Брига о новорођенчету је одговоран посао. Младе мајке имају много страхова повезаних са овим: како не наштетити или сломити нешто беби. Када се на глави нађу мека подручја која су прекривена само танком кожом, страхови се повећавају. Застрашујуће је и додирнути бебу. Одмах се поставља питање: када фонтанела прерасте дете, и како се њиме руковати како не би оштетила нежну главу?
Фонтанела код новорођенчета
Значење и функција фонтанеле
За разлику од лобање одрасле особе, глава новорођеног детета има карактеристичну особину - неокостенела подручја лобање. Кости лобање нису у потпуности у међусобном контакту, имају просторе зване фонтанеле. Природна функција ових места је да „помажу“: током рођења детета, док пролази кроз родни канал, лобањске кости имају способност да иду једна иза друге. Ово донекле смањује величину бебине главе, што омогућава избегавање озбиљних повреда породиља. Стога, код рођења, деца имају не сасвим исправан облик главе. Након рођења, глава се повећава у величини, поприма познати облик, шавови постепено расту, фонтанеле се затежу. Због присуства таквог природног "амортизера" - фонтанела, ударци у главу су омекшани. Такође, фонтанела код новорођенчади врши функцију размене топлоте тела у целини и посебно мозга. Због присуства затворене фонтанеле могуће је дијагностиковати мозак ултразвуком. Ова студија је немогућа кроз затворено коштано ткиво.
Локација, изглед и количина
Кости лобање међусобно су повезане покретним шавовима, на чијим зглобовима се формирају фонтанели. У тим областима мозак је прекривен везивним ткивом и кожом. Највише „главна“ фонтанела налази се на круни, односно на темену, на споју две чеоне и две паријеталне кости лобање. Има облик који се може назвати дијамантним. Величина је приближно 3 цм.
Поред овог „главног“ фонтанела, новорођенче има неколико таквих подручја на лобањи при рођењу. Колико има места? Има их шест: две неспарене и две упарене. Окципитална фонтанела такође припада неспареним. Настаје спајањем две париеталне и једне окципиталне кости, док има облик троугла величине 5 мм. Упарени фонтанели налазе се на бочним странама главе: клинастог су облика, налази се у временском пределу и мастоидног облика, који се налази иза уха.
Најосновније питање је када су фонтанеле код новорођенчади прерасле? Ових пет подручја се затварају у првом месецу након рођења или зарастају још у материци. Постепено затварање фонтанела (у већини случајева само паријеталних) карактеристичан је знак раста и развоја детета.
Локација фонтанела на бебиној лобањи
Од чега то зависи него величина новорођенчета
Стање фонтанела код новорођенчади при рођењу у великој мери је одређено исхраном трудне мајке. Ниво калцијума и фосфора у телу је веома важан за снагу костију. У ту сврху се трудницама одвојено преписују мултивитамини или препарати калцијума и фосфора, а такође препоручују јести више хране која садржи ове елементе.
Са нормалним нивоом витамина, фонтанеле ће бити мале и могу брзо да прерасту. Стање фонтанела обично се не процењује одмах након рођења, већ се након 2-3 недеље, када кости лобање „легну на своје место“, поравнају након порођаја. Вишак калцијума може довести до раног окоштавања меких подручја, а повреда може настати при рођењу.
Такође, величина фонтанела зависи од тога која је недеља започела пород. Ако су били преурањени и дете је рођено пре 38 недеља, фонтанеле и размаци између костију лобање често су већи него код доношених беба. За недоношчад постоје правила за њихово затварање.
Мерење круне код куће
Норма величине
Најиндикативније су величине велике фонтанеле ромбоидног облика. Мерење његових димензија врши се између средњих тачака супротних страница. Просек доношене бебе је у распону од 26-28 мм. Након рођења, кости се могу мало одвојити и фонтанела ће се повећати. За неколико недеља започиње обрнути процес, меко подручје ће прерасти. Крајња максимална вредност при којој се величина уклапа у норму је 32 мм. Прекорачење ове величине указује на велику круну.
Важно! Велика фонтанела код новорођенчета при рођењу не значи присуство рахитиса. Уместо тога, карактерише га опште омекшавање костију и мекоћа коштаних ивица у подручју фонтанела. Поред тога, постоје и други знаци рахитиса: присуство промена у саставу крви, повећана нервна ексцитабилност, смањен тонус мишића, кисели мирис зноја, раст кврга на костима лобање.
Одступања од норме: разлози и препоруке
Одступања се могу уочити код недоношчади, са недостатком калцијума у мајчином телу током трудноће или, обратно, његовим вишком. Остала одступања која се могу појавити:
- урођени или стечени хидроцефалус;
- микроцефалија - потпуно затварање бочних и задњих фонтанела при рођењу и врло мала величина велике површине;
- симптом повећаног интракранијалног притиска и акумулације течности у глави - манифестује се брзим повећањем величине фонтанела након рођења;
- оштећење нервног система - фонтанеле и шавови између лобањских костију затварају се врло брзо;
- органско оштећење мозга - које карактерише смањење величине фонтанела са малим повећањем обима главе.
Ови симптоми захтевају темељит преглед код неуролога и додатне прегледе, јер су за коначну дијагнозу потребни додатни подаци.
Важно! Погрешно је мишљење да са малим фонтанелом нема потребе за узимањем витамина Д, чак и са јасним знацима рахитиса. У присуству објективних података који указују на присуство тако озбиљне болести код детета, мора му се прописати лекови који садрже калцијум и раствор витамина Д. Такав третман у тачној количини не убрзава зарастање фонтанела.
Бебина глава са хидроцефалусом
Време затварања фонтанеле код деце
На питање у ком узрасту фонтанела код детета тешко је одговорити недвосмислено. Време затварања паријеталне фонтанеле је индивидуално. У основи, значајна фузија костију лобање траје око годину дана.
Временска ограничења
Постоје одређене норме за просечну величину страница великог фонтанела, које се мењају, смањују како дете одраста.
Показатељи нормалне величине фонтанела према старости детета
| Старост, месеци | Просечна величина страница велике фонтанеле, мм |
|---|---|
| 0-1 | 27-29 |
| 1-2 | 22-25 |
| 2-3 | 23-24 |
| 3-4 | 20-21 |
| 4-5 | 16-18 |
| 5-6 | 16-18 |
| 6-7 | 16-16 |
| 7-8 | 14-16 |
| 8-9 | 14-15 |
| 9-10 | 12-14 |
| 11-12 | 5-8 |
Ситуација се сматра нормалном када фонтанела код новорођенчета зарасте у периоду од 1 до 1,5 године. Верује се да су време и брзина затварања фонтанеле резултат генетске предиспозиције, коју ниједан лек не може променити. У периоду до 3 месеца, мала површина треба да зарасте, а упарени бочни већ треба да буду затворени.
Важно! У недоношчади, фонтанела може зарасти касније - за 2-2,5 године. Сва кашњења у развоју уклањају се до старости од 3 године, уз придржавање свих препорука лекара за негу.
Рано затварање
Верује се да ће рано затварање круне новорођенчета проузроковати неразвијеност мозга. Сликовито речено, мозак неће имати где да „порасте“, а дете ће порасти неисправно. Ово је опасна заблуда, јер раст лобање није због фонтанела, већ због присуства шавова између костију лобање. Са нормалним развојем детета и месечним повећањем величине обима главе, рано затварање није патологија и не представља никакву опасност.
На време зарастања, поред наследности, утичу и следећи фактори:
- општа стопа раста детета - ако дете брзо дода висину и тежину, тада круна расте брже;
- начин храњења бебе - код дојених беба време прекомерног раста је испред вештачких.
Затварање круне у доби до 3 месеца указује на кршење у телу детета процента витамина Д и повећаног садржаја калцијума. Најчешће је то узроковано кршењем режима узимања витаминско-минералних комплекса током трудноће.
Дојење промовише благовремено зарастање фонтанела
Нега Фонтанелле
За овај деликатни део главе није потребна посебна или посебна брига. Можете га додирнути рукама. Главна ствар је не притискати ово подручје. Када се чешљате, не притискајте четком, понашајте се пажљиво. Ако се на фонтанели појаве жуте или смеђе коре, немојте их одмах љуштити ноктима или другим оштрим предметима. Довољно је нанијети беби уље на главу, било које биљно уље такође ће учинити. После 30 минута чешљајте се дечјим чешљем са заобљеним пластичним зубима. Потпуно је сигурно посећи дете коме фонтанел још није затворен. Ништа му се неће догодити.
Нормално стање незреле фонтанеле је подударање њеног нивоа са костима лобање. Истовремено, уз плач и снажан плач може мало да се избочи. Такође је дозвољено благо пулсирање, што је због блиског проласка церебралне артерије. Ово може изгледати помало застрашујуће, али је нормално. Отуда је и дошло име овог дела лобање. У другим земљама се назива и "фонтана".
Ако у мирном стању фонтанела тоне или испупчи, потребно је консултовати неуролога. То би могао бити знак повећаног интракранијалног притиска. Увлачење фонтанеле може бити последица јаке дехидрације након повраћања или дијареје. Ово стање је критично и захтева хитне мере: хитну хитну помоћ и брзо успостављање равнотеже детета у води. Лемљење је неопходно на било који могући начин, оптимално - за оралну хидратацију.
Педијатри саветују да бебу полажу наизменично на једну, а затим на другу страну. Ово је неопходно за равномерно формирање лобање и спречавање „лепљења“ осетљивих подручја. Ако је дете стално на једној страни, оптерећење круне ће бити неуједначено и може довести до унутрашње патологије.
Испупчена задња фонтанела
Ако је време зарастања фонтанеле прошло
Будући да је време зарастања у великој мери одређено генетским наслеђем, могуће је да је касно затварање карактеристична карактеристика породице оца или мајке. Па ипак, питање када је тачно прерасла круна новорођенчета и зашто то траје дуго, за родитеље је врло узбудљиво. Узбуђење је посебно снажно када се деца упоређују са децом познаника и пријатеља блиских година. Заправо, величина и време прекомерног раста код деце су индивидуални, као и њихова висина, тежина и боја очију.
Вероватна одступања
О спором зарастању можемо говорити ако до 1,5 године круна новорођенчета још увек није затворена, а његове димензије су 10-12 мм. Међутим, постоје и други алармантни симптоми. Неспособно је судити о болести само по једном знаку. Вероватни узроци повезани са различитим болестима и праћени пратећим патологијама су следећи:
- Рахитис - дуг период зарастања меког подручја у позадини поремећеног сна, анксиозности, повећаног знојења коже главе и постепене промене облика лобање. Последице рахитиса су неправилно формирање удова, малоклузија, задебљање на ребрима, удубљење грудног коша, деформација карличних костију. Ако постоји сумња на болест, неопходно је проћи свеобухватан преглед неуролога.
- Хидроцефалус је успорено зарастање праћено вишком акумулације течности у мозгу. Последице су врло тужне: успорени развој говора, летаргија, проблеми са изражавањем емоција;
- Патуљавост је патологија коштаног ткива, изражена у заостајању у расту, услед генетског наслеђа.
Спољни симптоми рахитиса
Према др Комаровском, рано затварање (до 3 месеца) или не-затварање након 1,5 године разлог је за посету неурологу и преглед ради утврђивања могућих патологија. Према статистикама, до године круна прерасте у 25% беба, за 2 године - у 95%.
Одступања од норме у величини и времену нису разлог за сумњу на озбиљну болест код детета само на основу овог фактора. При постављању дијагнозе потребно је прикупити што више информација у вези са развојем, благостањем и растом бебе. Родитељи треба да надгледају и бележе промене у његовом стању, да се обрате лекару са питањима и сумњама.
