Како се дијагностикује алергија код деце?

Тренутно су многи родитељи суочени са алергијама у детињству. Свако четврто дете пати од манифестација преосетљивости на одређене супстанце. Дијагноза алергија код деце је хитно питање, јер су алергијске реакције једна од најчешћих болести.

Алергија - повећана подложност тела одређеним супстанцама које узрокују болно стање. Такве супстанце се називају алергени, могу бити веома различите:

домаћинство: животињска длака, прашина;
поврће: биље, полен;
хемијски: боје, полимерни материјали;
лековита: анестетици, антибиотици, витамини;
храна: поврће, воће, млеко, јаја, риба, ораси;
заразне: вируси, бактерије.

Узроци алергије

Алергија се појављује када је имуни систем ослабљен: тело реагује преосетљиво на разне супстанце које би у здравственом стању требало занемарити.

Постоји неколико разлога за развој алергија:

неправилна исхрана мајке током дојења;
рани почетак дохране;
неправилна исхрана бебе;
паразитске болести;
дисбиосис;
болести црева и јетре;
стрес.

Алергије могу бити вишеструке.

Алергијски ринитис: цурење из носа, кијање, кашљање, осећај гушења. Симптоми се јављају када се удишу алергени попут гасова, прашине или полена.
Алергијски дерматитис: пилинг, свраб, сувоћа и црвенило коже. Симптоми се појављују након контакта са кожом алергена: козметика, хемикалије за домаћинство, одевни предмети, парфеми.
Алергијски коњунктивитис: сузење, печење очију, отицање коже око очију. Симптоми се појављују када алергени доспеју у очи: козметика, вуна, полен.
Алергија на храну: дијареја, мучнина, затвор, цревна колика. Симптоми се јављају када дете једе алергене: лекове или храну.
Анафилактички шок: повраћање, губитак свести, конвулзије, осип по целом телу, нехотично мокрење или дефекација. Слично стање се манифестује када алерген уђе у крвоток: уједи инсеката, увођење лекова.

Анафилактички шок је опасна по живот манифестација алергије и захтева хитну медицинску помоћ.

Симптоми алергије се често замењују са прехладама. Разлика између алергија и прехладе:

са алергијама, телесна температура не расте;
са алергијама, излив из носа је течан и провидан, попут воде;
код алергија, симптоми се појављују врло дуго, а код прехладе брзо нестају.

Ако дете развије симптоме алергије, требало би да посетите алерголога. Заказивање ће се обавити бесплатно, само требате узети упутницу за консултације са педијатром.

Детаљан упит

Прва фаза дијагнозе биће детаљно испитивање ради откривања узрока алергије. Родитељима треба рећи о следећем:

присуство алергија код других чланова породице;
зависност манифестације алергије од сезоне;
утицај климе на алергије;
ефекат физичке активности или стреса на ток алергија;
однос између манифестације алергија и вирусних болести;
утицај на манифестације алергија на храну, лекове или козметику;
изложеност штетним факторима.

Лабораторијска истраживања

Након испитивања, лекар врши преглед и прописује лабораторијске тестове: урин, тестове крви, рентгенски преглед грудног коша и синуса.

Алергијски тестови

Следећи корак у дијагнози биће тестови за алергију на кожи. Производе се на кожи шаке или леђа третираном раствором алкохола. Током алергијских тестова праве се ињекције или огреботине коже, али крвни судови нису оштећени, ове методе су без крви.

Неко време након почетка теста може се развити црвенило и мехурићи коже, што сугерише алергијску реакцију. Ови тестови нису погодни за сву децу.

Постоје контраиндикације:

акутна фаза алергије;
старост до 5 година;
погоршање хроничних болести;
присуство акутне заразне болести;
туберкулоза;
озбиљно опште стање.

Кожни тестови за алергију подељени су на интрадермалне и кожне тестове. Неколико врста поступака назива се кожним.

Тест капања. Алерген се капа на кожу шаке, резултат се процењује након 20 минута. Црвенило, свраб и мехурићи сматрају се позитивним за тест на алергију.
Тест примене. На кожу се наноси навлака од газе навлажена алергеном. Реакција се проверава након 30 минута. Појава црвенила и мехурића сматра се позитивним резултатом теста за алергију.
Тест скарификације. Приликом постављања узорка, капи алергена наносе се на кожу. Затим се кроз сваку кап направе огреботине. Позитиван резултат теста за алергију сматра се када се појави папула пречника 4 - 5 мм.
Прик тест. Кап алергена наноси се на кожу, а затим се врши ињекција кроз алерген. Дешифровање се врши након 10 - 20 минута формирањем блистера: узима се у обзир позитиван тест алергије са пречником блистера од 5 мм. Интрадермални тестови се изводе на алергене бактерија или гљивица.
Интрадермални тест. Алерген се убризгава у кожу. Резултати се процењују након 24 до 48 сати. Када се појаве црвенило и оток пречника 11 - 15 мм, они указују на позитиван резултат теста за алергију.

Извођење провокативних тестова

Следећи корак у дијагнози је провођење провокативних тестова. Такви тестови се користе када постоје потешкоће у дијагнози. Током истраживања могу се јавити алергијске реакције, па чак и анафилактички шок.

Због тога се провокативни тестови спроводе само у алергијским болницама. Родитељи се упозоравају на могућу опасност, а тестови се раде само на деци старијој од 5 година.

Следећи поступци се односе на провокативне тестове.

Тест носа. Користи се за откривање алергијског ринитиса или бронхијалне астме. Десет пута разблажени алерген капље се у носницу сваких 20 до 30 минута. Резултат теста сматра се позитивним ако се јави алергијска реакција.
Тест коњунктиве. Користи се за дијагнозу алергијског коњунктивитиса. Разређени алерген се укапа у око. Сваких 20 - 30 минута концентрација алергена се удвостручује. Резултат теста сматра се позитивним ако се јави алергијска реакција.
Тест инхалације. Користи се за откривање бронхијалне астме. Дете користи инхалатор за удисање разблаженог алергена. Концентрација алергена се удвостручује сваких 20 минута. Резултат теста сматра се позитивним ако се јави алергијска реакција.
Сублингвални тест. Тест се спроводи како би се утврдиле алергије на храну или лекове. Током 5 - 15 минута ставите под језик таблете алера или неколико капи раствора алергена разређених 10 пута. Резултат теста сматра се позитивним ако се јави алергијска реакција
Елиминациони тест. Овај тест се најчешће ради за откривање алергија на храну. Сумњиви производ се уклања из дијете неколико дана, а затим се поново даје алерген. Резултат теста сматра се позитивним ако се јави алергијска реакција.

Имуно-лабораторијска истраживања

Следећа фаза дијагнозе је имуно-лабораторијско истраживање. Какве тестове треба проћи одређује педијатар или алерголог. Имуно-лабораторијски тестови су најпожељнији за децу, јер имају бројне предности:

истраживање се може вршити и за децу млађу од 5 година и за децу школског узраста;
истраживање нема контраиндикације;
истраживање се може обавити током погоршања алергија;
истраживање је апсолутно сигурно за бебу.

Имуно-лабораторијски преглед заснован је на мерењу количине имуноглобулина Е (ИгЕ) у крви.

ИгЕ је једињење које производе имуне ћелије за заштиту од бактерија, вируса и алергена. Када алерген уђе у тело, долази у контакт са ИгЕ, то је праћено активацијом биолошких процеса и упалом, која се манифестује у облику осипа, ринитиса, астме или чак анафилактичког шока.

У здравственом стању, количина ИгЕ у телу је врло мала. Повећани ниво имуноглобулина Е указује на алергију. Нивои имуноглобулина се испитују у лабораторијама.

Сада у Москви постоји много лабораторија специјализованих за алерголошка истраживања: „Инвитро“, „Гемотест“ и многе друге.

Лабораторијски тестови укључују неколико врста дијагностике:

1. Одређивање укупног ИгЕ у крви.

Студија се користи за мерење нивоа укупног ИгЕ у крви. Повишени ниво ИгЕ указује на присуство алергије. Анализа захтева извесну припрему. Пре студије потребно је одустати од физичких и прехрамбених преоптерећења. Боље је давати крв ујутру и на празан стомак, а пре узимања узорака потребно је да се одморите 10 - 20 минута.

За истраживање узмите крв из вене. Анализа се може урадити у алергијским болницама или лабораторијама, попут „Инвитро“, „Лаб 4У“ итд. Након тога лекар дешифрује резултат испитивања и, у присуству алергија, прописује додатне тестове. Следећи корак у дијагнози биће идентификација одређеног алергена који узрокује болест.

2. Одређивање специфичног ИгЕ.

Студија се користи за мерење нивоа специфичног ИгЕ у крви. Анализа открива који алерген изазива алергију. Такође је неопходно припремити се за ову студију: пре студије одустаните од физичког преоптерећења и хране.

Боље је давати крв ујутру и на празан стомак, а пре узимања узорака потребно је да се одморите 10 - 20 минута. За истраживање узмите крв из вене. Анализа се заправо може спровести у алерголошким болницама или лабораторијама, као што су „Инвитро“, ЕдноМедЛаб итд.

На овај начин се одређује само један алерген, што није сасвим згодно, јер тело може да реагује на неколико иританса. Када дођу резултати испитивања, лекар ће дешифровати резултате и одредити тактику лечења или прописати додатне тестове.

3. Панели алергена.

Тест је најосетљивији за одређивање алергена. Алергени су подељени у одвојене делове, а затим нанети на посебну плочу. Ако постоји алергија, онда се на њој појављују тамне пруге.

За откривање алергија код деце развијени су посебни педијатријски панели. Садрже двадесет најчешћих алергена који се могу наћи у детињству. За анализу се мешају алергени хране и дисајних путева.

Педијатријски панел укључује алергене:

кућна прашина;
длака и епител паса;
мачја длака и епител;
мешавине биљака и бреза;
гљивица;
млеко и казеин;
бјелањак и жуманца;
алфа лакталбумин, бета лактоглобулин;
соја;
шаргарепа и кромпир;
пшенично брашно;
лешника и кикирикија.

Ова метода истраживања је прикладна и високо информативна, а добијени резултат биће поуздан и тачан. Предност његове употребе је што ће се као резултат наћи сви алергени који утичу на тело.

Студија је сигурна, погодна за децу млађу од једне године. Да бисте прошли анализу, потребно је да се припремите: пре студије одустаните од физичког преоптерећења и хране.

Боље је давати крв ујутру и на празан стомак, а пре узимања узорака потребно је да се одморите 10 - 20 минута.

За истраживање се узима венска крв. Анализа се може урадити у алергијским болницама или лабораторијама као што су "Инвитро", "Цхромолаб" итд.

Која од метода истраживања је неопходна за дете, лекар ће утврдити. Затим, на основу добијених резултата, лекар ће идентификовати алерген који узрокује болест. Када се открије алергија на храну, прописује се дијета, ако постоји неколико алергена, онда се саставља помоћу посебних табела.

Ако је потребно, лекар ће прописати лекове и дати родитељима препоруке о здравој исхрани и здравом начину живота детета.

Поновљене консултације са лекаром током лечења биће бесплатне, али тестове које је прописао лекар обично плаћају родитељи. Цена услуга у Москви може се појаснити бројевима телефона назначеним на веб локацијама дијагностичких лабораторија: "Инвитро", "Гемотест", "Лаб 4У", "ЕдноМедЛаб", "Цхромолаб".