Бебина кожа је врло сложен и мултифункционалан орган, повезан са готово свим телесним системима. Кожа је природна баријера која штити човека од штетних утицаја спољашњег окружења. Поред тога, то је врста биосита који показује било какво оштећење унутрашњег окружења тела. Алергијски осип код деце је нешто што готово сваки родитељ упозна у првој години бебиног живота. Овај чланак ће дати основне информације о алергијским обољењима код деце, праћеним појавом кожних осипа. Такође ће нагласити методе лечења и дијагнозе алергијских осипа на кожи.
Током протеклих деценија, број људи са алергијским болестима коже се удвостручио. Појава нових, атипичних облика болести који доводе до инвалидитета је веома алармантна. Методе лечења кожних манифестација атопијских болести код деце се непрестано побољшавају. Али, упркос свим напорима брзог развоја медицине, суочавање са овом дечјом болешћу је прилично тешко.
Зашто лекови често не успевају? Један од разлога је недостатак основних знања о особинама болести код рођака болесне особе. Заиста, понекад је врло тешко разумети обиље информација са Интернета и других извора, штавише, оне могу бити непоуздане.
На почетку ове прилично тешке теме потребно је разумети основне научне и медицинске концепте.
Шта су алергијски осип код деце?
Алергијски осип су алергијске болести које карактерише појава јаких сврабљивих осипа на дететовој кожи, трајних или понављајућих.
Раније су се често користили такви концепти као што су "екцем", "дијатеза", "неуродерматитис".
Тренутно је уобичајено да се алергијске болести коже називају атопијски дерматитис, осип са алергијама на лекове, уртикарија, алергијски контактни дерматитис и токсидермија.
Група токсидермије укључује булозне дерматозе, мултиформни ексудативни еритем, Стевенс-Јохнсон синдром, Лиеллов синдром.
Заправо постоји огроман број клиничких облика дерматоза.
У овом чланку ћемо говорити о болестима које су најчешће код беба.
Зашто се код детета јавља атопијски осип?
Код беба млађих од годину дана, алергијски осип на кожи појављује се из различитих разлога.
Пре свега, то је генетска, односно наследна предиспозиција. У разговору са родитељима, лекар често сазнаје присуство породице рођака који пате од атопијске бронхијалне астме, екцема, алергијског ринитиса, алергије на лекове.
Ако се атопијске манифестације болести открију код оба родитеља, вероватноћа алергијског осипа код детета повећава се на 80%.
Поред наследне предиспозиције, важну улогу игра и утицај фактора околине у којима дете одраста.
Фактори ризика за симптоме алергије код деце:
- неповољан ток трудноће. Сви знамо чињеницу да пушење, алкохол, професионалне опасности на радном месту, са којима се будућа мајка сусреће док носи дете, негативно утичу на здравље бебе. Позадина за развој атопије код деце је често токсикоза трудница, латентне бактеријске и вирусне интраутерине инфекције;
- неодговарајућа исхрана труднице и дојиље. Будуће мајке често имају манифестације многих облика алергијских болести. Прекомерно повећан апетит током рађања подстиче жену да једе висококалоричну и, често, алергену храну - чоколаду, кафу, димљено месо, зачине, колаче. Као резултат, фетус је снажно нападнут алергенима. Током читавог периода лактације поремећаји у исхрани често провоцирају појаву поремећаја неприпремљеног дигестивног система код новорођенчета, што доводи до смањења апсорпције хране и развоја алергија код новорођенчета;
- неразумни прелазак на храњење млечним формулама. Из различитих разлога, беба се пребацује на адаптирано млеко. То може бити или неспремност мајке да доји или здравствено стање бебе.
Све формуле су само прилагођена сличност мајчином млеку. Најчешће, неразумно рани прелазак на вештачко храњење формира преосетљивост хране на протеине крављег млека;
- рано неразумно увођење комплементарне хране.Често се примећује светао алергијски осип на лицу детета раним увођењем млечне каше, скутног сира, жуманца, сокова од воћа и поврћа у храну бебе;
- инфекције.Честе акутне респираторне вирусне инфекције, отитис медиа, аденоидитис, тонзилитис и каријес доприносе развоју кожних алергија код деце. Вероватноћа атопије код детета се повећава када се код чланова породице открију хроничне инфламаторне болести;
- паразитске инвазије.Паразитске болести изазивају алергијско расположење - ехинококоза, гиардијаза, аскариаза, токсакариаза. У клиничкој слици ових болести често су присутне разне манифестације уртикаријског осипа;
- болести желуца и црева.Са гастритисом, дуоденитисом, патологијом билијарног тракта, поремећена је апсорпција хранљивих састојака детета, повећава се способност страних агенаса да продру у цревну слузницу. Као резултат, ово доводи до развоја различитих облика преосетљивости;
- дим цигарете. Пасивно пушење игра важну улогу у развоју алергијских дерматоза и бронхијалне астме.
Улога алергена у развоју алергијских дерматоза код деце
Код деце млађе од годину дана у први план долазе алергени у храни - протеини крављег млека, житарица, јаја.
Код деце након две године живота појава осипа може изазвати:
- алергени епидермиса и домаћинства (гриње из кућне прашине);
- алергени животиња (епител, вуна, секрети);
- полен биљака опрашених ветром;
- гљивице;
- алергени стафилокока.
Преглед малог пацијента са симптомима алергијског осипа
Шта вам алерголог може понудити ако сумњате на атопијски осип код детета? Пре свега, ово је тестирање коже на алергене. Али са израженим кожним процесом и погоршањем болести, биће препоручљиво извршити крвни тест за антитела на узрочно значајне алергене - специфичне имуноглобулине Е.
Сам израз "имуноглобулин" односи се на серумски протеин. По правилу, имуноглобулини Е су обично присутни у малим количинама у крви ради заштите од паразита, бактерија, вируса. Када честице које активно делују на имунитет уђу у тело алергичне особе, повећава се садржај имуноглобулина Е.
Како изгледа алергијски осип код детета?
На Интернету постоји огроман број фотографија разних осипа код деце са алергијама. Ако знате главне врсте морфолошких елемената за разне атопијске осипе, лако можете посумњати на алергијски процес.
Осип са атопијским дерматитисом
Код атопијског дерматитиса пре 2 године, осип поприма карактер мехурића са течношћу и често је праћен плачем. После тога настаје кора. Осип се шири на целу површину тела.
У неким случајевима бебина кожа постаје груба са стварањем пукотина.
После 2 године, осип одлази у наборе, иза ушију, на флексорне површине руку. Дете је забринуто због најјачег свраба. Кожа у пределу осипа постаје квргава, неуједначена. Од 10. године елементи осипа попримају карактер чворова. Укључено је подручје око уста и очију. Кожа је сува, са чешљевима.
Карактеристике осипа са уртикаријом
Са уртикаријом, осип изгледа као пликови окружени подручјем црвенила. Најчешће их прати јак свраб и сагоревање.
Алергијски дерматитис
Ерупција је светла, сврби. Већина њих се налази на месту изложености алергену. Присуство мехурића може се посматрати чешће.
Токидермиа
Природу осипа карактеришу различити елементи - пликови, папуле, везикуле, мрље, црвенило коже. Али манифестације су често фиксне.
Главне методе лечења алергијског осипа код деце
Пре лечења кожних манифестација алергија, једноставно је неопходно елиминисати интеракцију детета са могућим алергенима који га окружују.
Па прво елиминишемо респираторне алергене из домаћинства:
- У случају сензибилизације (алергије) на различите алергене у домаћинству у бебиној спаваћој соби, забрањено је мешање тапацираног намештаја, тепиха, тешких завеса.
- Подови су бољи да буду дрвени или прекривени ламинатом. Намештај треба да се лако чисти, завесе су боље у облику ролетни.
- Предмети који се чувају у ормарима морају бити упаковани у пластичне кутије, вакуум кесе.
- Влажно чишћење се врши свакодневно. Боље је користити усисиваче за прање.
- Јастуци треба да буду израђени само од синтетичких антиалергијских материјала. Јастуке и постељину треба прати сваке недеље на температурама вишим од 60 ºЦ.
- Душеци треба да буду спаковани у пресвлаке са патентним затварачем.
- Мекане играчке је боље заменити пластичним или дрвеним.
- Присуство животиња у кући је неприхватљиво.
- Собне биљке је најбоље уклонити јер су сакупљачи прашине и на њима могу да живе гљивице.
- Полице морају бити застакљене.
- Забрањено је користити освеживаче ваздуха, хемикалије за домаћинство које садрже хлор, дезодорансе.
- Боље уградити клима уређај и пречишчивач ваздуха. Ово ће смањити количину алергена у ваздуху.
- Препоручује се оптимална влажност ваздуха у оквиру 35 - 50%.
Елиминишите алергене за кућне љубимце
Свака животиња може изазвати алергију. Због тога је боље да их одбијете. Након растанка са кућним љубимцима, потребно је извршити генерално чишћење.
Чак и након уклањања животиње из стана, алергени трају и до шест месеци.
Шта урадити ако дете има алергију на храну?
Родитељи би требало да размотре такозване обавезне алергене у храни, односно храну која најчешће изазива појаву осипа код алергичне особе. То су млечни и кисели млечни производи, пшеница, кафа, зачини, димљено месо.
Који лекови се користе за лечење алергијског осипа код деце. Карактеристике терапије
Антихистаминици
Они помажу у уклањању свраба, отока, црвенила на месту осипа.
Савремени ефикасни лекови укључују лекове као што су деслоратадин (Ериус), цетеризин (Зиртец), лоратадин (Цларитин). Лекови делују 24 сата и прописују се једном дневно.
Средства за стабилизацију мембране
Спречава развој имуног одговора. Ефекат је приметан након 10 дана од почетка лечења. Лекови одлично уклањају упале. Ови лекови укључују монтелукаст (Сингулар).
Спољна терапија
Кортикостероидне масти. Савремени добро уклањају плач, сагоревање, нелагодност и црвенило у погођеном подручју.
У дечијој пракси се често користе Локоид, Елоком, Адвантан. Маст се прописује малим курсом од 5 до 7 дана.
Обратите пажњу на облик прописивања лека. Акутно израженим поступком користе се емулзије, лосиони, аеросоли. Са тромим - крема за усне, маст, масна маст.
Опције спољне терапије:
- Степ терапија. Лекови глукокортикостероиди се примењују на различита подручја лезије.
- Тандем терапија. Комбинована употреба хормонских крема и производа за негу коже.
- Терапија одозго надоле. Почињемо са јаким лековима (Елоком), завршавамо са слабим (хидрокортизонска маст).
Кључна питања за родитеље:
- Постоји ли алтернатива хормонским мастима? Одговор на ово питање је да. Инхибитори калцинеурина користе се две деценије. Представник ове класе лекова - Протопиц, користи се код беба од 2 године. Лек је познат по томе што нема системске нежељене ефекте и може се дуго користити у фази ремисије 2 пута недељно.
- Како се бринути о својој кожи? Кожу треба навлажити лековитом козметиком.
Средства за омекшавање хигијене и неге коже називају се омекшивачима.
Ево главних правила за њихову примену:
- омекшивачи се морају нанети на кожу након водених третмана. Може се применити до 4 пута дневно;
- количина омекшивача који се наноси на бебину кожу не би требало да прелази количину хормонске масти више од 10 пута.
Добро обратите пажњу на састав вашег производа. Веома је добро ако састав садржи есенцијалне липиде. Али присуство композиција парфема је непожељно;
- омекшивачи се наносе на кожу пола сата након наношења масти са хормонима.
Серије козметике "Атодерм", "Реалба", "Пхисиогел", "Липикар" показале су се одличним.
Дакле, алергијски осип код деце често се сматра главним предиктором формирања атопијских болести респираторног система.
Све хроничне дерматоалергијске болести значајно смањују квалитет живота целе породице. Што се тиче утицаја на стање пацијента, атопијски дерматитис је упоредив са дијабетесом мелитусом. Због тога родитељи болесних беба морају јасно следити препоруке алергиста који лечи на хипоалергенској дијети и свакодневном животу и поштовати правила неге коже. Све ове мере помоћи ће у спречавању развоја застрашујућих компликација.
