Лактоза је веома важна за нормално здравље и развој деце. Обезбеђује око 40% дететових енергетских потреба, помаже у апсорпцији калцијума и гвожђа, инхибира патогене бактерије у цревима и игра важну улогу у развоју централног нервног система. А лактоза је главни шећер који се налази у млеку и млечним производима. Лактаза је ензим који је неопходан за варење лактозе. Због тога недостатак лактазе код деце покреће многа питања њихових родитеља. На крају, основна храна за бебе некако садржи овај шећер.
Механизам развоја недостатка лактазе
Лактоза је дисахарид, шећер који се састоји од два једноставна молекула - глукозе и галактозе. Да би се овај шећер апсорбовао, ензим лактаза мора га разбити на једноставне компоненте. Овај ензим „живи“ у наборима слузокоже танког црева.
Код деце са недостатком лактазе, тело не може да произведе довољно лактазе, што значи да не постоји начин за варење и апсорпцију шећера који се налази у млеку и млечним дериватима.
Пошто се овај шећер не може правилно сварити, изложен је нормалној бактеријској флори у дебелом цреву. Овај процес излагања, назван ферментацијом, доводи до симптома који указују на недостатак лактазе код детета.
Шта је недостатак лактазе?
Постоје две врсте недостатка лактазе.
Разно фактори узрокују недостатак лактазе у основи сваке врсте.
- примарни недостатак лактазе - Ово је необично ретка дијагноза када бебе од рођења имају апсолутно одсуство ензима лактазе. Примарни недостатак лактазе код новорођенчади манифестује се у облику тешке дијареје приликом храњења мајчиним млеком или конвенционалном формулом, што захтева избор посебне дијете. То је генетски поремећај наслеђен рецесивним начином наслеђивања. Да би се симптоми недостатка лактазе развили, дете мора добити по један ген болести од сваког родитеља;
- секундарни недостатак лактазе Да ли је привремена нетолеранција. Пошто се ензим лактаза производи у ресицама танког црева, све што оштети слузницу може проузроковати секундарни недостатак лактазе. Чак и мања оштећења слузнице могу избрисати ове ресице и смањити производњу ензима. У исто време, деца доживљавају дијареју приликом конзумирања хране која садржи лактозу, као и мучнину и повраћање. Ротавирус и гиардијаза су две инфекције повезане са привременим недостатком лактазе. Међутим, било који други вирусни и бактеријски гастроентеритис може изазвати недостатак лактазе.
Целијакија је болест дигестивног система која узрокује оштећење танког црева када се узима глутен (биљни протеин), узрокујући привремени недостатак лактазе. Деца са целијакијом могу јести храну која садржи лактозу само када се цревна слузница зарасте након што се придржавају строге дијете без глутена.
Црохнова болест, упални поремећај црева, такође узрокује недостатак лактазе. Ако се болест адекватно лечи, онда се стање након тога побољшава.
Алергију на протеине крављег млека често замењују са недостатком лактазе и многи људи мисле да је то исто. Ово није случај. Збуњеност настаје зато што се млечни протеини и лактоза налазе заједно, што се обоје налази у млечним производима. Будући да алергије или нетолеранције на кравље млеко могу проузроковати секундарни недостатак лактазе, њих две могу да се комбинују и створе већу забуну.
Преоптерећење лактозом може бити слично и често се погрешно сматра недостатком лактазе. Ова појава се примећује код новорођенчади која конзумирају велике количине мајчиног млека када га мајка има вишка. Беба има више од 10 мокрења дневно, поновљено пражњење црева током дана и велико повећање телесне тежине. Могуће зелене, растресите столице, као у случају недостатка лактазе. То се обично дешава код беба млађих од 3 месеца.
Иронично, мајка мисли да има мало залиха млека јер је беба стално гладна. Овде постоји зачарани круг. Велике количине млека са ниским садржајем масти (предмлеко) тако брзо пролазе кроз дечја црева да се сва лактоза не свари.
Лактоза, која долази до доњег црева, увлачи додатну воду у лумен црева и тамо је ферментише бактерија, узрокујући гас и киселу столицу.
Растварање гаса и течности изазива болове у стомаку, а дете се понаша као да је гладно (жели да сиса, узнемири се, повуче ноге, вришти).
Пошто мајка мисли да је беба поново гладна, даје дојку. Заиста, понекад је то једини начин да се беба смири.
Нажалост, додатно храњење убрзава перисталтику и доводи до још већег накупљања гаса и течности.
Многим мајкама чије су бебе имале овај проблем саветује се да промене поступак храњења.
Ово је обично потребно само на кратко. Циљ је успорити брзину испоруке млека дојенчади храњењем једне дојке за храњење или блокирањем храњења.
Да бисте блокирали храњење, одредите период промене дојке од 4 сата и користите исту дојку сваки пут када беба жели да се храни током тог периода. Затим користите другу дојку наредна 4 сата и тако даље. Сваки пут када се беба врати на већ започету дојку, добија мање млека са вишим нивоом масти.
Ово помаже успоравању дигестивног система. Током храњења у блоку, уверите се да друга дојка није пренатрпана. Када симптоми бебе нестану, мајка се може вратити нормалном дојењу и хранити по потреби.
Симптоми
Ферментација лактозе у дебелом цреву цревном флором доводи до стварања угљен-диоксида и водоника, као и неке хране која делује лаксативно.
Пет симптома на које бисте требали пазити:
- лабава столица и гас;
- течна дијареја са гасовима;
- надимање, надимање, мучнина;
- осип на кожи и честе прехладе;
- болови у стомаку и грчеви.
Знаци недостатка лактазе могу бити слични онима код других стања и зависе од количине конзумиране лактозе. Што више детета унесе лактозе, то ће симптоми бити озбиљнији.
Осим симптома и нелагодности повезаних са овим стањем, недостатак лактазе код деце није претећи поремећај са дугорочним компликацијама - он једноставно укључује измењени начин живота.
Дијагноза недостатка лактазе
Ако дете има симптоме недостатка лактазе, лекар ће препоручити прелазак на дијету без лактозе како би утврдио да ли симптоми нестају. Ако симптоми нестану, дете недостаје лактазе.
За потврду дијагнозе узима се узорак столице. Висок ниво ацетата и других масних киселина у столици знаци су недостатка лактазе.
Лечење
Специфични третман недостатка лактазе одредиће лекар заснован:
- старост детета, опште здравствено стање и историја болести;
- степен болести;
- толеранција детета на одређене лекове, терапије или поступке.
Иако не постоји лек који би побољшао способност тела да производи лактазу, симптоми изазвани недостатком овог ензима контролишу се исхраном. Поред тога, лекар може да предложи ензиме лактазе који се продају без рецепта.
Ако желите да избегнете млечне производе и другу храну која садржи лактозу, прочитајте налепнице на храни коју купујете. Неке наизглед сигурне намирнице - прерађено месо, пекарски производи, житарице за доручак, пецива - садрже млеко. Проверите етикете са храном на производима као што су сурутка, скут, нуспроизводи од млека, млеко у праху и обрано млеко.
По закону, производи који садрже млечне састојке (или друге уобичајене алергене) морају бити јасно идентификовани као такви. Ово би требало да вам олакша задатак.
Пазите како ваше дете реагује. Нека деца са недостатком лактазе могу да сваре мало млека, док су друга врло осетљива и на минималне количине.
На пример, неки сиреви имају нижи садржај лактозе од других, па су лакше сварљиви. А жива култура јогурта је генерално лакше за варење од млека, јер здраве бактерије у ферментисаним млечним производима помажу телу да производи лактазу.
Избегавање дојења новорођенчади у корист формуле без лактозе није решење. Решење за секундарно новорођенче са недостатком лактазе није заустављање дојења или прелазак на формулу без лактозе.
Ове формуле треба препоручивати само ако је беба већ нахрањена бочицом или ако брине о свом расту. Излаз је сазнати шта је узроковало секундарни недостатак лактазе и суочити се са тим. Мајчино млеко ће вам помоћи да зарасте у цревима.
Стога, ако постоји фактор који иритира црева, дојење се препоручује да се настави. Када се утврди и отклони узрок недостатка, црева зарасте и недостатак нестане.
На пример, ако је узрок секундарног недостатка лактазе у ексклузивном дојењу алергија на протеине крављег млека, а мајка их елиминише из исхране, бебини симптоми нестају.
Формула без лактозе може ублажити симптоме, али заправо неће излечити црева јер формула без лактозе и даље садржи протеине крављег млека. У тежим случајевима прописана је високо хидрирана специјална смеша.
Ако је дете врло осетљиво, из исхране треба избацити све изворе лактозе. Ако не, можете му дати малу количину одабраних млечних производа. Биће их лакше носити ако беба једе такву храну са другом храном.
Уверите се да су дететове прехрамбене потребе задовољене. Ако откријете да морате у потпуности елиминисати млечне производе из исхране детета, морате бити сигурни да беба има друге изворе калцијума који помажу да кости и зуби ојачају. Немлечни извори калцијума: семе сусама, лиснато зеленило, обогаћени сокови, сојино млеко и сир, броколи, лосос, сардине, поморанџе.
Остале хранљиве материје о којима треба бринути су витамини А и Д, рибофлавин и фосфор. Млечни производи без лактозе сада су доступни у многим прехрамбеним продавницама. Садрже све хранљиве састојке редовних млечних производа.
Недостатак лактазе препознат је као чест проблем код многих деце широм света. Иако је ретко опасан по живот, симптоми недостатка лактазе доводе до значајне неугодности и смањења квалитета живота. Лечење је релативно једноставно и има за циљ смањење или уклањање провокативне супстанце.
То се може постићи уклањањем лактозе из исхране или претходном обрадом ензимом лактозом. Калцијум треба давати у алтернативној немлечној дијеталној храни или узимати као додатак исхрани.
