Страбизам је најчешћа патологија окуломоторних функција. Као што показују статистике, у Русији се сваке године роди 5-7% деце са страбизмом. У наредне 3 године живота патологија се јавља код још 10% беба. Шта је страбизам код детета: узроци развоја, врсте болести, симптоми и превенција, шта је замишљени страбизам и колико месеци пролази, показаће овај чланак.
Страбизам код детета је патологија која се јавља прилично често
Узроци урођеног страбизма код деце
Страбизам (страбизам) је кршење моторичких функција ока, услед чега заузимају погрешан положај и не могу у потпуности да испуне свој главни задатак - визуелни. У нормалном положају, слика пада на централна подручја оба ока, након чега се слике обрађују у одговарајућим одељцима и комбинују у једну слику. У присуству патологије, таква фузија се не јавља. Да би искључио двоструке слике, централни нервни систем престаје да перципира слику коју шкиљеће око прима.
Зашто се ово стање јавља? Разлози који могу проузроковати урођено шкиљење су прилично бројни:
- Значајно оштећење вида било које врсте (миопија, хиперопија, астигматизам);
- Неуролошки поремећаји - парализа, пареза;
- Патологија ЦНС-а;
- Ненормално везивање очних мишића;
- Повреде;
- Соматске болести;
- Наследност;
- Кисеоничко гладовање током гестације и током порођаја;
- Церебрална парализа, Довнов синдром и друге урођене патологије мозга:
- Болести заразне природе које је мајка патила на почетку трудноће.
Лажно и истинско шкиљење
Хињена шкиљавост најчешће се примећује код новорођенчади. Отисак са косим оком настаје зато што су очи постављене близу носа или лобања лица има посебну структуру. Најважнији разлог је незрелост централног нервног система који не може у довољној мери да контролише кретање дететових очију. Слично стање пролази само по себи док беба расте (обично, до шест месеци, очи су потпуно поравнате).
Прави страбизам се дијагностикује у доби од 5-6 месеци на основу резултата лекарског прегледа.
Замишљени шкиљ
Како препознати страбизам код новорођенчета
Болест дојенчета можете утврдити према следећим знаковима:
- Дечји поглед је искошен, не може да се фокусира у једном тренутку.
- Не постоји синхронизација покрета очију.
- Дете окреће главу да једним предметом погледа предмет или предмет.
- Очи не реагују на јако светло (беба обично треба да се окрене или затвори очи).
- Будући да дете не може да схвати околне предмете као волуметричне, непрестано их наилази, слабо је оријентисано у простору.
- Дете не препознаје маму, тату, друге блиске људе, не прави разлику између сопствених играчака.
- Клинац шкиљи, покушавајући да испита предмете.
- Мрвица не прати покретне предмете.
Важно! Све патологије треба благовремено идентификовати и лечити. Страбизам код новорођенчади није изузетак. Неопходно је да родитељи могу да разликују симптоме болести и, уколико постоје основане сумње, обрате се дечјем офталмологу. Истовремено, ни у ком случају се не сме бавити само-лековима, иначе ће се ситуација само погоршати.
Ако погледаш очи на мост
Већина ових случајева је функционални конвергентни страбизам. Ово стање је узроковано структурним карактеристикама бебине лобање - због широког и ниског моста на носу, значајан део протеина није видљив, што чини као да дете гледа доле. Како расте и развија се мост на носу подиже све више, повлачи кожу заједно са собом, а знакови замишљеног страбизма пролазе сами од себе.
Ако вам очи трче у различитим правцима
Ако су очи новорођенчета зашкиљене у различитим правцима, онда је ово можда једна од две врсте страбизма:
- Функционално. Ово је име замишљеног страбизма, о коме је горе било речи. То није болест. Ово стање, поред посебне грађе лобање, објашњава и чињеница да дете, које је било у фази интраутериног развоја, није требало да фокусира поглед. Из тог разлога, очни мишићи још нису тренирани до тренутка када се беба роди. Подручја мозга која су одговорна за моторичку функцију очију достижу жељени ниво развоја тек за 3-4 месеца. До тада су покрети очију недоследни.
- Упоран. Са таквим кршењем, ученици се не могу поравнати на истој оси, па су усмерени у различитим правцима. Ако се ова патологија посматра код детета од рођења, онда страбизам неће нестати 6 месеци.
Ако једно око зашкиљи
Стање у којем једно око шкиље код новорођеног детета опасно је развојем амблиопије. То је функционално, реверзибилно оштећење вида код којег једно око није укључено у визуелну активност. Будући да због страбизма постаје немогуће комбиновати слике које оба ока виде у једну слику, мозак „искључује“ функцију једног од два ока. Није тешко препознати такво кршење: ако око одступа (споља, према доле, према унутра, према горе), тада дете има очигледне здравствене проблеме и бебу треба што пре показати офталмологу.
Важно! Амблиопија се јавља у врло младом добу и најчешће је главни узрок губитка вида код беба.
Сорте описане патологије
До данас је познато више од 25 врста ове патологије, у сваком случају је потребан индивидуални приступ проблему. Врсте страбизма разликују се према неколико критеријума:
- По времену настанка:
- Конгенитална;
- Стечено. Обично се развија код деце узраста 3-5 година, која пате од оштећења вида, посебно хиперопије и астигматизма (у неким случајевима то може бити и миопија).
- Учешћем ока:
- Једнострано. Иначе, патологија се назива монолатерални страбизам (у овом случају дете шкиље једним оком). Болест је испуњена амблиопијом;
- Наизменично (очи наизменично жмире). У супротном, назива се наизменичним (од речи „наизменично“ - за посматрање низа).
- Према фокусу:
- Вертикално (једно око је изнад или испод другог);
- Конвергентно (очи се сакупљају до носа). Често се комбинује са хиперметропијом;
- Дивергентно (очи усмерене у слепоочнице). Обично се комбинује са миопијом;
- Мешовити (комбинација конвергирајућег или разилазећег страбизма са вертикалним).
- Према стабилности патологије:
- Стални;
- Превртљив.
- По пореклу:
- Паралитички. У овом случају, покретљивост ока је одсутна или је ограничена;
- Пријатељски. Карактерише га чињеница да једно или оба ока наизменично жмире. Истовремено, у различитим случајевима, очи се могу кретати у различитим правцима.
Вертикални шкиљев
Такође се издваја и шкриљевац:
- Имагинари;
- Истина.
Поред тога, примећују се следеће врсте болести:
- Смештај. Кршење се исправља ношењем исправних наочара;
- Делимично прилагодљив. Не нестаје потпуно када носите наочаре.
- Неприлагодљив. Наочаре немају утицаја на патологију.
На белешку. Смештај је способност очију да се фокусира на предмете који се налазе на различитим удаљеностима од гледаоца. Резултат се постиже скупљањем и опуштањем одговарајућих мишића.
Поред наведених сорти постоје и следеће:
- Страбизам са или без диплопије (двоструки вид);
- Са различитим угловима (великим, малим, недоследним);
- Езотропија (око иде према унутра).
Конвергентни шкиљ
Преглед офталмолога за децу млађу од годину дана
Први лекарски преглед се спроводи готово одмах након порођаја. Али посета офталмологу је предвиђена за само неколико беба. Консултације офталмолога могу прописати неонатолог или окружни педијатар, ако је беба у ризику (преглед се врши у породилишту или поликлиници).
Ризична група укључује:
- бебе са наследном предиспозицијом за очне болести (на пример, ако родитељи детета имају патологије ове врсте);
- деца рођена пре рока;
- бебе рођене са компликованим порођајем;
- деца чији родитељи имају лоше навике.
Следећи преглед се врши са 2 месеца, затим са 6 месеци и годину дана. У тим случајевима се контролишу све бебе без изузетка.
Пре него што започнете лечење страбизма код детета, неопходно је поставити тачну дијагнозу на основу темељног прегледа. Даље, прописан је одговарајући третман, који укључује низ мера: конзервативни и, ако је потребно, хируршки.
Категорија конзервативног лечења страбизма код новорођенчади укључује методе које имају за циљ побољшање вида. Ако дете има далековидост или миопију, лекар прописује наочаре. Такође помажу у исправљању шкиљења, али само ако се користе заједно са другим третманима. Сврха потоњег је научити бебу да комбинује слике које виде лево и десно око у једну слику. То се може постићи хардверским третманом, који треба изводити 2-3 пута годишње, једним курсом у трајању од 2-3 недеље.
Важно! Комплексно лечење страбизма доводи до опоравка у 97% случајева.
Шта учинити за родитеље
Ако дете очима зашкиљи или оба ока скрену у страну, беба се мора показати педијатријском офталмологу. Ако беба пати од урођене болести, тада се ова дијагностикује са 5-6 месеци.
Ако се дијагноза потврди, посета офталмологу постаје редовна. У присуству тешке хиперопије или миопије, детету се прописују наочаре.
На белешку. Наочаре саме по себи неће исправити шкиљење, али ће детету омогућити да боље види. Поред тога, ношење наочара је ефикасна мера за спречавање амблиопије: мозак ће добити исправну слику споља, па неће бити потребно да се болесном оку одузме визуелна функција.
Ако је за решавање проблема потребна хируршка интервенција, пре операције морају се обавити МРИ и ултразвук очне јабучице.
Након операције, потребан је курс терапије за консолидацију позитивног резултата. Само у овом случају могуће је потпуно и потпуно излечити страбизам.
Преглед за страбизам
Колико дуго траје страбизам код беба
Очи новорођенчета често су шкиљљене скоро одмах након рођења. Многи родитељи су заинтересовани за питање када очи новорођенчади престају да шкиље. Познати педијатар Е. Комаровски тврди да узрок и лечење (ако је потребно) треба утврдити када дете достигне 4-6 месеци. У већини случајева овај феномен је привремен и сам од себе нестаје за шест месеци. За новорођене бебе, страбизам је нормално физиолошко стање.
Да ли треба да видим доктора
Раније је речено када страбизам пролази код новорођенчади. Ако након 6 месеци бебине очи наставе да шкиље, неопходно је показати бебу офталмологу како би се успоставила дијагноза и започело адекватно и благовремено лечење.
Могуће компликације
Ако бебине очи жмире, онда не оклевајте да посетите лекара. Једноставно је елиминисати благи облик патологије. Напредна болест омета формирање бинокуларног вида. Као резултат, тело мрвица је присиљено да развије компензацијске рефлексе, што ће у будућности само закомпликовати лечење. Поред тога, у присуству страбизма, оштећење вида је неизбежан процес. Такође, са дуготрајним постојањем патологије, развија се амблиопија.
Превенција детињства страбизма
Међу главним превентивним мерама које ће помоћи да се избегне развој страбизма су:
- редован и благовремен преглед детета код офталмолога;
- заштита здравља жена током трудноће;
- избегавање стресних ситуација;
- правовремени третман болести које могу изазвати страбизам (морбиле, шарлах, дифтерија итд.).
Страбизам је чест у детињству. У многим случајевима ово стање је норма, али патолошки поремећаји нису ништа мање чести. Због тога је важно редовно се подвргавати прегледима код дечијег офталмолога - боље је још једном се осигурати него касније лечити занемарену болест. Не можете радити кућно лечење.
