Често родитељи чују од лекара дијагнозу акутних респираторних инфекција. Али само неколико зна шта педијатар подразумева када доноси такву "пресуду" и како се ова болест разликује од грипа или АРВИ-а, што је маси разумљивије. Познати лекар Јевгениј Комаровски говори шта је та мистериозна скраћеница и шта родитељи треба да раде ако се детету дијагностикује ово.
Шта је то?
АРИ означава сасвим једноставно - акутну респираторну болест. Ово је прилично широк појам, у који, према Евгенију Комаровском, лекари укључују вирусне респираторне инфекције (АРВИ), инфекције респираторног тракта бактеријама и алергијске болести. Штавише, АРИ подразумева и акутне и хроничне болести.
Најчешће, млазни нос и кашаљ код детета узрокују вируси. Ако је беба тада петеризована, кашље, нос не дише и изливају се сопље, многи погрешно верују да је мали прехлађен. Прехлада је хипотермија и нема никакве везе са вирусном лезијом. Иако хипотермија заиста делује као изврсна „подлога“ за развој симптома вирусне болести... Али без вируса само од прехладе, болест се не јавља.
Вируси у тело улазе најчешће кроз нос. Тело, као одговор, активира производњу назалне слузи, из које потичу сопље. Ако је вирус даље продро, тада се појављује и кашаљ.
Бактеријске лезије горњег и доњег респираторног система обично се јављају као компликација вирусне инфекције. Ако су сопље постале густе, то значи да се слуз више не може носити са вирусом, штавише, бактерије се у њему могу савршено умножити, што се и догађа. Ређе се бактеријска респираторна болест јавља као примарна, независна болест.
Са алергијама, када дететово тело не може да асимилира и обради било који протеин-антиген, често се јављају и респираторни симптоми - млазни нос и кашаљ. Ово се посебно односи на децу осетљиву на цветове, полен, кућну прашину, хемикалије за домаћинство, неке лекове итд.
Оптимално је ако ће лекар, коме је дете доведено са млазом из носа и кашљем, моћи да постави тачну дијагнозу и утврди који је патоген „покушао“ - вирус, бактерија, гљивица или алерген. Али, на жалост, савремени педијатри имају врло мало времена, а понекад и знање о својој специјалности, али у ходнику клинике има пуно позива и пацијената. И стога, када лекар не може тачно да формулише шта је узроковало респираторне симптоме, или нема времена да разуме ово питање, исти тајновити унос појављује се у дететовом медицинском картону - АРИ.
Дакле, АРИ укључују:
- Ринитис (укључујући хронични и алергијски.
- Фарингитис.
- Назофарингитис.
- Тонсилитис.
- Ларингитис.
- Трахеитис.
- Бронхитис (сви облици).
- Бронхиолитис.
Наравно, евиденција „АРИ“ на картици не би требало да задовољи разумне родитеље, они треба да инсистирају и разјасне о каквој респираторној болести говоримо - ово је веома важно, пре свега, за одабир тактике лечења.
Лечење према Комаровском
Вирусне болести респираторне природе (90% свих случајева акутних респираторних инфекција односи се посебно на њих) обично не захтевају никакав посебан третман. Задатак родитеља је да спрече згушњавање слузи у носу, како би спречили да бактерије компликују стање детета. Због тога беба треба да пије више топле течности, физиолошки раствор треба укапати у нос што је чешће могуће како би слуз остала течна. Док тече из носа, ово је нормалан процес за локални имунитет у борби против вируса који нападају. Ако се проток заустави, направљена је грешка и мораће се прегледати третман.
Сушење слузи у носу, као и у бронхима, што узрокује озбиљне компликације у виду бронхитиса, бронхиолитиса, па чак и упале плућа, олакшавају и услови у којима се налази болесно дете.
Ризици експоненцијално расту ако би брижна бака или мајка бебу умотала у пет ћебади и ставила електричну грејалицу поред ње. Веома је лоше ако истовремено дају детету антибиотике који нису ефикасни против вируса и повећавају вероватноћу компликација за 3-4 пута.
Повољни услови су када соба није већа од 18-20 степени Целзијуса, а релативна влажност се креће од 50-70%.
Нежељено је обарање температуре у случају вирусних акутних респираторних инфекција, јер је то важан елемент имунолошког одговора, јер се интерферони током њега брже производе. Главна ствар је осигурати да дете активно даје вишак топлоте, не штеди га, тако да нема прегревања. Ово захтева пуно пића и хладан ваздух. Али грејни јастучићи са ледом и хладним трљањем, према Комаровском, изузетно су опасни за дете. Они могу изазвати спазм крвних судова и повећање температуре унутрашњих органа.
Ако је дете мало, а температура је висока (изнад 39,0), а он то веома тешко подноси, онда је препоручљиво, према Евгенију Комаровском, давати антипиретичке лекове. "Парацетамол" и "Ибупрофен" су добро погодни за децу.
Није неопходно борити се против цурења носа ако је течан. И све се мора учинити како би текло ако је нос сув. За ово се користе испирања, наводњавање носне шупљине физиолошким раствором.
Исти приступ потребан је и за кашаљ. Мора се прихватити као важан одбрамбени механизам који омогућава детету да се опорави. Не бисте требали давати антитусивне лекове, јер ће смањење рефлекса проузроковати стагнацију бронхија, а вероватноћа упале плућа из теоријске могућности претвориће се у блиску и вероватну будућност.
Превише сув ваздух и висока телесна температура повећавају ризик од исушивања бронхијалног секрета.
Ако је АРИ узрокован алергијама, мораћете да пронађете и уклоните извор алергена. Понекад вам лекар може препоручити узимање антихистаминика и вазоконстрикторних капи за нос. Али не требате сами користити лекове за лечење алергичног детета - постоји ризик од погоршања његовог стања.
Бактеријске респираторне болести, које су настале као независна, примарна болест, обично су прилично тешке и захтевају лечење у болници само антибиотицима.
Превенција
Да бисте смањили вероватноћу заразе акутним респираторним инфекцијама, морате следити неке мере безбедности:
- Током периода све веће масовне појаве вирусних инфекција и грипа, не бисте смели са дететом посећивати места са великим присуством људи - масовне догађаје, супермаркете, тржне центре.
- Препоручљиво је не путовати јавним превозом. Ако нема аутомобила, корисно је прошетати неколико станица пешице.
- У хладној сезони не бисте требали скраћивати детету време за шетње на свежем ваздуху, посебно у хладном времену: ухватити вирус у таквим условима је тежак задатак.
- Дете треба темперирати и побољшати имунитет. То би требало да се уради, опет, ходањем, узимањем витамина. Није препоручљиво давати антивирусне и хомеопатске антивирусне лекове у сврху превенције. Они немају ефикасност која би се доказала у клиничком окружењу и која би задовољила захтеве медицине засноване на доказима. Због тога је боље уштедети новац који бисте могли потрошити на антивирусне таблете и детету купити свеже воће.
- Маска од газе није потребна за здраво дете, већ за болесно дете. Иако није врло ефикасно у сузбијању протока вируса који се испуштају приликом кијања и кашљања болесне особе, боље је него ништа.
- Током периода масовног уживања респираторних вируса, потребно је проветрити темељније него обично, овлажити микроклиму у соби у којој дете живи, а такође и не прегревати се. Бебу је боље обући топлије, али соба треба да буде хладна.
О лечењу акутних респираторних инфекција сазнаћете више у следећем видеу.
