6 узрока и лечење чир на желудцу код детета

Пептична чир је честа пробавна болест која не само да чини живот веома неудобним, већ има и страшне последице. Срећом, у већини се могу излечити, а озбиљне компликације могу се избећи одговарајућом терапијом лековима и мерама за спречавање рецидива чира.

Шта је пептични чир?

Пептични чир је ерозија унутрашње површине желуца или дванаестопалачног црева (први део танког црева). Ове ерозије се називају "пептични" чир јер су повезани са активношћу киселине и пепсина (дигестивног ензима) на ћелијама.

Пептични чир у желуцу назива се чир на желуцу. Ако је у дванаестопалачном цреву, то је чир на дванаестопалачном цреву (ДУ).

Симптоми чира на желуцу и дванаестопалачном цреву

Главни симптом пептичног чира је бол у стомаку.

Бол се описује као гризење или пецкање, обично у епигастричном (горњем) стомаку или одмах испод ребара на десној или левој страни.

Специфичност бола зависи од локације чира. Са чир на желуцу код деце, бол се често погоршава једењем, а понекад дете са чир на желуцу може чак и подсвесно да смањи унос хране, па чак и да изгуби телесну тежину.

Супротно томе, чир на дванаестопалачном цреву код деце обично изазива бол између оброка када је стомак празан. А бол се често ублажава једењем. Ова деца ретко мршаве, а могу чак и да се угоје.

Ако чир на желуцу код деце постане довољно велик, уништава крвни суд и јавља се крварење... Лекари ово називају „крварењем из горњег желуца“, јер је место крварења у горњем делу дигестивног система.

Симптоми могу бити врло драматични (на пример, повраћање јарко црвене крви) и не могу се занемарити.

Ако је крварење врло мало, симптоми могу бити мање изражени:

слабост од анемије, вртоглавица;
кардиопалмус;
грчеви у стомаку узроковани кретањем крви која иритира црева;
тарнасте столице узроковане варењем крви у цревима.

Узрок је пептични чир који се налази на споју желуца и дванаестопалачног црева оток стомачне слузнице, што у неким случајевима провоцира развој делимичне опструкције.

Ако је то случај, симптоми могу укључивати надимање, тешке пробавне сметње, мучнину, повраћање и губитак тежине. Деца са пептичним чирима такође имају релативно велике шансе за развој гастроезофагеалне рефлуксне болести и сродних симптома, посебно горушице.

Симптоми чира на желуцу и дванаестопалачном цреву код деце могу имитирати друге пробавне услове или здравствене проблеме. Стога је у случају таквих притужби неопходно дубинско испитивање.

Узроци

У прошлости се веровало да су стрес и лоша исхрана узроковали болест. Касније су истраживачи изјавили да су желучане киселине допринеле стварању већине чирева. Данас, међутим, истраживања показују да се већина чирева развија као резултат инфекције бактеријом званом Хелицобацтер пилори.

1. Хелицобацтер пилори.

Истраживања су показала да већину чирева изазива Хелицобацтер пилори. Иако га могу узроковати и други доле наведени фактори, Х. пилори се сада сматра главним узроком већине њих. Ова бактерија живи у желуцу и заједно са лучењем киселине оштећује ткива желуца и дванаестопалачног црева, изазивајући упале и чиреве.

2. Киселина и пепсин.

Верује се да ови моћни пробавни сокови доприносе улцерацији. У идеалним ситуацијама стомак се може бранити од ових течности на неколико начина:

стомак ствара слуз која прекрива зидове. Штити ткива од агресивних ефеката дигестивних ензима;
Стомак може произвести хемикалију звану бикарбонат, која неутралише вишак киселине и разграђује је на мање штетне материје.
циркулација крви у слузници желуца и обнављање ћелија и активно поправљање помажу у заштити стомака.

3. Нестероидни антиинфламаторни лекови.

Најпознатија НСАИЛ су Аспирин, Ибупрофен и Напрокен Содиум. Налазе се у многим лековима који се продају без рецепта и користе се за смањење температуре, главобоље и других болова.

НСАИЛ могу утицати на одбрамбене механизме желуца на неколико различитих начина:

могу учинити стомак рањивим на штетне ефекте киселине и пепсина, ометајући способност стомака да ствара слуз и бикарбонат;
могу ометати поправку ћелија и проток крви у зидовима желуца.

4. Пушење тинејџера.

Истраживања показују да пушење цигарета може повећати шансе тинејџера за развој чира. Пушење спречава зарастање постојећих чирева и подстиче рецидив.

5. Кофеин.

Пића и храна која садрже кофеин стимулишу лучење киселине, што може погоршати постојеће чиреве.

Али стимулација желучане киселине не може се приписати само кофеину.

6. Стрес.

Више се не верује да је емоционални стрес кривац за пептичну чир, али деца која је доживљавају често пријављују појачан бол због већ постојећих чирева.

Међутим, физички стрес може повећати ризик од настанка чирева, посебно у стомаку. На пример, деци са повредама (тешке опекотине) и деци која су подвргнута већој операцији често је потребан пажљив третман како би се спречили чиреви и компликације чир на чир.

Компликације

Без правилног лечења, дете са пептичним чиром може имати озбиљне компликације.

Најчешћи проблеми:

крварење. Због оштећења слузнице желуца или дванаестопалачног црева, крвни судови такође могу бити делимично уништени. Ово узрокује крварење;
перфорација (губитак интегритета). Понекад се дубоки дефекти развијају у зидовима желуца или дванаестопалачног црева, а бактерије и делимично сварена храна могу процурити кроз рупе у стерилну трбушну шупљину и изазвати перитонитис (запаљење перитонеума) и упалу саме трбушне дупље;
стезање и опструкција. Чир код деце која се налазе на излазу из желуца може проузроковати едем ткива и ожиљке који сужавају или потпуно затварају лумен црева.

Дијагностика

С обзиром да се тактике лечења разликују за различите врсте пептичних чирева, важно је правилно дијагностиковати их и присуство или одсуство Х. пилори пре почетка терапије. На пример, лечење чирева изазваних антиинфламаторним лековима значајно се разликује од лечења чирева изазваних Х. пилори.

Поред комплетне историје болести и физичког прегледа, изводе се и дијагностички поступци:

Рентген горњег црева. Преглед једњака, желуца и дванаестопалачног црева. Дете ће пити течност - суспензију барија. То је метална течност која се користи за визуализацију унутрашњости црева на рендгену. Затим ће лекар направити рендген ових органа.
Ендоскопија. Тест који користи малу флексибилну цевчицу испуњену светлошћу и сочиво камере на крају (ендоскоп) за преглед унутрашњости дигестивног тракта.
Узимање ткива из унутрашњости црева (биопсија) спроводи се ради испитивања и испитивања. Ендоскопијом се такође може проверити ниво пХ медија и количина киселине која улази у то подручје.
Дефиниција хеликобактерија:

тестови ткива извршени током ендоскопије;
тестови крви којима се утврђује присуство антитела на Х. пилори. Тестови крви су једноставни, мада позитиван тест може указивати на претходно излагање Х. пилори, а не на активну инфекцију;
тестови столице који откривају присуство антигена на Х. Испитивање столице постаје све чешће за откривање ове бактерије, а неки лекари верују да су тачнији од тестова крви;
тестови даха.

Лечење чир на желуцу код деце

Лечење ће зависити од дететових симптома, старости и општег здравственог стања.

Промена животног стила

У прошлости су лекари препоручивали да дете са чирном чиревом не сме да даје зачињену, масну или киселу храну. Међутим, сада се зна да је мека дијета неефикасна у лечењу или превенцији чирева.

Ниједна одређена дијета не помаже већини деце са пептичним чирима. Ако вам се чини да нека храна погоршава ваше стање, разговарајте са својим лекаром о проблему.

Неки тинејџери пуше цигарете. Родитељи не знају увек да њихова деца пуше. Пушење инхибира затварање чира и провоцира развој болести.

Лекови

Лекари могу лечити чир на желуцу и дванаестопалачном цреву са неколико врста лекова:

антибиотици. Користи се за убијање бактерија;
Х2 блокатори. Смањује количину киселине коју желудац ствара блокирајући хистамин, моћан стимуланс секреције киселине;
инхибитори протонске пумпе. Потпуније блокирајте производњу желучане киселине, заустављајући киселу пумпу желуца - завршни стадијум лучења киселине;
средства за заштиту слузокоже. Ови лекови штите слузницу желуца од оштећења киселином. Не утиче на производњу желудачних сокова.

Ови лекови или третмани се често користе у комбинацији за лечење Х. пилори.

Хируршке интервенције.

У већини случајева, лекови за чир ће зацелити чир брзо и ефикасно, а уклањање Х. пилори спречава понављање већине пептичних чирева.

Међутим, у ретким случајевима тело детета не реагује на лекове и можда ће бити потребна операција.

Брига о деци

Ако је вашем детету дијагностикована Х. пилори пептична чир, побрините се да узима све антибиотике према упутствима лекара. Чак и ако симптоми нестану, инфекција можда неће нестати док се лечење не заврши.

ако је чир код деце повезан са лековима, лекар ће вам саветовати да избегавате НСАИД, укључујући било које лекове који садрже ибупрофен или аспирин;
Такође, обавезно дајте детету прописани агенс за редукцију киселине;
већина лекара не препоручује ограничења у исхрани за дете са пептичним чиром. Добра исхрана са разноврсном храном неопходна је за здрав раст и развој ваше бебе;
побрините се и да ваше дете избегава кафу, чај, сода и храну са кофеином која стимулише желудачну киселину и погоршава чиреве.

Превенција

Спречавање инфекције Хелицобацтер пилори смањиће ризик од развоја пептичне чирне болести код детета. Још увек није јасно како се ова инфекција шири. Али следеће мере помоћи ће смањењу ризика од развоја чир на желуцу код бебе: