Мама је поред ћерке од првих минута живота, пролази са њом све фазе одрастања. И, наравно, једна од важних фаза у животу девојчице је пубертет и прва менструација. Који су знаци прве менструације код девојчица? Који је прави начин да јој кажем о њима? Са колико година почиње прва менструација и колико траје? Како изгледа први период? Покушаћемо да одговоримо на ова питања у овом чланку.
Сексуални развој
Проблем пубертета у Русији актуелан је у наше време. Тако се догодило да у многим руским породицама расправе са децом о питањима сексуалног развоја, брака, порођаја остају иза кулиса. Али не само родитељи, већ и наставници у школама морају да воде разговоре са децом, школарцима, тежећи компетентном сексуалном образовању за наше потомке.
Пубертет, као физиолошки процес, протиче у одређеном низу.
У предпубертетском периоду примећују се брзи раст и појава првих знакова женствености фигуре: кукови су заобљени као резултат раста и равномерне прерасподеле масног ткива, формира се женска карлица. Многе девојке почињу да се стиде због таквих промена. Стога, у овом важном и одговорном периоду, мајка треба врло нежно и пажљиво да разговара са девојчицом о сексуалном развоју.
У фази пубертета (10-12 година) долази до раста млечних жлезда, што се назива теларха; стидне длаке почињу да расту (11 година - 12 година) - то се назива пубарцхе. Крај је почетак прве менструације - менархе (менструација почиње код девојчица у доби од око 12-13 година), што се поклапа са завршетком раста тела у дужини.
Која је ваша менструација (менструација)?
Менструација, а са медицинске стране - менструација, представља одбацивање ендометријума (слузокоже унутрашњег слоја материце), ритмички процес који се понавља у редовним интервалима. Менструација је крај физиолошког процеса - менструалног циклуса, који траје 3 до 4 недеље.
Током сексуалног раста у хипоталамусу и хипофизи почињу да се производе гонадотропни хормони (ФСХ-фоликле-стимулишући хормон и ЛХ-лутеинизујући хормон), који покрећу механизам раста фоликула, производњу стероида и сазревање јајне ћелије. У слузницама материце, вагине, цервикалног канала јављају се цикличне промене, које одговарају фазама менструалног циклуса.
Фазе циклуса
Менструални циклус има неколико фаза:
- фаза одбацивања ендометријума, која има појединачне периоде трајања од једног дана до неколико дана. Ово је врло сложен процес, праћен одмах растом ендометријума, који се дешава изванредном брзином;
- тада почиње фаза пролиферације (са нормалним четвородневним циклусом) почиње од 5. дана и траје до 14. дана менструалног циклуса. Свакодневно се повећава процес раста ендометријума, а до краја фазе пролиферације, раст дебљине ендометријума достиже максимум;
- након фазе пролиферације, фаза секреције почиње од 15. до 28. дана менструалног циклуса. У овој фази се раст ендометријума зауставља и он почиње да се припрема за прихватање оплођеног јајашца или за одбацивање (у случају да није дошло до оплодње јајне ћелије).
Треба напоменути да менструација нису само промене које се јављају у гениталном органу - материци, већ манифестације промена у целом организму.
Промене у телу
Пре почетка менструације, тело то сигнализира разне манифестације, међу којима су:
- повлачење болова у доњем делу леђа и крижној кости;
- главобоља;
- осећај свлада;
- напетост у брадавицама;
- повећање телесне тежине;
- код многих девојчица и девојчица, неколико дана пре почетка менструације, почиње испуштање обилних мукозних секрета;
- могуће, али не увек, повећање телесне температуре, колебање крвног притиска.
Поред горе наведених промена, први знаци менструације код девојчица могу се манифестовати променама у психолошкој сфери: слабљење памћења, раздражљивост, сузност, несаница.
Количина крви која се ослобађа током менструације, у просеку се креће од 50 мл до 150 мл. Менструална крв је тамнија од артеријске или венске.
Првих 1,5 године након менархе, учесталост циклуса са овулацијом (односно циклуса у којима јаје сазрева) достиже 60%. Код 1/3 девојчица, првих 3 - 5 година након менархе, менструални циклус карактерише инсуфицијенција жутог тела, али најчешће су циклуси ановулаторни. Ово објашњава високу учесталост дисфункционалних крварења из материце у пубертету.
Који фактори утичу на пубертет (почетак менструације) и у којој доби девојчице почињу менструацију?
Треба рећи да велики број фактора утиче на почетак и ток пубертета. Ту спадају наследни (раса, нација), уставни фактори, здравствени статус, телесна тежина.
На пример, код девојчица са великом телесном тежином менструација се јавља раније, за разлику од њихових вршњакиња које имају нижу телесну тежину.
На питање, у ком тренутку онда, у просеку, девојчица започне менструацију, постоји одговор: када телесна тежина достигне 47,8 + -0,5 кг, када масни слој износи 22% укупне телесне тежине (у просеку 12-13 година )
Поред наведених фактора, на појаву и ток полног развоја утичу и други фактори (спољни): климатски (осветљеност, надморска висина, географски положај) и уравнотежена исхрана (са довољним садржајем протеина, масти, угљених хидрата, микроелемената и витамина).
Такође извори могу бити болести као што су болести срца са срчаном инсуфицијенцијом, тонзилитис, тешке гастроинтестиналне болести са малапсорпцијом хранљивих састојака, отказивање бубрега, отказивање јетре. Сви ови услови ослабљују тело девојчице, инхибирајући нормалан ток процеса пубертета.
Колико дана су прве менструације?
Према Светској здравственој организацији, 38% девојчица имало је менструални циклус од менархе до друге менструације дуже од 40 дана, 10% дуже од 60 дана и 20% током 20 дана.
Трајање прве менструације је од 2 до 7 дана, али може потрајати и дуже, до 2 недеље, а девојчица у просеку користи 3 до 6 јастучића. Али обично је прва менструација код девојчица обилна и дуга.
А шта каже доктор Комаровски?
У чланку познатог дечијег лекара Комаровског О.Е., каже се да коначно постављање менструалног циклуса траје од 8 до 12 година, а код већег броја адолесцената његово трајање је од 21 до 45 дана.
Прве три године, менструални циклус је у просеку 28 - 35 дана, али са годинама се скраћује, што је повезано са радом јајника.
Издвојити следеће флуктуације у менструалном циклусу код адолесцената:
- прва година након менархе - 23 - 90 дана;
- четврта година - 24 - 50 дана;
- седма година - 27 - 38 дана.
Све ово сугерише да је менструални циклус који је индивидуалан за сваку девојчицу, девојчица коначно успостављен у доби од 19 до 20 година и не би требало да започиње и завршава на исти начин за све!
На шта родитељи треба да обрате пажњу?
Треба напоменути да постоје знаци и услови који треба да упозоре родитеље и приморају их да се благовремено обрате специјалисту.
Ови укључују:
- одсуство менструације током 6 месеци;
- симптоми поремећаја ендокриног система (дијабетес мелитус, гојазност);
- полицистични јајници;
- активни спортови (који се често срећу код девојчица старих 12 година);
- губитак или недостатак апетита, или обрнуто, када девојке почну повећавати апетит;
- узимање одређених лекова, лекова;
- тумори хипофизе, јајника, надбубрежне жлезде;
- болести крви.
Постоји менструалне неправилности:
- аменорејакада нема месечних периода дуже од 3 месеца (треба рећи да постоји физиолошко одсуство менструације током трудноће и дојења, а у другим случајевима је аменореја патолошка и захтева лечење);
- олигоменореја - интервал између менструације је већи од 35 дана;
- полименореја - интервал је краћи од 22 дана;
- хипоменореја - трајање крвавог пражњења је мање од 3 дана;
- хиперменореја - више од 7 - 10 дана;
- менорагијакада уочавање траје 10-14 дана или више;
- опсоменореја - ретка са интервалом већим од 35 дана и оскудним периодима.
Стрес има велики утицај на подешавање менструалног циклуса. Ако је девојка стално изложена стресу (код куће, на институту приликом полагања сесије), менструација може бити одложена, оскудна или потпуно одсутна, ово је такозвана стресна аменореја.
Треба напоменути да менструација може почети пре дванаесте године, у 8. години, такозване ране менструације. Ово се неће сматрати патологијом ако су мајка девојке, бака имале исту ствар (постоји генетски фактор), међутим, такав рани почетак менструације може бити знак патологије (пратеће болести, стрес, тумори хипофизе и други).
А дешава се да прва менструација започне и касније: у доби од 16 - 18 година. Разлози за касни почетак менструације могу бити недостатак телесне тежине, тумори хипофизе, претходне заразне болести (морбиле, рубеола), стрес, психо-емоционално пренапрезање.
Да ли је боље користити улошке или тампоне?
Када су наше баке имале менструацију, користиле су газу, крпе, а затим их прале и поново користиле.
У савременом свету развијен је огроман број јастучића и тампона који су уведени у широку употребу.
Ово је заиста врло згодно, јер њихова употреба омогућава да и даље водите активан живот без страха да ће негде нешто исцурити. Остаје питање шта је боље користити: тампони или улошци.
Мора се рећи да је употреба уложака сигурнија од тампона, јер се приликом употребе памучних цилиндара морају поштовати мере безбедности и хигијене.
Тампон се може оставити у вагини највише 2 сата, а дужа употреба ствара повољно окружење за раст патогена.
Савет психолога
Ево неколико препорука психолога о томе како девојци рећи о првом менструацијском циклусу:
- Пошто се прва крв девојчице може појавити не са 12 година, већ са 11 година, а понекад и са 10 година, девојци је потребно унапред рећи о њеном периоду.
- Неопходно је детаљније погледати дете, колико активно показује интересовање за „забрањене“ теме.
- Потребно је пронаћи одговарајућу литературу, где се на приступачном језику објашњава како девојци рећи о њеном периоду и у ком узрасту треба да започну (књиге, часописи, видео предавања).
Уобичајена питања тинејџерки: „Да ли боли?“, „Колико постоји пражњење?“, „Колико траје прва менструација?“
Покушајте да објасните да су знасници прве менструације непријатне сензације и умерени болови у доњем делу стомака. Испуштање тече равномерно, понекад у облику угрушака, и траје неколико дана (на пример, ако јој је менструација започела 1. децембра, онда ће следећа почети 28. децембра).
Када се старост девојчице приближи 11 - 12 година, она почиње да чека менструацију. Током овог периода можете купити хигијенске производе - улошке или тампоне. Ако девојка још није сексуално активна, то ће, наравно, бити улошци. Девојчици је неопходно објаснити да улошке треба мењати свака 3 - 4 сата или како се запрљају, туширајте се два пута дневно (ујутру и увече) и оперите при свакој промени уложака.
Поред тога, објасните девојчици да почетак њеног периода указује на то да постоји могућност трудноће и да би од ове фазе девојчица требала бити одговорнија за своје здравље и живот.
