Важно! У случају генерализованог напада, не бисте требали давати детету течности и лекова, покушајте да стиснете стиснуту вилицу.
Превенција
Да би се спречило понављање фебрилних напада у позадини високе телесне температуре, препоручује се спуштање температуре када порасте на 37,5 степени.
Спречавање напада код детета треба започети током трудноће. Да би то учинила, будућој мајци су потребни:
- Уравнотежено се храните;
- Покушајте да избегнете стрес;
- Елиминишите лоше навике;
- Заштитите се од заразних болести;
- Свакодневно шетајте;
- Вежбајте гимнастику за труднице.
Да бисте спречили понављање напада код детета, морате се придржавати следећих правила и препорука:
- Усклађеност са исхраном;
- Физичко васпитање;
- Правовремена посета педијатру;
- Елиминисање провокативних фактора.
Могуће последице напада
У већини случајева фебрилни напади код новорођенчади не доводе до никаквих последица. Бебе имају висок капацитет за регенерацију мозга, па чак и чести напади не узрокују значајан дефицит мозга. Код старије деце ситуација је другачија: чести и продужени напади доводе до озбиљног гладовања ГМ кисеоником, што може довести до озбиљних здравствених проблема.
Ако говоримо о епилептичким нападима код дојенчади, онда је неопходно сложено лечење и стално праћење специјалисте. Без одговарајућег лечења, сваки нови напад ће негативно утицати на интелектуалне способности детета и, као резултат тога, довести до њиховог губитка.
Напади код новорођене бебе могу бити фатални. Ако се узрок не утврди на време и не започне лечење, дете може развити енцефалопатију или исхемијски мождани удар.
Грчеви код дојенчади
Дете могу имати нападаје у било којој доби, било да је то новорођенче или тинејџер. Важно је знати како се грчеви и грчеви манифестују код новорођенчади, да би се разумело зашто се јављају. Ако се појаве, потребно је пажљиво надгледати мрвице и покушати елиминисати или минимизирати провокативни фактор.
