Тешко је пронаћи родитеље који се никада нису суочили са дијагнозом опструктивног бронхитиса код своје бебе. Деца млађа од 3 године врло често пате од сличних болести. То је због структурних карактеристика бронхијалног стабла - ускости лумена бронха, као и високе тенденције настанка едема као резултат повећане секреције. У овом чланку ћемо говорити о опструктивном бронхитису алергијске природе.
Шта је алергијски бронхитис код деце?
Болест је повезана са развојем алергијске упале у зиду бронха уз накнадно сужавање његовог лумена. Клинички карактерише пароксизмални сув кашаљ, пискање, отежано дисање.
Разлози за развој алергијског бронхитиса:
- алергени у храни;
- заразни алергени;
- алергени полена;
- алергени у домаћинству (кућна прашина, гриње из кућне прашине);
- алергени епидермиса (епидермис и пљувачка животиња, вуна);
- калуп.
Улога вирусне инфекције у развоју алергијског бронхитиса код деце
Значајан фактор ризика за развој алергија код детета су инфекције које мајка преноси током трудноће. Ствар је у томе што су вируси способни да обнове имунолошки одговор фетуса. АРВИ често убрзавају или појачавају развој опструктивног бронхитиса, бронхијалне астме.
Респираторна синцицијска инфекција, грип, параинфлуенца су посебно неповољни у погледу развоја респираторних алергија. Код беба са алергијским опструктивним бронхитисом вирусна инфекција може изазвати озбиљне компликације.
Са респираторном инфекцијом, активира се аутономни холинергични систем. У ћелијама бронхија почињу да се синтетишу супстанце које изазивају спазму мишића респираторног тракта - галанин, супстанца П, неуропептиди. Такође долази до снажног ослобађања цитокина. Ток имунолошких реакција се мења са тенденцијом ка формирању имунолошког одговора Тх-2. Све ово доводи до развоја опструктивне астматичне реакције, односно тенденције грчења бронхија као одговор на алерген.
Како препознати алергијски бронхитис код детета?
Пре свега, алергијски бронхитис се одликује пароксизмалним сувим кашљем са звиждуком. Температура за ову болест није типична. Симптоми бронхитиса се погоршавају када дете дође у контакт са узрочним алергеном.
То може бити шетња парком током периода цветања дрвећа и трава, једење алергене хране, спавање на пернатом јастуку итд. Са изузећем алергена, симптоми болести нестају.
Није тајна да ваздух, без обзира колико је чист, увек садржи све врсте вируса, бактерија и алергена. Који навале у наше тело сваким удахом. На било ком делу пута, они се могу „прикачити“ за слузницу, тамо се „населити“, „укоренити“ и почети размножавати, изазивајући тако запаљен процес. Ако се ово деси у горњим дисајним путевима (назофаринкс, гркљан), добијамо болести као што су ринитис, ларингитис, фарингитис, синуситис или на пример тонзилитис или тонзилитис. А такође се дешава да непријатељски вируси, микроби или алергени продиру дубље - у доњи респираторни тракт - односно у бронхије и сама плућа. У овом случају, упале обично носе таква застрашујућа имена као што су бронхитис, упала плућа итд.
Зашто је алергијски бронхитис опасан?
Подмуклост болести лежи у чињеници да се поновљеним понављањем епизода бронхијалне опструкције стварају предуслови за развој бронхијалне астме. Скоро 70% деце са симптомима алергијског бронхитиса развија бронхијалну астму.
Дијагноза алергијског бронхитиса:
- Специјални преглед алергије уз постављање кожних тестова или крвних тестова за одређене имуноглобулине Е.
- Испитивање функције спољашњег дисања (ФВД).
Деци млађој од 5 година је тешко да спроведу студију ФВД-а, стога им се прописује пулсна оксиметрија или анализа гасова крви за процену степена респираторне инсуфицијенције.
- Бронхографија - начин снимања респираторних звукова са њиховом накнадном проценом.
- Пулсна осцилометрија - процена проходности бронхија на основу карактеристика респираторне импеданције и фреквенције резонанце.
- Најједноставнија метода за процену функције спољашњег дисања код детета је вршна проточност, односно проучавање брзине протока ваздуха помоћу посебног уређаја - мерача вршног протока. Очитавања се узимају три пута. Најбољи резултат забележен је у дневнику вршног протока. Индикатори нам омогућавају да проценимо варијабилност проходности бронхија детета током дана, а такође показују и колико је ефикасан третман.
Лечење алергијског бронхитиса код деце
Заснован на главним принципима лечења алергија и ублажавању бронхијалне опструкције у циљу обнављања проходности бронхија.
1. Елиминација узрочног алергена:
- хипоалергенски живот и дијета;
- спречавање контакта са поленом биљака током цветања;
- елиминисање контакта са кућним љубимцима са епидермалном преосетљивошћу.
2. АСИТ - имунотерапија специфична за алергене.
Златни стандард за лечење алергија данас. Метода вам омогућава да постигнете имунитет дететовог тела на алергене.
Лечење је дуго и захтева стално праћење процеса. Суштина методе је увођење микро доза алергена у тело у све већем низу.
За децу је посебно измишљена метода сублингвалне специфичне имунотерапије (дозе алергена у капљицама узимају се под језик). У Русији се користе лекови компаније Сталлерзхен. Терапија се може давати деци од 5 година.
3. Антихистаминици. Прописани су на курсевима у периоду погоршања болести. Дуготрајна неконтролисана употреба лекова ове групе је непожељна.
4. Терапија бронходилататорима. Овде је наш главни пријатељ и помагач небулизатор. Удисање са Беродуалом и Пулмицортом врши се ради ублажавања опструкције.
5. Лекови за искашљавање. Користе се у облику инхалације, могу се користити и таблете, сирупи и орални раствори.
Лек Амбробене се добро доказао. Када се користи инхалацијом, лек почиње да делује готово одмах, у року од неколико минута. Савршено укапљује флегм, активира производњу сурфактанта.
6. Глицирам (амонијум глициризинат). Лек припремљен на бази корена сладића. Доступно у облику таблета и зрна. Смањује бронхоспазам, стимулише надбубрежне жлезде.
7. Лекови против антилеукотриена. Познато је да се током алергијских процеса у телу повећава производња леукотриена. Ове супстанце су у стању да стегну мишиће бронхија, повећавају секрецију слузи.
Сингулар припада групи ових лекова. Лек се прописује током три месеца. Ефекат се јавља током првог месеца употребе.
Прва помоћ за дете са погоршањем алергијског бронхитиса
На погоршање опструктивног бронхитиса указује пароксизмални непрекидни кашаљ, праћен звиждањем и повећањем броја респираторних покрета (отежано дисање).
Ако имате отежано дисање, морате позвати хитну помоћ. У сваком случају, родитељима се саветује да покажу болесну бебу лекару.
- пре доласка хитне помоћи или доласка лекара, можете инхалирати беродуалом кроз небулизатор. До 6 година, доза Беродуала је 8 - 10 капи, за старију децу је прописана 15 - 20 капи. Беродуал се мора разблажити са два милилитара физиолошког раствора;
- у случају неефикасности инхалација са Беродуалом, користе се инхалације са Пулмицортом у дози од 0,25 мг / мл 2 пута дневно;
- Супрастин помаже у брзом заустављању алергијске реакције;
- неопходно је искључити контакт детета са алергеном, ако је раније идентификован.
Лечење алергијског бронхитиса без лекова
Технике физиотерапије се широко користе у педијатрији. Лечење алергијског бронхитиса није изузетак.
- Синусоидно модулисане струје (ЦМТ) се користе у пост-нападном периоду бронхитиса. Ток терапије помаже у побољшању показатеља функције спољашњег дисања, позитивно обнавља плућну хемодинамику.
- Импулсно електромагнетно поље ниске фреквенције. Елиминише аутономну дисфункцију, побољшава функционисање имунолошког система, побољшава пропустљивост малих бронхија.
- Динамичка електронеуростимулација (ДЕНС). Смањује алергијску упалу у дисајним путевима. Добро користити у ремисији. Трајање поступка је у просеку 20 минута.
Не занемарујте разне методе вежби дисања. Гимнастика према Стрелниковој је посебно ефикасна.
Деца у ремисији ће имати користи од курса масаже. Мајке могу самостално да врше акупресуру детету. Технике акупресуре су једноставне и ефикасне.
У овом чланку смо испитали главне факторе ризика за развој алергијског бронхитиса код деце, детаљно се задржавајући на дијагнози и лечењу. Главна ствар коју родитељи треба да знају су основни принципи прве помоћи у случају опструкције код детета, као и поштовање упутстава лекара за организовање хипоалергеног живота.
Оцена чланка:
