Очи новорођенчета гноје - алгоритам за решавање проблема офталмолога

Од првих дана живота дете се видом упознаје са светом око себе. Свако, чак и мање кршење структуре или рада ока прети озбиљним последицама у будућности. Усклађеност са правилима неге очију код мале деце помаже у превенцији већине болести.

„Дечје очи гноје“ проблем је с којим се младе мајке често суочавају. Под тако озбиљном изјавом обично се крије присуство запаљенске болести очних капака, коњунктива или сузног система.

Који су симптоми болести?

За инфекцију ока која се јавља код новорођенчади у облику блефаритиса, коњунктивитиса или дакриоциститиса, карактеристично је:

формирање великог броја кора смештених дуж цилиарне ивице капака (киселост ока);
појава гнојног садржаја приликом притиска на подручје сузне врећице;
црвенило беле очне опне (хиперемија);
присуство или одсуство општих манифестација заразног процеса, у зависности од тежине болести (повећана телесна температура, променљиво расположење детета, смањена или повећана физичка активност).

Шта треба учинити ако око дојенчета загноји? Морате одмах контактирати офталмолога. Свако одлагање може негативно утицати на функцију органа и довести до инвалидитета.

Зашто бебине очи гноје?

Код деце прве године живота имуни систем је несавршен, било који заразни процес може да се одвија врло насилно, укључујући многе органе и системе. Најмање непоштовање правила личне хигијене може довести до развоја запаљенских реакција.

Бебино око гноји, на коју болест можете сумњати?

Са изузетком повреда ока, постоје три главне болести у чијој клиничкој слици постоји присуство гнојног процеса:

дакриоциститис,
блефаритис,
коњунктивитис.

Дацриоциститис

Дакриоциститис је запаљен процес који се јавља у сузној врећици, чији је главни узрок опструкција назолакрималног канала.

Због развоја дакриоциститис се дели на примарни (јавља се током првих недеља живота) и секундарни (развија се код старије деце).

Карактеристична разлика, са сличношћу целокупне клиничке слике (хиперемија коњунктиве, едем капака, гнојно пражњење, обиље кора на очним капцима), је да је ова болест једнострана. Готово све мајке примећују да само једно око гноји код новорођенчета.

Код новорођенчади узрок развоја болести лежи у желатинозном филму смештеном у доњем делу назолакрималног канала који би требало да пукне првим удисајем. Ако се овај процес није догодио код бебе, онда је недостатак проходности назолакрималног канала главни разлог за развој запаљеног процеса. Дете има упорно сузење са појавом слузокоже и гнојног пражњења са даљим напредовањем болести.

Секундарни дакриоциститис се јавља код старије деце. Веома често је ова болест последица нелеченог дакриоциститиса новорођенчади. Развој ове болести такође је повезан са хроничним синуситисом или повредама носа или очију.

Дијагноза дакриоциститиса

Поред стандардних дијагностичких техника (одређивање видне оштрине и видног поља (спроведено за децу старију од 4 године), преглед фундуса, преглед у директној и пропуштеној светлости)), спровести посебне поступке:

Тубулар тест Веста. Комад вате се уводи у доњи носни пролаз, док се раствор боје укапава у око. Тест се сматра позитивним ако се бојење тампона десило у року од 2 минута. Ако након 10 минута боја није натопила вату, тада се тест сматра негативним, а дијагноза дакриоциститиса се потврђује.
Сондирање назолакрималног канала код деце, у дијагностичке сврхе, врши се са великом пажњом, јер су структуре врло нежне, а реакција мале деце је изражена.
Лацримал тест Веста. Сузна врећа се претходно очисти пресовањем и испирањем 2% раствором борне киселине. Затим се укапа раствор протаргола. Након што је дете трепнуло, остаци протаргола се чисте и притискају на подручје сузне врећице. Уз нормалну функцију назолакрималног канала, треба да се појави обојена течност.
Контрастни рендген сузног канала омогућава визуализацију нивоа блокаде у назолакрималном каналу.

Увек, пре почетка лечења, узима се размаз из коњунктивне шупљине за бактериолошку студију, која вам омогућава да идентификујете узрочника болести и одаберете антибиотску терапију.

Лечење дакриоциститиса

примарни дакриоциститис се лако лечи, па ако приметите да око новорођенчета гноји, одмах се обратите офталмологу;
са израженим гнојним процесом, антибиотици се прописују у облику капи, узимајући у обзир осетљивост на њих;
Главни метод лечења сматра се масажом подручја сузних врећа, чију технику подучава офталмолог. Масажу треба изводити 5 пута дневно, пре храњења бебе, током 2 недеље. Не покушавајте да масирате пре консултације са лекаром. Запамтите да један погрешан потез може донети више штете него користи;
у случајевима када жељени ефекат није постигнут, биће вам препоручено да исперете сузне канале;
ако проходност није успела да се обнови, следећи корак биће сондирање или грађење сузног канала ради уклањања препреке и осигурања лакримације;
у тежим случајевима је назначено хируршко лечење - дакриоцисториностомија, чије је спровођење усмерено на стварање вештачког назолакрималног канала;
секундарни дакриоциститис се лечи само одмах.

Блефаритис

блефаритис је заразно-алергијска болест, која се манифестује упалним процесом у пределу ивица капака;
често обиље кора, лепљење трепавица и едем у пределу упале - стварају слику суппуратиона или суппуратиона ока;
главни узрок појаве болести код дојенчади је кршење правила личне хигијене.

Блефаритис се, у зависности од облика болести, дели на љускави, улцерозни, угаони, меибомски и демодекатски.

Улцерозни блефаритис се углавном развија код деце. Карактерише га синдром јаког бола, пошто се испод вага на капцима увек налазе чиреви који крваре.
Код адолесцената је најчешћи угаони блефаритис, чија је карактеристика присуство пенастог садржаја, вага и чирева у угловима очију.
Демодекозни блефаритис, изазван крпељем рода Демодек, јавља се са истом учесталошћу и код одраслих и код деце и манифестује се обилним губитком трепавица, чијим се фоликулима крпељ храни.

Дијагноза блефаритиса

Пре лечења врши се потребан преглед:

стандардне дијагностичке технике: одређивање оштрине вида и видног поља (спроводи се за децу старију од 4 године), преглед фундуса, преглед у директном и пропуштеном светлу));
специјални дијагностички преглед - микроскопија кора и трепавица.

Лечење

ако се око гноји или дође до суппурације капака, тада су прописане антибактеријске масти, које се морају примењивати најмање 4 пута дневно;
да би се побољшала регенеративна својства коже, ивице капака су подмазане уљем морске бучке;
мазање ивица капака раствором брилијантно зелене боје не препоручује се деци због велике вероватноће развоја хемијског опекотина и капка и самог ока;
са демодекталним блефаритисом, прописане су посебне масти (цинк-ихтиол, метронидазол и друге) и гелови за прање, чији је циљ уклањање крпеља. Користе се континуирано 25 дана, након чега се преиспитују трепавице и љуске.

Запамтите да само-лекови могу бити опасни по ваше здравље, обавезно се обратите офталмологу.

Коњунктивитис

коњунктивитис је болест код које се запаљен процес јавља у коњунктиви;
имуни систем код деце је склон хиперреактивним одговорима на било који заразни агенс, стога, чак и код новорођенчади, очи могу загнојити;
код деце, нелечени коњунктивитис може довести до компликација;
ако бебино око гноји, онда се његово опште стање погоршава: дете је хировито и покушава да трља очи;
упркос чињеници да је гнојно пражњење карактеристично за бактеријски коњунктивитис, ток било ког коњунктивитиса може бити компликован додавањем заразне компоненте;
обично је епидемијски коњунктивитис чест у јесен и пролеће, али се може јавити и у хладним кишним летима. Коњунктивитис се може заразити контактом - путем личних ствари.

Болест је најтежа у раном добу. Поред чињенице да очи бебе гноје, често постоји и општи одговор тела: мрзлица са наглим порастом температуре на велике бројеве, летаргија, адинамизам.

очи дојенчади могу загнојити у присуству запаљеног процеса у другим органима и ткивима. У овом случају, развој коњунктивитиса сматра се манифестацијом септичке реакције, прописујући масивну антибиотску терапију;

у почетку се лупи једно око, процес постаје двострани након 2-3 дана. Пражњење је гнојно, његова боја може варирати од жуте до зелене, присуство многих кора дуж цилиарне ивице капака, карактеристичан је изражен блефароспазам. Епидемијски коњунктивитис се увек разликује од дифтерије, чија је карактеристика присуство практично не-уклањајућих кора дуж ивице капака и мембрана на коњунктиви. Ако и даље покушате да их уклоните, основна ткива почињу да јако крваре;

посебна група коњунктивитиса изазвана полно преносивим инфекцијама - гонококни и кламидијски - још су један разлог због којег се очи новорођенчета гноје.

Беба је заражена у тренутку порођаја. Развој је брз, муњевит. Серозно пражњење током дана постаје хеморагично, а затим гнојно са израженом зеленом бојом.

Карактеристична карактеристика је крварење коњунктиве након контакта са њом. Готово увек се развија чир на рожњачи, који се одликује великом вероватноћом перфорације са накнадном смрћу ока. Визуелне функције се не обнављају.

Дијагноза коњунктивитиса

Користе се стандардне дијагностичке технике (одређивање видне оштрине и видног поља (спроводи се за децу старију од 4 године), преглед фундуса, преглед у директном и пропуштеном светлу).

Лечење коњунктивитиса

Шта урадити ако око гноји код бебе или новорођенчета?

увек, пре почетка лечења, узима се размаз из коњунктивне шупљине за бактериолошку студију, која омогућава успостављање узрочника болести и одабир антибиотске терапије;
коњунктивитис се не лечи самостално, чак и са релативно благим током, неопходна је консултација са офталмологом. Самопрописивање антибактеријских и антиинфламаторних капи прети да помогне у развоју компликација. Рецепти традиционалне медицине врло често доводе до нежељених последица, укључујући и губитак органа вида;
лечење лековима заснива се на употреби антибактеријских капи за очи. Њихови главни активни састојци су флуорокинолони (препоручују се за употребу од 7. године старости) или аминогликозиди (користе се од рођења). Међутим, са израженим заразним процесом, када је ризик од губитка органа вида већи од могућих нежељених реакција, антибактеријски лекови се могу користити без обзира на старост детета. Очи су често закопане - до 8 пута дневно.

Превенција коњунктивитиса код новорођенчади у болници

Превенција хламидијског и гонококног коњунктивитиса врши се прописивањем пренаталне санитације за труднице, након чега следи лечење и укапавање антисептика и антибактеријских капи у очи новорођенчади одмах по рођењу.

Треба запамтити да чак и са класичном сликом запаљеног процеса не треба попустити повреду органа вида. Ризик од инфекције унутрашњих структура је висок. У овом случају, благовремено прописани третман је тајна успешног излечења!

Правилна брига о деци, рано усавршавање у правилима личне хигијене са две до три године, каљење, подстицање имунитета заштитиће вас и ваше дете од тако застрашујуће групе заразних очних болести, које ће дуги низ година сачувати вид!