Додатни акорд у дечијем срцу - истина и митови

Срце је сложени орган који се састоји од 4 коморе. Тако се дешава да дете након ултразвука срца има додатни нотохорд у срцу. То се преноси кроз мајчину линију и кроз доминантни начин наслеђивања.

Према студијама, додатни акорд се јавља у 22% случајева међу дечјом популацијом. Али ово је само код особа прегледаних ехокардиоскопијом.

Такав додатни акорд положен је чак и у интраутерино срце детета у 5. недељи трудноће.

Мања аномалија у развоју срца, или, како лекари воле да пишу, МАРС је група аномалија у развоју срчаних структура са одступањима од нормалне структуре, која не доводе до поремећаја у раду. Због тога нема здравствених притужби.

Наш чланак ће вам рећи о карактеристикама срчаних структура, зашто се додатни нотохорд појављује у срцу детета и како даље живети са њим.

Анатомија срчаних структура

Срце се састоји од комора - преткомора и комора, између којих се налазе вентили. Вентили су потребни да спрече проток крви у супротном смеру. Отварање и затварање вентила контролише се помоћу посебних навоја или акорда.

Нормална тетива причвршћена је на вентил са обе ивице и учествује у његовом раду. Додатни акорд се разликује по дебљини и структури од осталих акорда и по правилу није у потпуности причвршћен за вентил и можда неће учествовати у његовом раду.

Како такав акорд може бити опасан? Може садржати додатне путеве и узроковати поремећаје срчаног ритма као што су атријална фибрилација, екстрасистола. Може променити брзину протока крви у срце.

Лекар ултразвука мора у закључку назначити која је акорда хемодинамски значајна и како утиче на контракцију срчаних структура.

Ако не спроведете ултразвучни скрининг за дете, можда нећете сазнати за такву дијагнозу.

Врсте акорда

По локацији:

десна комора (пронађена у 2 - 5% случајева);
лева комора (до 95% свих случајева).

По структури:

влакнаст;
фибромускуларни;
мишићав.

Смештањем у срце:

дијагонално;
уздужни;
попречни.

У бројању:

самац (у 70% случајева);
вишеструки (у 30% случајева).

За учешће у циркулацији крви у срчаним коморама:

хемодинамски значајан. Утичу на проток крви, могу пореметити рад срца;
хемодинамски безначајан. Обично се сматрају варијантом норме, они не штете раду срца.

На рецепцији је било дете, 7 година, дечак. На ултразвуку срца, акорд је пронађен у левој комори. Мама је рекла да јој је такође постављена ова дијагноза, док бака такође има ову аномалију срца.

Такође, појава додатног акорда доприноси:

пушење маме током трудноће;
лоша еколошка ситуација;
неправилна исхрана маме;
стрес.

Клиничке манифестације

Деца обично не износе никакве притужбе у случају абнормалне тетиве у левој комори.

У присуству тетиве у десној комори могуће је неколико знакова:

умор;
главобоље, вртоглавица;
постоји ризик од поремећаја срчаног ритма;
шивање болова у пределу срца;
емоционална нестабилност;
нетолеранција загушљивих соба.

Такође треба имати на уму да се ови симптоми у већини случајева јављају током физичког напора.

Лично искуство.По правилу постоји 1 дете са додатним нотохордом за једну пуноправну посету кардиологу. У исто време се не износе посебне жалбе, а додатни акорд је случајно откриће. Чак је постојао и дечак-хокејаш са свакодневном физичком активношћу током 3 - 4 сата са ЛВХ (додатна тетива леве коморе) и савршено је толерисао таква оптерећења. Али треба имати на уму да је ово акорд у левој комори. У мојој ординацији није затечена абнормална тетива десне коморе.

Комаровски ЕО о „познатим акордима у срцу“: „У мојој пракси је било такве деце којој су на ултразвуку насумично идентификовани акорди у срцу. Ако не за ултразвук, онда су клинички апсолутно здрава деца. Нема потребе да се према њима понашате као према болесној деци и да им ограничавате физичку активност. Они могу постати спортисти олимпијске резерве равноправно са свима осталима. Једино што им се не препоручује је да скачу падобраном и раде као рониоци “.

Дијагностика

Додатни нотохорд се открива ултразвучним прегледом у 1 месецу дететовог живота.

Такође, додатни акорди стварају специфичан шум срца, који се, по правилу, добро чује док лежи и нестаје када се промени положај тела. У сваком случају, ако се открије шум на срцу, лекар ће послати дете на ултразвук овог органа.

Такође, ако постоји ризик од развоја аритмије, неопходно је спроводити мониторинг ЕКГ-а годишње. Ако се открију промене на ЕКГ-у, вреди спровести детаљан преглед - свакодневно праћење ЕКГ-а.

Лечење

Не постоји специфичан третман.

Није потребна хируршка интервенција за додатни акорд.

1. Ако се дете жали, онда је лечење симптоматско. Препарати од магнезијума; ноотропицс; лекови за побољшање циркулације крви, који смањују потребу за кисеоником у миокарду и нормализују метаболичке процесе у срчаним ћелијама.

2. За нормалну функцију срца свакодневна физичка активност је неопходна:

шетње на отвореном;
вожња бицикла, ролање;
јоггинг;
отврдњавање.

3. Прехрана треба да се састоји у засићењу исхране храном богатом калијумом, магнезијумом, калцијумом:

Сува кајсија;
млечни производи;
печени кромпир;
сиреви;
суво грожђе, сушено воће;
банане;
ораси.

4. Неопходно је искључити продужени контакт са рачунарима, телефонима.

5. Важан је здрав сан детета 8 сати ноћу.

Такво дете треба годишње да се подвргне ехокардиоскопији, ЕКГ-у и посети дечијем кардиологу.

Додатни нотохорд леве коморе припада нормалној варијанти и не захтева медицинску корекцију без икаквих клиничких манифестација. Нема потребе за паником ако је такав закључак написан на ултразвуку, али боље је контактирати дечјег кардиолога који ће вам детаљно рећи шта да радите са додатним акордом.