Унутрашњи системи тела новорођеног детета не почињу одмах да функционишу у потпуности, јер се навикавају на нове услове живота. Ова карактеристика код беба узрокује проблеме попут регургитације и повраћања, што родитељима ствара проблеме. Педијатри мајкама објашњавају зашто беба испљува након сваког храњења: због незрелости гастроинтестиналног тракта млеко се не апсорбује у потпуности, његов вишак излази кроз уста.
Пљување након храњења је уобичајено код новорођене бебе
Карактеристике варења код новорођенчади
Карактеристике дигестивног система новорођенчади сматрају се честим узроком регургитације. Стомак новорођенчета је и даље мали запремине и облика, једњак је задебљан и скраћен, а сфинктер слаб. Због тога се обрнути проток садржаја желуца не може обуздати, храна се враћа у једњак и избацује, односно долази до рефлукса. Симптоми рефлукса муче бебу до 4-6 месеци, тада се рад гастроинтестиналног тракта стабилизује, регургитација пролази.
Белешка! Да би родитељи спречили узалудну бригу, дечји стручњаци појашњавају: када подригивање хране не више од два пута дневно, није потребан посебан третман за бебу.
Узроци регургитације током дојења
У педијатријској пракси најчешћи узроци, из које се беба извлачи фонтаном након дојења:
- Преједање - појављује се када је беба дуго држана на дојци. Неке мајке не могу да израчунају време храњења, друге покушавају да продуже блискост са бебом;
- Аерофагија или прекомерно гутање ваздуха настаје када брадавица није правилно стегнута. Ваздух заробљен млеком враћа се, потискујући део хране из желуца;
- Непоштовање режима храњења је често или, обрнуто, ретко везивање за дојку. Гладна беба која се гуши брзо сиса дојку и може прогутати ваздух, а након неког времена подригнути;
- Оштра промена положаја тела након храњења - неискусне мајке одмах почињу да окрећу бебу и стављају је у креветић, иако би прво требало да држите бебу усправно.
Физиолошки фактори регургитације
Поред очигледних грешака одраслих, постоје и физиолошки фактори код којих дојенче може регургитирати. Најчешћи од њих је надимање - притисак гасова на трбушну шупљину, из које беба пуно испљува.
Важно! Код новорођенчади, надимање се често примећује при неправилној исхрани мајке дојиље.
Колике су повезане са надимањем код деце која су на ГВ и вештачки. Када се појаве, дете има потешкоћа са пропуштањем бензина. Резултат је притисак у дигестивном тракту, што доводи до регургитације. Након пражњења црева, стање мрвица се побољшава.
Затвор и колике могу проузроковати честе регургитације код бебе.
Поремећаји столице као што су дијареја или затвор могу такође бити физиолошки фактори. Настају услед поремећаја у раду црева, па дете може прво да штуца, а затим и да подригне.
Патологије као узрок регургитације
Бебе имају тенденцију да природно пљују. Али далеко од тога да увек леже само у физиологији, неке патологије могу постати:
- Перинатална енцефалопатија је класична дијагноза која се поставља са компликацијама током трудноће или порођаја. Манифестује се обилном регургитацијом, поремећајима спавања, подрхтавањем удова;
- Стеноза пилора или кила дијафрагме - гастроинтестинална патологија. Храна не иде даље од желуца, обрађује се само половина, сирена маса се истискује;
- Нетолеранција на лактозу је недостатак ензима који разграђује лактозу, млечне протеине. Немогућност да се пробави узрокује честе обилне регургитације, па чак и повраћање код новорођенчета;
- Инфективне болести праћене општом интоксикацијом. У одабраним прехрамбеним масама могу бити нечистоће слузи, што указује на дисбиозу;
- Код недоношчади, рефлукс након сваког храњења може бити резултат неразвијеног централног нервног система (ЦНС).
Регургитација након храњења адаптираним млеком
Код вештачке деце може доћи до регургитације због неправилног облика брадавице или превелике рупе у њој. Као резултат, ваздух се гута заједно са храном, а беба испљува након сваког храњења.
Понекад се избацивање хране јавља због чињенице да је храна за бебе погрешно изабрана, а смеша није погодна за бебу. Пре него што пређете на другу смешу, треба се консултовати са својим педијатром.
Како разликовати регургитацију и повраћање
Многе мајке се питају која је разлика између регургитације и повраћања код беба. Педијатри их разликују на следећи начин:
- При регургитацији, трбушни мишићи се не скупљају, нема карактеристичних грчева у повраћању. Непробављено млеко у танком млазу тече из уста;
- Повраћање код новорођенчета карактеришу грчеви у стомаку и ослобађање велике запремине непробављених маса. Жуч излази са храном, па масе добијају жућкасту нијансу. Често, пре повраћања, беба почиње да се јако зноји.
Стопа регургитације за бебе
Стопа регургитације може се одредити према њеном обиму и интензитету.
Када родитељи питају како да утврде стопу, ако дете испљуне након сваког храњења, педијатри предлажу употребу скале за процену интензитета регургитације дневно:
- мање од 5 пута - запремина мања од 3 мл - 1 бод;
- више од 5 пута - запремина 3 мл - 2 поена;
- више од 5 пута - половина поједених, ретко - 3 бода;
- више од 5 пута - половина поједеног, сваки пут након једења - 4 поена;
- више од 5 пута - већина поједене хране - 5 бодова.
Важно! Да би самостално одредила стопу регургитације, мајка треба да зна да је одступање од норме интензитет од 3 бода или више.
Учесталост регургитације
До шест месеци, норма за бебе је учесталост регургитације до пет пута дневно у малим порцијама. Главна ствар је да нису обилне и дуготрајне.
Неки лекари изражавају ово мишљење: ако беба често пљује, морате рачунати колико пута дневно ће мокрити. Иста количина оба сматра се нормом, у том случају честа регургитација не би сметала родитељима.
Шта урадити ако беба испљуне фонтану
Понекад забринуте мајке не знају шта да раде када беба поврати попут фонтане након дојења. У овом случају се сматра да ако је повраћање код бебе без врућице једнократна појава, онда нема разлога за забринутост. Стални обилни рефлукс са грозницом захтева контакт са педијатром. Разлози за ову појаву могу бити:
- нетолеранција смеше;
- вирусна инфекција;
- опијеност.
Када беба поврати фонтаном, мајка може да олакша његово стање следећим радњама:
- држите га у колони након једења;
- лежао на боку;
- напити се воде.
Белешка. Понекад је пљување фонтане резултат неуролошких поремећаја, па дете треба да прегледа специјалиста.
Пљување након сваког храњења
Ако беба поврати након сваког храњења, онда се то сматра одступањем од норме. На скали оцењивања овај интензитет се процењује на 4 бода, што је разлог одласка код лекара.
Држање тела после храњења може помоћи у избегавању регургитације
Ако дете пуно пљује
Према речима др Комаровског, када дете пуно пљује, али се истовремено нормално развија и не заостаје у тежини, то не би сметало родитељима. Често повраћање код дојенчади може бити знак поремећаја храњења. Обилна регургитација праћена грозницом и летаргијом је симптом болести.
Пљуне сат или два након храњења
Касна регургитација, односно беба један сат након храњења испљуне млеко у млеку, назива се „лењи стомак“ или диспепсија. Ово је дигестивни поремећај, који се манифестује кршењем режима храњења, преједања, увођења новог производа. Код диспепсије, када новорођенче испљуне сат времена након храњења, постоје проблеми са столицом, па је потребна помоћ лекара.
После неког времена испљуне воду
Постоји неколико разлога због којих беба може повратити воду. Међу њима су најчешћи:
- Млеко у стомаку се згрушава, личи на скутину или сурутку која излази када се испљуне. Напољу је провидан и изгледа као обична вода;
- Повећана саливација је нормална и не сматра се патолошком. Јавља се током периода ницања зуба и може проћи као регургитација воде.
Како хранити бебу да мање пљује
Педијатри објашњавају да, да би дете мање пљувало, морате се придржавати одређених правила:
- Ставите га на стомак неколико минута пре храњења;
- Контролишите како беба сиса дојке, проверите положај тела приликом сисања;
- Користите дуде против колике за вештачку децу;
- Подуприте бочицу смешом под углом од 40 степени;
- Елиминишите чврсто повијање током храњења;
- Поштујте распоред храњења, избегавајући преједање.
Када се храните адаптираним млеком, бочицу морате правилно држати под углом од 40 степени
Опасни симптоми регургитације
Постоје симптоми који захтевају посебну пажњу ако новорођенче поврати након храњења. Од њих су следећи посебно опасни по здравље бебе:
- Пљување фонтане више од 2 пута дневно;
- Перзистентност симптома након 6 месеци;
- Нечистоће слузи у излученим масама;
- Пораст температуре у време рефлукса;
- Знаци дехидрације (мокрење мање од десет пута дневно);
- Недостатак тежине;
- Додјела сирева густог оштрог мириса.
Педијатри сматрају регургитацију нормалним физиолошким процесом који не омета живот детета. Међутим, ако се примете алармантни симптоми, беба се мора показати лекару како би се искључила могућност болести.
